患者，男，35岁。右下第二磨牙缺失，右下第一磨牙牙齿条件较好。右下第三磨牙存在且牙冠正常，与上颌有咬合关系。最佳设计为（）A、8B、6C、以右下68为基牙固定义齿修复D、65E、865

第1题：

患者男，60岁，戴下颌活动义齿6年，因咀嚼无力前来就诊。检查：左下中切牙、左下后牙全部缺失，右下中切牙、右下第二前磨牙、第一磨牙、第三磨牙缺失，右下第二磨牙轻度向近中倾斜，余留牙稳固，形态正常，左侧牙槽嵴低平，右侧牙槽嵴丰满度适中，对颌为天然牙。缺失牙已行可摘局部义齿修复，义齿固位不良，人工牙面磨耗严重，右下第二磨牙放置近中支托三臂卡环，右下第一前磨牙放置远中支托三臂卡环，左下尖牙放置RPI组合卡，双侧舌板连接。

义齿出现咀嚼无力的最可能原因是
A.义齿固位力差
B.咬合过低
C.基托伸展不够
D.卡环类型不对
E.义齿出现早接触

答案：B

解析：

人工牙面过小、低、关系不好，义齿恢复的垂直距离过低，都可降低咀嚼效率。答案A和B只能改善义齿的固位力但不能改善其咀嚼功能，答案C则改善了义齿的咀嚼效率但不能改善固位。最好的办法是既改善义齿的固位力，又能提高义齿的咀嚼功能，只有重做义齿方能达到。因此D是正确答案。该患者牙列缺损属于Kennedy第二类第二亚类，且基牙情况较好，应设计为混合支持式义齿，由基牙和牙槽嵴共同承担义齿的力。由于存在游离端，义齿在行使功能时，游离端远端基托下沉的程度比基牙端多，此下沉使基牙受到向远中牵拉的扭力。为了减小基牙的这种不利扭力，须在游离端取压力印模（即功能性印模）以弥补鞍基远端下沉过多的影响。

第2题：

第3题：

患者，男，67岁，戴下颌活动义齿5年，因咀嚼无力前来就诊。检查：左下中切牙，左下后牙全部缺失，右下中切牙，右下第二前磨牙，第一、第三磨牙缺失，右下第二磨牙轻度向近中倾斜，余留牙稳固，形态正常，左侧牙槽嵴低平，右侧牙槽嵴丰满度适中，对颌为天然牙。缺失牙已行可摘局部义齿修复，义齿固位不良，人工牙面磨耗严重，右下第二磨牙放置近中支托三臂卡环，右下第一前磨牙放置远中支托三臂卡环，左下尖牙放置RPI组合卡，双侧舌板连接。

如果重做义齿，设计和制作时最好是
A.设计为牙支持式义齿，取解剖式印模
B.设计为牙支持式义齿，取功能性印模.
C.设计为混合支持式义齿，取解剖式印模
D.设计为黏膜支持式义齿，取功能性印模
E.设计为混合支持式义齿，取功能性印模

答案：E

解析：

3.答案A和B只能改善义齿的固位力但不能改善其咀嚼功能，答案C则改善了义齿的咀嚼效能但不能改善固位。最好的办法是既改善义齿的固位力，又能提高义齿的咀嚼功能，只有重做义齿方能达到。因此D是正确答案。

4.该患者牙列缺损属于Kennedy二类二亚类，且基牙情况较好，应设计为混合支持式义齿，由基牙和牙槽嵴共同承担义齿的力。由于存在游离端，义齿在行使功能时，游离端远端基托下沉的程度比基牙端多，此下沉使基牙受到向远中牵拉的扭力。为了减小基牙的这种不利扭力，须在游离端取压力印模（即功能性印模）以弥补鞍基远端下沉过多的影响。因此，该题的正确答案是E。

第4题：

患者，男，45岁，右下6缺失，要求行固定义齿修复。检查见缺牙间隙可，牙槽嵴正常，咬合正常，右下7近中面中龋，牙髓活力正常，无牙周疾患；右下5松动Ⅰ度，X线显示牙槽骨吸收达根长1／3。

