患者,女,25岁。继发性闭经1年。无孕产史,妇科检查未见异常。实验室检查:血PRL升高,MRI发现垂体瘤。首选的治疗措施是()。A、应用溴隐亭B、应用GnRH-αC、手术治疗D、应用氯米芬E、放射治疗

题目

患者,女,25岁。继发性闭经1年。无孕产史,妇科检查未见异常。实验室检查:血PRL升高,MRI发现垂体瘤。首选的治疗措施是()。

  • A、应用溴隐亭
  • B、应用GnRH-α
  • C、手术治疗
  • D、应用氯米芬
  • E、放射治疗

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  • 第1题:

    某患者,女,24岁继发性闭经10个月,检查卵巢不大,肌注黄体酮5天后停药无阴道出血。

    如仍为阴性,则诊断是( )
    A.子宫性闭经
    B.卵巢性闭经
    C.垂体性闭经
    D.下丘脑性闭经
    E.其他内分泌功能异常性闭经

    答案:A
    解析:
    闭经的发生与神经内分泌调控有关,严格卧床休息,使患者角色强化,不利于治疗。

  • 第2题:

    患者,30岁,因阴道大量流血2小时来院。该患平素月经规律,5~6/30型,现闭经40天,孕,(人流1、宫外孕1、葡萄胎1),末次妊娠一年半前为葡萄胎。近一个月轻度咳嗽并少量咯血。既往曾有肺结核史。妇科检查:外阴、阴道、宫颈正常,子宫稍大、略软、活动好,无压痛,左附件区可扪及鸭卵大囊性肿物,右附件软。辅助检查:血β-HCG6ng/ml。

    下列病史中对诊断最有帮助的是
    A.肺结核史
    B.宫外孕史
    C.人流术
    D.葡萄胎史
    E.闭经史

    答案:D
    解析:
    (1)生育年龄女性,阴道大量流血2小时,有停经史,妇科检查:外阴、阴道、宫颈正常,子宫稍大、略软、活动好,无压痛,左附件区可扪及鸭卵大囊性肿物,右附件软。辅助检查:血β-HCG6ng/ml。首先考虑疾病与妊娠有关。故选D。(2)一年半前患葡萄胎病史,对于葡萄胎排空后一年以上发病者一般临床诊断为绒癌,半年内多诊断为侵蚀性葡萄胎。半年至一年者,绒癌和侵蚀性葡萄胎均有可能,间隔时间越长,绒癌可能性越大。而继发于流产、足月分娩、异位妊娠者临床诊断为绒癌。故该患最可能的诊断是C。(3)绒毛膜癌的治疗原则是:化疗为主,手术和放疗为辅。故选E。(4)该患者预后与HCG水平、有无转移有直接关系,年龄越大预后越差,与病灶大小亦有一定关系,但与阴道出血无关。

  • 第3题:

    女,32岁,孕3产1,人流后4个月,无月经来潮,近2个月周期性腹痛。查子宫稍大于正常,有压痛,用人工周期治疗无撤退性出血。最大可能是()

    • A、垂体性闭经
    • B、子宫性闭经
    • C、卵巢性闭经
    • D、丘脑下部性闭经
    • E、妊娠

    正确答案:B

  • 第4题:

    患者,女,28岁。婚后5年未孕,月经稀发,肥胖,多毛。妇科检查:子宫未见异常,双侧卵巢稍大。基础体温单相。 该患者最可能的诊断是()。

    • A、子宫内膜异位症
    • B、生殖器结核
    • C、无排卵性功能失调性子宫出血
    • D、多囊卵巢综合征
    • E、卵巢早衰

    正确答案:D

  • 第5题:

    患者女,28岁,因“头痛、闭经6个月”来诊。妇科查体:子宫、双附件、阴道未见异常。实验室检查:尿妊娠试验(-)。患者有口渴、多饮、多尿症状,查空腹血糖8.0mmol/L,空腹胰岛素31mU/L。该患者诊断应考虑()

    • A、2型糖尿病
    • B、GH增高引起的继发性糖尿病
    • C、应激性糖尿病
    • D、葡萄糖耐量减低
    • E、应行OGTT明确诊断

