女,25岁。溢乳并继发性闭经1年,无孕产史。妇科检查未见异常。实验室检查:血PRL升高。蝶鞍MRI发现垂体萎缩,首选的治疗措施是A、应用溴隐亭B、应用GnRH-aC、手术治疗D、应用氯米芬E、放射治疗

题目

女,25岁。溢乳并继发性闭经1年,无孕产史。妇科检查未见异常。实验室检查:血PRL升高。蝶鞍MRI发现垂体萎缩,首选的治疗措施是

A、应用溴隐亭

B、应用GnRH-a

C、手术治疗

D、应用氯米芬

E、放射治疗


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参考答案和解析
参考答案:A
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  • 第1题:

    女,30岁,闭经,溢乳1年。CT检查技术最常采用

    A.头颅轴位平扫

    B.乳腺、盆腔横断位扫描

    C.蝶鞍冠状位薄层增强扫描

    D.头颅冠状位扫描

    E.蝶鞍矢状位扫描


    正确答案:C

  • 第2题:

    患者女,32岁,已婚5年,因“闭经3年伴溢乳,头痛与视力下降2周”来诊。院外反复就诊于妇产科与中医科门诊治疗不孕症。查体无特殊发现。为明确诊断应立即进行的检查项目包括A、垂体-甲状腺轴功能检测

    B、垂体-性腺轴功能检测

    C、血清PRL水平

    D、乳腺B超

    E、鞍区MRI薄层扫描+动态增强

    F、垂体-肾上腺轴功能检测

    欲明确诊断,尚需要鉴别的疾病包括A、药物原因导致的闭经与溢乳

    B、妇产科疾病导致的不孕症

    C、病理性原因导致的闭经与溢乳

    D、特发性高泌乳素血症

    E、宫外孕

    F、颅咽管瘤

    目前应主要考虑的疾病有A、妊娠2周

    B、多囊卵巢综合征

    C、甲状腺功能减退症

    D、垂体泌乳素瘤

    E、高泌乳素血症

    F、视神经萎缩


    参考答案:问题 1 答案:ABCEF


    问题 2 答案:ABCDF


    问题 3 答案:DE

  • 第3题:

    以下哪项不支持Empty sella syndrome的诊断

    A.一般无内分泌功能异常
    B.当PRL升高时,E低落
    C.有视力障碍和视野缺损
    D.X线片显示蝶鞍扩大
    E.可有闭经伴溢乳

    答案:B
    解析:
    空蝶鞍可发生在任何年龄,多见于中年女性,症状一般不甚明显,可出现头痛、稍肥胖、月经失调、蝶鞍稍大等。但经过多年,病情未进行性加重,或仅稍有发展,因垂体虽被挤压,但有代偿功能,故一般无明显内分泌症状。有的临床上与垂体泌乳素腺瘤极相似,表现为闭经、泌乳及高泌乳素血症,亦有伴视力障碍与视野缺损,需与垂体腺瘤鉴别。空蝶鞍也可与垂体腺瘤共存。X线侧位片见蝶鞍呈气球状膨大,正位片见鞍底对称下陷,一般大小正常。

  • 第4题:

    女,30岁,闭经,溢乳1年。CT检查技术采用( )

    A、头颅轴位平扫

    B、头颅冠状位平扫

    C、蝶鞍矢状位增强扫描

    D、蝶鞍冠状位薄层增强扫描

    E、蝶鞍矢状位薄层增强扫描


    参考答案:D

  • 第5题:

    某女,28岁,结婚3年未孕,婚后开始月经失调。近1年来闭经,伴少量溢乳。妇科检查:子宫较正常略小,双侧附件阴性。下列哪一种检查对诊断较为重要( )

    A、黄体酮试验

    B、垂体兴奋试验

    C、子宫输卵管碘油造影

    D、血PRL测定

    E、血HCG测定


    参考答案:D