固定义齿基牙应选择
A.右下57
B.右下457
C.右下4578
D.右下78
E.右下345

答案：B

解析：

1.右下5支持力较弱，且有牙槽骨丧失，应增加右下4以减轻其所受力。增加右下8对减轻右下5力意义不大。

第5题：

患者男，67岁。戴下颌活动义齿5年，因咀嚼无力前来就诊。检查：左下中切牙，左下后牙全部缺失，右下中切牙，右下第二前磨牙，第一、第三磨牙缺失，右下第二磨牙轻度向近中倾斜，余留牙稳固，形态正常，左侧牙槽嵴低平，右侧牙槽嵴丰满度适中，对颌为天然牙。缺失牙已行可摘局部义齿修复，义齿固位不良，人工牙面磨耗严重，右下第二磨牙放置近中支托三臂卡环，右下第一前磨牙放置远中支托三臂卡环，左下尖牙放置RPI组合卡，双侧舌板连接。

义齿出现咀嚼无力的最可能原因是
A.义齿固位力差
B.咬合过低
C.基托伸展不够
D.卡环类型不对
E.义齿出现早接触

第6题：

患者，男，60岁。戴下活动义齿6年，因咀嚼无力前来就诊。检查：左下中切牙、左下后牙全部缺失，右下中切牙、右下第二前磨牙、第一磨牙、第三磨牙缺失，右下第二磨牙轻度向近中倾斜，余留牙稳固、形态正常，左侧牙槽嵴低平，右侧牙槽嵴丰满度适中，对颌为天然牙。缺失牙已行可摘局部义齿修复，义齿固位不良，人工（牙合）面磨耗严重，右下第二磨牙放置近中（牙合）支托三臂卡环，右下第一前磨牙放置近中（牙合）支托三臂卡环，左下尖牙放置RPI组合卡，双侧舌板连接。如果重做义齿，设计和制作时最好是（）

• A、设计为牙支持式义齿，取解剖式印模
• B、设计为牙支持式义齿，取功能性印模
• C、设计为混合支持式义齿，取解剖式印模
• D、设计为黏膜支持式义齿，取功能性印模
• E、设计为混合支持式义齿，取功能性印模

第7题：

患者，男，45岁。右下第一磨牙缺失，右下第二磨牙牙齿形态正常，牙根稳固，右下第二前磨牙牙齿条件较好，如按双端固定桥修复，应当设计为（）

• A、右下5最好设计全冠固位体
• B、右下5最好设计冠内固位体
• C、以右下57为基牙固定义齿修复
• D、降低桥体面的牙尖斜度
• E、减少桥体颊舌径

第8题：

患者男性，52岁，3周前发现右下后牙龈有小包，有时口腔内觉有咸水。无其他不适，曾在外院摄X线片。查见右下第一前磨牙咬合面龋洞深，探无感觉，叩痛异常感，右下第一磨牙近中根尖部龈瘘，叩痛（－），牙髓活力正常。X线片见右下第一前磨牙根尖X投射区不规则，边界模糊。右下第三磨牙前倾阻生，余未见异常主诉牙应是（）。

• A、右下第一前磨牙
• B、右下第二前磨牙
• C、右下第一磨牙
• D、右下第二磨牙
• E、右下第三磨牙

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

患者男，60岁，戴下颌活动义齿6年，因咀嚼无力前来就诊。检查：左下中切牙、左下后牙全部缺失，右下中切牙、右下第二前磨牙、第一磨牙、第三磨牙缺失，右下第二磨牙轻度向近中倾斜，余留牙稳固，形态正常，左侧牙槽嵴低平，右侧牙槽嵴丰满度适中，对颌为天然牙。缺失牙已行可摘局部义齿修复，义齿固位不良，人工牙面磨耗严重，右下第二磨牙放置近中支托三臂卡环，右下第一前磨牙放置远中支托三臂卡环，左下尖牙放置RPI组合卡，双侧舌板连接。

