患者,男,59岁。体胖,吸烟30余年,近1年常因劳累致心前区疼痛,1小时前因丧母而致心前区剧痛,并向左肩放射。急送医院抢救,入院查体:深昏迷。心电图示广泛心肌缺血,抢救无效死亡。其死因最大的可能是()A、心肌炎B、高血压性心脏病,心力衰竭C、急性心肌梗死D、心肌病E、脑出血

题目

患者,男,59岁。体胖,吸烟30余年,近1年常因劳累致心前区疼痛,1小时前因丧母而致心前区剧痛,并向左肩放射。急送医院抢救,入院查体:深昏迷。心电图示广泛心肌缺血,抢救无效死亡。其死因最大的可能是()

  • A、心肌炎
  • B、高血压性心脏病,心力衰竭
  • C、急性心肌梗死
  • D、心肌病
  • E、脑出血

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参考答案和解析
正确答案:C
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  • 第1题:

    患者,男,59岁。体胖,多年吸烟,近1年常因劳累致心前区疼痛,日前因丧母而致心前区剧痛,并向左肩放射。入院时检查示神志模糊,心电图示广泛心肌缺血,抢救无效死亡。其死因最大的可能是( )

    A.心肌炎

    B.高血压性心脏病,心力衰竭

    C.急性心肌梗死

    D.心肌病

    E.脑出血


    正确答案:C

  • 第2题:

    有一名患者近年来劳累时,心前区经常疼痛,并向左肩部放射,因病情不缓解,住院治疗。入院后病情逐渐加重,心电图显示系统性心肌缺血,血中CPK增高,夜间突然死亡。该患者死亡原因最可能是

    A.冠心病合并心肌梗死

    B.心肌硬化合并心衰

    C.心肌病合并心衰

    D.高血压心脏病合并心衰

    E.心肌炎合并心衰


    正确答案:A

  • 第3题:

    患者,男,59岁。体胖,多年吸烟,近1年常有劳累性心前区疼痛,日前丧母而致心前区剧痛,并向左肩放射。入院时检查:神志模糊,心电图示广泛心肌缺血,抢救无效死亡。其死因最大的可能是

    A:心肌炎
    B:高血压性心脏病,心力衰竭
    C:急性心肌梗死
    D:心肌病
    E:脑出血

    答案:C
    解析:
    老年男性,体胖、吸烟,心绞痛发作史,冠心病史可确立。为情志刺激诱发典型的心绞痛发作,心电图示广泛的心肌缺血,并由此导致死亡,符合冠心病急性心肌梗死的诊断。A项多有3周内的病毒感染史,如发热咽痛等,心前区常为隐痛,心电图多以心律失常为主要表现;B项常有头痛头晕病史.一般无心前区剧痛;D项无心绞痛发作或心绞痛发作不典型:E项无心绞痛及心肌缺血改变。

  • 第4题:

    患者,男,59岁。体胖,多年吸烟,近1年常有劳累性心前区疼痛,日前丧母而致心前区剧痛,并向左肩放散。入院时检查:神志模糊,心电图示广泛心肌缺血,抢救无效死亡。其死因最大的可能是

    A.心肌炎
    B.高血压性心脏病,心力衰竭
    C.急性心肌梗死
    D.心肌病
    E.脑溢血

    答案:C
    解析:
    急性心肌梗死的诊断要点:①突发性持续性剧烈胸骨后痛,可向左肩、左上肢放射,持续20分钟以上,大汗淋漓、烦躁不安、恐惧、呕吐。②含服硝酸甘油不能缓解。③出现各种心律失常。④重症者可出现心力衰竭、心源性休克、心脏骤停。⑤心尖部可出现第一心音减弱,奔马律。根据体征和既往史,其死因最大的可能是急性心肌梗死。

  • 第5题:

    有一病人近年来劳累时,心前区经常疼痛,并向左肩部放射,因病情不缓解,住院治疗。心电图显示系统性心肌缺血,入院后逐渐加重,在治疗过程中,夜间突然死亡。该患者死亡原因最可能是

    A、冠心病,心肌梗死
    B、心肌硬化合并心衰
    C、心肌病合并心衰
    D、高血压心脏病合并心衰
    E、以上都不是

    答案:A
    解析:
    心前区经常疼痛,并向左肩部放射心电图显示系统性心肌缺血,提示心绞痛,有冠心病的基础,患者是突然死亡,也就是猝死,一般心梗才会猝死,而心衰不会,因此选A。

  • 第6题:

    患者,男,59岁。体胖,多年吸烟,近1年常有劳累性心前区疼痛,日前丧母而致心前区剧痛,并向左肩放射。入院时检查:神志模糊,心电图示广泛心肌缺血,抢救无效死亡。其死因最大的可能是