    正确答案:B

  • 第6题:

    女,52岁,孕4产2,月经不规律2年,有血性白带史。妇科检查宫颈光,宫体稍大,质软,哪项措施最恰当()。

    • A、联合使用雌孕激素药物
    • B、使用孕激素药物
    • C、使用雄激素药物
    • D、分段诊刮
    • E、宫腔镜检查

    正确答案:D

  • 第7题:

    女,36岁,孕3产1,接触性阴道流血2月余就诊。妇科检查:外阴阴道无殊,宫颈重度糜烂,宫体双附件正常。首选辅助检查是()

    • A、盆腔B超
    • B、宫颈刮片
    • C、阴道镜检查
    • D、HPV检测
    • E、腹部CT

    正确答案:B

  • 第8题:

    多选题
    女,33岁,已婚,孕2产1,白带增多1年,性交后出血3天。月经正常。妇科检查:宫颈中度糜烂,有接触性出血,子宫正常大小,无压痛,双附件未见异常。该患者诊断可能是()
    A

    宫颈癌

    B

    宫颈炎

    C

    宫颈尖锐湿疣

    D

    宫颈上皮内瘤变

    E

    宫颈淋巴瘤

    F

    宫颈结核


    正确答案: F,E
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者女,25岁,孕1产0,孕33周,腹痛10h入院,产检未见异常,查血淀粉酶700U/L。为进一步明确诊断首先应采取的实验室检查手段为()
    A

    腹部B型超声

    B

    腹部CT

    C

    X线钡餐

    D

    胃镜

    E

    MRCP


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    女患,30岁,因阴道大流血2小时来院。该患平素月经规律,5-6/30日型,现闭经40天。孕3产0。(人流1、宫外孕1、葡萄胎1),末次妊娠一年半前为葡萄胎。近一个月轻度咳嗽并少量咯血。既往曾有肺结核史。妇科检查外阴、阴道、宫颈正常,子宫稍大、略软、活动好,无压痛,左附件区可及鸭卵大囊性肿物,右附件软。辅助检查血β-hCG6ng/ml 下列病史中对诊断最有帮助的是()
    A

    肺结核史

    B

    宫外孕史

    C

    人流术

    D

    葡萄胎史

    E

    闭经史


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    女,32岁,孕3产1,人流后4个月,无月经来潮,近2个月周期性腹痛。查子宫稍大于正常,有压痛,用人工周期治疗无撤退性出血。最大可能是()
    A

    垂体性闭经

    B

    子宫性闭经

    C

    卵巢性闭经

    D

    丘脑下部性闭经

    E

    妊娠


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者,女,29岁。孕3产1,以往月经尚规律,量中等,近2年月经开始渐渐后错,量越来越少,现已半年余月经尚未来潮,伴有头晕耳鸣,腰膝酸软,小腹隐隐作痛,喜温喜按,舌淡苔薄白,脉沉细。临床诊断应为(  )。
    A

    月经后期

    B

    月经过少

    C

    原发性闭经

    D

    继发性闭经

    E

    妊娠


    正确答案: E
    解析:
    闭经是妇科疾病中常见的症状。通常有原发性闭经和继发性闭经两类。前者是指年龄超过16岁,第二性征已发育,但月经还未来潮者;或超过l4岁,第二性征尚无发育者。后者是指已建立正常月经周期,月经停止6个月或按自身月经周期计算停经3个月经周期以上者。中医亦称为“闭经”,或“女子不月”、“经水断绝”、“经闭”等。

  • 第13题:

    女,29岁。孕1产1,2年前产1子,分娩时大出血,经抢救治疗后脱离危险后月经一直未至,并出现毛发脱落,畏寒,嗜睡,性欲减退等症状,该病人闭经多属于

    A、下丘脑性闭经
    B、卵巢性闭经
    C、垂体性闭经
    D、子宫性闭经
    E、原发性闭经

    答案:C
    解析:

  • 第14题:

