男,32岁,水肿,乏力,腹胀2个月,既往有血吸虫接触史。查体:全身水肿,腹壁静脉曲张,腹水征(+)。 为鉴别肝源性与心源性水肿,哪项伴随症状最有意义()。A、二尖瓣区Ⅱ级收缩期吹风性杂音B、肝肿大C、颈静脉怒张D、腹壁静脉曲张E、蛋白尿

题目

男,32岁,水肿,乏力,腹胀2个月,既往有血吸虫接触史。查体:全身水肿,腹壁静脉曲张,腹水征(+)。 为鉴别肝源性与心源性水肿,哪项伴随症状最有意义()。

  • A、二尖瓣区Ⅱ级收缩期吹风性杂音
  • B、肝肿大
  • C、颈静脉怒张
  • D、腹壁静脉曲张
  • E、蛋白尿

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  • 第1题:

    男,32岁,水肿,乏力,腹胀2个月,既往有血吸虫接触史。查体:全身水肿,腹壁静脉曲张,腹水征(+)。
    为鉴别肝源性与心源性水肿,哪项伴随症状最有意义

    A.二尖瓣区Ⅱ级收缩期吹风性杂音
    B.肝肿大
    C.颈静脉怒张
    D.腹壁静脉曲张
    E.蛋白尿

    答案:D
    解析:

  • 第2题:

    男,32岁,水肿,乏力,腹胀2个月,既往有血吸虫接触史。查体:全身水肿,腹壁静脉曲张,腹水征(+)。鉴别肝性腹腔积液与下腔静脉阻塞所致腹腔积液,下列哪项体征最有意义()。

    • A、腹壁静脉怒张
    • B、下肢凹陷性水肿
    • C、肝病面容
    • D、蜘蛛痣
    • E、腹壁静脉血流方向

    正确答案:E

  • 第3题:

    某男,12岁。既往有HBsAg阳性史。10天前无诱因发烧,体温逐渐上升,波动于37.5~39℃,近3天体温持续在38.5~39.5℃不降,伴有食欲缺乏、乏力、腹胀及尿黄。查体:T39.5℃,P88次/分,BP100/60mmHg,神清,表情淡漠,未见皮疹,巩膜轻度黄染,心肺未见异常,腹软,右下腹压痛阳性,肝右肋下2cm,脾未触及,肝浊音区不小,移动性浊音阴性,双下肢无水肿。实验室检查:血常规:WBC3.5×109/L,NE60%,L40%。血清HBsAg(+),抗-HAVIgG(+)。本患者的流行病学资料应重点询问()

    • A、不洁饮食史
    • B、乙肝家庭聚集现象
    • C、不洁注射史
    • D、动物接触史
    • E、伤寒患者接触史
    • F、蚊虫叮咬史
    • G、疫水接触史
    • H、化学物品接触史

    正确答案:A,B,C,E

  • 第4题:

    下列哪些不属于既往史()

    • A、健康状况
    • B、传染史
    • C、外伤史
    • D、血吸虫及疫水接触史
    • E、预防注射、过敏史

    正确答案:D

  • 第5题:

    男性,36岁,水肿、乏力、腹胀2个月,既往有肝炎病史。体检:全身水肿,腹壁静脉曲张,腹水征阳性。此病人腹水形成的原因不包括()

    • A、门脉压力增高
    • B、低蛋白血症
    • C、抗利尿激素分泌减少
    • D、肝淋巴液生成过多
    • E、继发性醛固酮增多

    正确答案:C

  • 第6题:

    单选题
    男,32岁,水肿,乏力,腹胀2个月,既往有血吸虫接触史。查体:全身浮肿,腹壁静脉曲张,腹水征(+)鉴别肝性腹水与下腔静脉阻塞所致腹水,下列哪项体征最有意义()
    A

    腹壁静脉怒张

    B

    下肢凹陷性水肿

    C

    肝病面容

    D

    蜘蛛痣

    E

    腹壁静脉血流方向


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    患者,男,35岁,发热、乏力、全身多处淋巴结可触及,近几个月消瘦明显,体温39℃。查抗-HIV阳性,既往有吸毒史,诊断艾滋病。该患者的护理诊断不包括()。
    A

    活动无耐力

    B

    恐惧

    C

    营养失调

    D

    有感染的危险

    E

    腹泻


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    男,32岁,水肿,乏力,腹胀2个月,既往有血吸虫接触史。查体:全身水肿,腹壁静脉曲张,腹水征(+)。该患者最可能的诊断是()。
    A