    A、心肌炎
    B、高血压性心脏病,心力衰竭
    C、急性心肌梗死
    D、心肌病
    E、脑溢血

    答案:C
    解析:

  • 第7题:

    有一名患者近年来劳累时,心前区经常疼痛,并向左肩部放射,因病情不缓解,住院治疗。入院后病情逐渐加重,心电图显示系统性心肌缺血,血中CPK增高,夜间突然死亡。该患者死亡原因最可能是()。

    • A、冠心病合并心肌梗死
    • B、心肌硬化合并心衰
    • C、心肌病合并心衰
    • D、高血压心脏病合并心衰
    • E、心肌炎合并心衰

    正确答案:A

  • 第8题:

    有一病人近年来劳累时,心前区经常疼痛,并向左肩部放射,因病情不缓解,住院治疗。心电图显示系统性心肌缺血,入院后逐渐加重,在治疗过程中,夜间突然死亡。该患者死亡原因最可能是()

    • A、冠心病合并心肌梗死
    • B、心肌硬化合并心衰
    • C、心肌病合并心衰
    • D、高血压心脏病合并心衰
    • E、以上都不是

    正确答案:A

  • 第9题:

    单选题
    患者男,62岁。突感心前区疼痛,含硝酸甘油不缓解,心电图检查示:V~V的ST段弓背向上抬高,且有宽而深的Q波。其心肌梗死的部位是()
    A

    急性非Q波心肌梗死

    B

    急性心内膜下心肌梗死

    C

    急性前壁心肌梗死

    D

    急性广泛前壁心肌梗死

    E

    急性前间壁心肌梗死


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    某男,35岁。近1周来发热,心前区疼痛,伴轻度呼吸困难。查体:心浊音界呈烧瓶状,并随体位变化,其诊断最有可能是(  )。
    A

    心肌炎

    B

    心肌病

    C

    心绞痛

    D

    心包积液

    E

    风湿性心脏病


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者,男性,34岁,近1周来发热,心前区疼痛,伴轻度呼吸困难。查体:心浊音界呈烧瓶状,并随体位而变化。其诊断是(  )。
    A

    心肌炎

    B

    心肌病

    C

    心绞痛

    D

    心包积液

    E

    心肌梗死


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者,男,58岁。体胖,多年吸烟。近1年常有劳累性心前区疼痛,日前丧母而致心前区剧痛,并向左肩放散。入院时检查:神志模糊,心电图示广泛心肌缺血,抢救无效死亡。最大的可能的死因是(  )。
    A

    心肌炎

    B

    高血压性心脏病,心力衰竭

    C

    急性心肌梗死

    D

    心肌病

    E

    脑溢血


    正确答案: A
    解析:
    急性心肌梗死本病疼痛部位与心绞痛相仿,但性质更剧烈。心电图示广泛心肌缺血,故诊断为急性心肌梗死。

  • 第13题:

    患者,男,34岁。近1周发热.心前区疼痛,伴轻度呼吸困难。查体:心浊音界呈烧瓶状,并随体位而变化。应首先考虑的是

    A.心肌炎

    B.心肌病

    C.心绞痛

    D.心包积液

    E.心肌梗死


    正确答案:D

    106.[解析]心脏浊音界呈三角烧瓶形且随体位改变而变化,为心包积液的特征性体征。

  • 第14题:

    有一病人近年来劳累时,心前区经常疼痛,并向左肩部放射,因病情不缓解,住院治疗。心电图显示系统性心肌缺血,入院后逐渐加重,在治疗过程中,夜间突然死亡。该患者死亡原因最可能是

    A.冠心病,心肌梗死
    B.心肌硬化合并心衰
    C.心肌病合并心衰
    D.高血压心脏病合并心衰
    E.以上都不是

    答案:A
    解析:
    心前区经常疼痛,并向左肩部放射心电图显示系统性心肌缺血,提示心绞痛,有冠心病的基础,患者是突然死亡,也就是猝死,一般心梗才会猝死,而心衰不会,因此选A。

  • 第15题:

    一患者近年来劳累时,心前区经常疼痛,并向左肩部放射,因病情不缓解,住院治疗。心电图显示系统性心肌缺血,入院后逐渐加重,出现肝大、下肢水肿,在治疗过程中,夜间突然死亡。该患者死亡原因最可能是( )

    A.心肌病合并心衰
    B.冠心病合并心肌梗死
    C.心肌硬化合并心衰
    D.以上都不是
    E.高血压心脏病合并心衰

    答案:B
    解析:

  • 第16题:

    患者,男,59岁。体胖,吸烟30余年,近1年常因劳累致心前区疼痛,1小时前因丧母而致心前区剧痛,并向左肩放射。急送医院抢救,入院查体:深昏迷。心电图示广泛心肌缺血,抢救无效死亡。其死因最大的可能是

    A.心肌炎
    B.高血压性心脏病,心力衰竭
    C.急性心肌梗死
    D.心肌病
    E.脑出血

    答案:C
    解析:
    根据体征和既往史,其死因最大的可能是急性心肌梗死。A需有感染体征;B既往需有高血压病史,或血压升高的症状;D需有心肌酶等客观检查支持;E需有CT等客观检查及体征支持。

  • 第17题:

    患者,男,59岁。体胖,多年吸烟,近1年常有劳累性心前区疼痛,日前丧母而致心前区剧痛,并向左肩放射。入院时检查:神志模糊,心电图示广泛心肌缺血,抢救无效死亡。其死因最大的可能是

    A.心肌炎
    B.高血压性心脏病,心力衰竭
    C.急性心肌梗死
    D.心肌病
    E.脑出血

    答案:C
    解析:
    老年男性,体胖、吸烟,心绞痛发作史,冠心病史可确立。为情志刺激诱发典型的心绞痛发作,心电图广泛的心肌缺血,并由此导致死亡,符合冠心病急性心肌梗死的诊断。A多有三周内的病毒感染史,如发热咽痛等,心前区常为隐痛,心电图多以心律失常为主要表现;B常有头痛头晕病史,一般无心前区剧痛;D无心绞痛发作或心绞痛发作不典型;E无心绞痛及心肌缺血改变。

  • 第18题:

    男,62岁,2天前突发心前区痛伴胸闷,201Tl负荷显像下壁局部放射性缺损,延迟显像放射性分布正常此时患者的诊断最可能为()

    • A、心肌缺血
    • B、急性心肌梗死
    • C、心肌炎
    • D、扩张性心肌病
    • E、心梗伴心肌缺血

    正确答案:A

  • 第19题:

    有一名中年妇女,患高血压病,心前区不适感,与其丈夫吵架后,出现头痛晕厥,急送医院途中死亡,家属拒绝解剖,引起患者死亡的可能性最大的病变是()。

    • A、心肌梗死
    • B、胰腺炎
    • C、脑出血
    • D、服毒
    • E、心力衰竭

    正确答案:C

  • 第20题:

    单选题
    患者,男,59岁。体胖,多年吸烟,近1年常有劳累性心前区疼痛,日前丧母而致心前区剧痛,并向左肩放射。入院时检查:神志模糊,心电图示广泛心肌缺血,抢救无效死亡。其死因最大的可能是(  )。
    A

    心肌炎

    B

    高血压性心脏病,心力衰竭

    C

    急性心肌梗死

    D

    心肌病

    E

    脑溢血


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者男,58岁。心前区持续压榨性疼痛4小时,以急性前壁心肌梗死收入院。1小时后,因病情恶化死亡。其最可能的死亡原因是(  )
    A

    脑出血

    B

    呼吸衰竭

    C

    心脏破裂

    D

    心力衰竭

    E

    心室颤动


    正确答案: E
    解析:

  • 第22题:

    单选题
    患者,男,59岁。体胖,多年吸烟,近1年常有劳累性心前区疼痛,日前丧母而致心前区剧痛,并向左肩放射。入院时检查:神志模糊,心电图示广泛心肌缺血,抢救无效死亡。其死因最大的可能是().
    A

    心肌炎

    B

    高血压性心脏病,心力衰竭

    C

    急性心肌梗死

    D

    心肌病

    E

    脑出血


    正确答案: A
    解析: 老年男性,体胖、吸烟,心绞痛发作史,冠心病史可确立。为情志刺激诱发典型的心绞痛发作,心电图广泛的心肌缺血,并由此导致死亡,符合冠心病急性心肌梗死的诊断。A多有三周内的病毒感染史,如发热咽痛等,心前区常为隐痛,心电图多以心律失常为主要表现;B常有头痛头晕病史,一般无心前区剧痛;D无心绞痛发作或心绞痛发作不典型;E无心绞痛及心肌缺血改变。

  • 第23题:

    单选题
    患者,男,35岁。近1周来发热,心前区疼痛,伴轻度呼吸困难。查体:心浊音界呈烧瓶状,并随体位而变化。其诊断应考虑(  )。
    A

    心肌炎

    B

    心肌病

    C

    心绞痛

    D

    心包积液

    E

    心肌梗死


    正确答案: A
    解析:
    心浊音界呈烧瓶状,并随体位而变化,为心包积液的特征性体位。伴有发热,心前区疼痛,轻度呼吸困难,提示有炎症。故应选D。