    女,33岁,已婚,孕2产1,白带增多1年,性交后出血3天。月经正常。妇科检查:宫颈中度糜烂,有接触性出血,子宫正常大小,无压痛,双附件未见异常。该患者诊断可能是()

    • A、宫颈癌
    • B、宫颈炎
    • C、宫颈尖锐湿疣
    • D、宫颈上皮内瘤变
    • E、宫颈淋巴瘤
    • F、宫颈结核

    正确答案:A,B,D,E,F

  • 第15题:

    女,33岁,已婚,孕2产1,白带增多1年,性交后出血3天。月经正常。妇科检查:宫颈中度糜烂,有接触性出血,子宫正常大小,无压痛,双附件未见异常。首选做以下哪种检查()

    • A、阴道镜
    • B、阴道镜+宫颈细胞学检查
    • C、宫颈锥形切除送病理检查
    • D、疱疹病毒检查
    • E、HPV检查
    • F、宫颈管诊刮术

    正确答案:B

  • 第16题:

    患者女,30岁。停经4个月,曾有阴道流血史,现尿妊娠试验(-)。妇科检查:子宫孕8周大小。应诊断为()

    • A、先兆流产
    • B、难免流产
    • C、不全流产
    • D、完全流产
    • E、稽留流产

    正确答案:E

  • 第17题:

    患者女,28岁,因“头痛、闭经6个月”来诊。妇科查体:子宫、双附件、阴道未见异常。实验室检查:尿妊娠试验(-)。垂体MRI:1.8cm×1.6cm腺瘤,向鞍上生长。实验室检查:PRL180μg/L,GH40μg/L,ACTH<0.1pmol/L。该患者的诊断可能是()

    • A、泌乳素瘤
    • B、生长激素瘤
    • C、库欣病
    • D、继发性肾上腺皮质功能减退症
    • E、垂体卒中

    正确答案:B

  • 第18题:

    女,36岁,孕3产1,接触性阴道流血2月余就诊。妇科检查:外阴阴道无殊,宫颈重度糜烂,宫体双附件正常。若首选检查异常进一步行()

    • A、阴道镜检查
    • B、阴道镜下宫颈活检
    • C、宫腔镜检查
    • D、宫颈锥切
    • E、子宫全切

    正确答案:B

  • 第19题:

    患者女,25岁,孕1产0,孕33周,腹痛10h入院,产检未见异常,查血淀粉酶700U/L。为进一步明确诊断首先应采取的实验室检查手段为()

    • A、腹部B型超声
    • B、腹部CT
    • C、X线钡餐
    • D、胃镜
    • E、MRCP

    正确答案:A

  • 第20题:

    单选题
    女,52岁,孕4产2,月经不规律2年,有血性白带史。妇科检查宫颈光,宫体稍大,质软,哪项措施最恰当()
    A

    联合使用雌孕激素药物

    B

    使用孕激素药物

    C

    使用雄激素药物

    D

    分段诊刮

    E

    宫腔镜检查


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    女,36岁,孕3产1,接触性阴道流血2月余就诊。妇科检查:外阴阴道无殊,宫颈重度糜烂,宫体双附件正常。首选辅助检查是()
    A

    盆腔B超

    B

    宫颈刮片

    C

    阴道镜检查

    D

    HPV检测

    E

    腹部CT


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者,女性,29岁。孕2产1。月经周期规则,4~5天/20~23天,经量正常,无痛经,基础体温双相型,妇科检查未见异常。该患者最有可能的诊断是()
    A

    黄体功能不足

    B

    子宫内膜不规则脱落

    C

    无排卵性功血

    D

    子宫内膜异位症

    E

    多囊卵巢综合征


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者,女,25岁。继发性闭经1年。无孕产史,妇科检查未见异常。实验室检查:血PRL升高,MRI发现垂体瘤。首选的治疗措施是()。
    A

    应用溴隐亭

    B

    应用GnRH-α

    C

    手术治疗

    D

    应用氯米芬

    E

    放射治疗


    正确答案: D
    解析: 继发性闭经伴泌乳素升高提示垂体瘤,大的垂体瘤选择手术,小的则应用溴隐亭,故选A。