    充血性心力衰竭

    B

    上腔静脉阻塞综合征

    C

    尿毒症

    D

    下腔静脉阻塞综合征

    E

    血吸虫性肝硬化晚期


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    男,32岁,水肿,乏力,腹胀2个月,既往有血吸虫接触史。查体:全身水肿,腹壁静脉曲张,腹水征(+)。鉴别肝性腹腔积液与下腔静脉阻塞所致腹腔积液,下列哪项体征最有意义()。
    A

    腹壁静脉怒张

    B

    下肢凹陷性水肿

    C

    肝病面容

    D

    蜘蛛痣

    E

    腹壁静脉血流方向


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    男,32岁,水肿,乏力,腹胀2个月,既往有血吸虫接触史。查体:全身浮肿,腹壁静脉曲张,腹水征(+)鉴别肝性腹水与下腔静脉阻塞所致腹水,下列哪项体征最有意义

    A.腹壁静脉怒张
    B.下肢凹陷性水肿
    C.肝病面容
    D.蜘蛛痣
    E.腹壁静脉血流方向

    答案:E
    解析:
    门静脉阻塞有门静脉高压时,腹壁静脉曲张常以脐为中心向四周伸展,血液从脐静脉经脐孔向四周流动,与正常的血流方向相同;下腔静脉阻塞时脐以下的腹壁静脉向上流入胸壁静脉和腋静脉;上腔静脉梗阻时,上腹壁静脉或胸壁静脉向下流入腹壁静脉和大隐静脉。

  • 第11题:

    男,32岁,水肿,乏力,腹胀2个月,既往有血吸虫接触史。查体:全身水肿,腹壁静脉曲张,腹水征(+)。该患者最可能的诊断是()。

    • A、充血性心力衰竭
    • B、上腔静脉阻塞综合征
    • C、尿毒症
    • D、下腔静脉阻塞综合征
    • E、血吸虫性肝硬化晚期

    正确答案:E

  • 第12题:

    患者,男,35岁,发热、乏力、全身多处淋巴结可触及,近几个月消瘦明显,体温39℃。查抗-HIV阳性,既往有吸毒史,诊断艾滋病。该患者的护理诊断不包括()。

    • A、活动无耐力
    • B、恐惧
    • C、营养失调
    • D、有感染的危险
    • E、腹泻

    正确答案:E

  • 第13题:

    男性,36岁,水肿、乏力、腹胀2个月,既往有肝炎病史。体检:全身水肿,腹壁静脉曲张,腹水征阳性。下列哪项对鉴别肝性腹水与下腔静脉阻塞腹水最有价值()

    • A、肝功能检查
    • B、下肢水肿
    • C、腹壁静脉曲张
    • D、腹壁静脉血流方向
    • E、蜘蛛痣

    正确答案:D

  • 第14题:

    中年男性,曾居住在血吸虫病疫区,水肿、乏力、腹胀3个月,查体:肝病面容,可见蜘蛛痣,腹胀,腹水征阳性.肝肋下2cm,腹壁静脉曲张,下肢水肿最可能的诊断是()

    • A、下腔静脉阻塞综合征
    • B、血吸虫性肝硬化
    • C、充血性心力衰竭
    • D、肝肾综合征
    • E、营养不良性水肿

    正确答案:B

  • 第15题:

    单选题
    中年男性,曾居住在血吸虫病疫区,水肿、乏力、腹胀3个月,查体:肝病面容,可见蜘蛛痣,腹胀,腹水征阳性.肝肋下2cm,腹壁静脉曲张,下肢水肿最可能的诊断是()
    A

    下腔静脉阻塞综合征

    B

    血吸虫性肝硬化

    C

    充血性心力衰竭

    D

    肝肾综合征

    E

    营养不良性水肿


    正确答案: B
    解析: 根据患者肝功能减退及门脉高压的表现,肝硬化明确诊断,结合血吸虫病疫区居住史,分析为血吸虫性肝硬化

  • 第16题:

    单选题
    下列哪项不属于既往史需要询问的内容?(  )
    A

    病因与诱因

    B

    以往疾病史

    C

    工业毒物接触史

    D

    血吸虫疫水接触史

    E

    预防接种史


    正确答案: A
    解析:
    既往史是指患者从出生起到本次发病为止的健康状况。内容包括:过去健康情况、以往疾病史(可按系统疾病主要症状的问诊要点逐一询问,以免遗漏)、预防接种情况、急性传染病以及手术、外伤、中毒和过敏史等。

  • 第17题:

    单选题
    下列内容属于既往史的是()
    A

    发病时间

    B

    预防接种

    C

    血吸虫疫水接触史

    D

    病因与诱因

    E

    工业毒物接触史


    正确答案: B
    解析: 暂无解析