如果重做义齿，设计和制作时最好是
A.设计为牙支持式义齿，取解剖式印模
B.设计为牙支持式义齿，取功能性印模
C.设计为混合支持式义齿，取解剖式印模
D.设计为黏膜支持式义齿，取功能性印模
E.设计为混合支持式义齿，取功能性印模

答案：E

解析：

人工牙面过小、低、关系不好，义齿恢复的垂直距离过低，都可降低咀嚼效率。答案A和B只能改善义齿的固位力但不能改善其咀嚼功能，答案C则改善了义齿的咀嚼效率但不能改善固位。最好的办法是既改善义齿的固位力，又能提高义齿的咀嚼功能，只有重做义齿方能达到。因此D是正确答案。该患者牙列缺损属于Kennedy第二类第二亚类，且基牙情况较好，应设计为混合支持式义齿，由基牙和牙槽嵴共同承担义齿的力。由于存在游离端，义齿在行使功能时，游离端远端基托下沉的程度比基牙端多，此下沉使基牙受到向远中牵拉的扭力。为了减小基牙的这种不利扭力，须在游离端取压力印模（即功能性印模）以弥补鞍基远端下沉过多的影响。

第14题：

患者男，60岁，戴下颌活动义齿6年，因咀嚼无力前来就诊。检查：左下中切牙、左下后牙全部缺失，右下中切牙、右下第二前磨牙、第一磨牙、第三磨牙缺失，右下第二磨牙轻度向近中倾斜，余留牙稳固，形态正常，左侧牙槽嵴低平，右侧牙槽嵴丰满度适中，对颌为天然牙。缺失牙已行可摘局部义齿修复，义齿固位不良，人工牙面磨耗严重，右下第二磨牙放置近中支托三臂卡环，右下第一前磨牙放置远中支托三臂卡环，左下尖牙放置RPI组合卡，双侧舌板连接。

要解决义齿固位不良、咀嚼无力的问题，最好的办法是
A.调整卡环臂，增加固位力
B.义齿基托重衬
C.增高咬合
D.重做义齿
E.口腔宣教

答案：D

解析：

人工牙面过小、低、关系不好，义齿恢复的垂直距离过低，都可降低咀嚼效率。答案A和B只能改善义齿的固位力但不能改善其咀嚼功能，答案C则改善了义齿的咀嚼效率但不能改善固位。最好的办法是既改善义齿的固位力，又能提高义齿的咀嚼功能，只有重做义齿方能达到。因此D是正确答案。该患者牙列缺损属于Kennedy第二类第二亚类，且基牙情况较好，应设计为混合支持式义齿，由基牙和牙槽嵴共同承担义齿的力。由于存在游离端，义齿在行使功能时，游离端远端基托下沉的程度比基牙端多，此下沉使基牙受到向远中牵拉的扭力。为了减小基牙的这种不利扭力，须在游离端取压力印模（即功能性印模）以弥补鞍基远端下沉过多的影响。

第15题：

患者，男，缺失3个余，要求固定义齿修复。

若第二前磨牙的临床牙冠过短，最佳的固定桥修复设计是
A.减轻咬合力
B.桥体面减径
C.增加第一前磨牙作为基牙
D.增加第三磨牙作为基牙
E.缺隙近中设计为可动连接

答案：C

解析：

1.固定义齿基牙的要求包括：①牙冠：作为固定桥基牙的临床牙冠高度应适宜，形态正常，牙体组织健康；②牙根：牙根应长大、稳固，以多根牙的支持最好，不应存在病理性松动；③牙髓：以有活力的牙髓最佳；④牙周组织：基牙牙周组织健康才能够支持经固位体传递至基牙上的桥体的力；⑤基牙的位置：要求基牙的轴向位置基本正常，无过度的倾斜或扭转错位，不影响固位体的制备及基牙间的共同就位道。

第16题：

患者，男，67岁，戴下颌活动义齿5年，因咀嚼无力前来就诊。检查：左下中切牙，左下后牙全部缺失，右下中切牙，右下第二前磨牙，第一、第三磨牙缺失，右下第二磨牙轻度向近中倾斜，余留牙稳固，形态正常，左侧牙槽嵴低平，右侧牙槽嵴丰满度适中，对颌为天然牙。缺失牙已行可摘局部义齿修复，义齿固位不良，人工牙面磨耗严重，右下第二磨牙放置近中支托三臂卡环，右下第一前磨牙放置远中支托三臂卡环，左下尖牙放置RPI组合卡，双侧舌板连接。

要解决义齿固位不良、咀嚼无力的问题，最好的办法是
A.调整卡环臂，增加固位力
B.义齿基托重衬
C.增高咬合
D.重做义齿
E.以上均可

答案：D

解析：

3.答案A和B只能改善义齿的固位力但不能改善其咀嚼功能，答案C则改善了义齿的咀嚼效能但不能改善固位。最好的办法是既改善义齿的固位力，又能提高义齿的咀嚼功能，只有重做义齿方能达到。因此D是正确答案。

4.该患者牙列缺损属于Kennedy二类二亚类，且基牙情况较好，应设计为混合支持式义齿，由基牙和牙槽嵴共同承担义齿的力。由于存在游离端，义齿在行使功能时，游离端远端基托下沉的程度比基牙端多，此下沉使基牙受到向远中牵拉的扭力。为了减小基牙的这种不利扭力，须在游离端取压力印模（即功能性印模）以弥补鞍基远端下沉过多的影响。因此，该题的正确答案是E。

第17题：

患者男，67岁。戴下颌活动义齿5年，因咀嚼无力前来就诊。检查：左下中切牙，左下后牙全部缺失，右下中切牙，右下第二前磨牙，第一、第三磨牙缺失，右下第二磨牙轻度向近中倾斜，余留牙稳固，形态正常，左侧牙槽嵴低平，右侧牙槽嵴丰满度适中，对颌为天然牙。缺失牙已行可摘局部义齿修复，义齿固位不良，人工牙面磨耗严重，右下第二磨牙放置近中支托三臂卡环，右下第一前磨牙放置远中支托三臂卡环，左下尖牙放置RPI组合卡，双侧舌板连接。

义齿出现固位不良的可能原因，除外
A.固位体固位臂位置不合适
B.固位体类型不当
C.基托伸展不够
D.人工牙面形态不良
E.基托边缘封闭不良

第18题：

患者，男，60岁。戴下活动义齿6年，因咀嚼无力前来就诊。检查：左下中切牙、左下后牙全部缺失，右下中切牙、右下第二前磨牙、第一磨牙、第三磨牙缺失，右下第二磨牙轻度向近中倾斜，余留牙稳固、形态正常，左侧牙槽嵴低平，右侧牙槽嵴丰满度适中，对颌为天然牙。缺失牙已行可摘局部义齿修复，义齿固位不良，人工（牙合）面磨耗严重，右下第二磨牙放置近中（牙合）支托三臂卡环，右下第一前磨牙放置近中（牙合）支托三臂卡环，左下尖牙放置RPI组合卡，双侧舌板连接。要解决义齿固位不良、咀嚼无力的问题，最好的办法是（）

• A、调整卡环臂，增加固位力
• B、义齿基托重衬
• C、增高咬合
• D、重做义齿
• E、口腔宣教

第19题：

患者，男，60岁。戴下活动义齿6年，因咀嚼无力前来就诊。检查：左下中切牙、左下后牙全部缺失，右下中切牙、右下第二前磨牙、第一磨牙、第三磨牙缺失，右下第二磨牙轻度向近中倾斜，余留牙稳固、形态正常，左侧牙槽嵴低平，右侧牙槽嵴丰满度适中，对颌为天然牙。缺失牙已行可摘局部义齿修复，义齿固位不良，人工（牙合）面磨耗严重，右下第二磨牙放置近中（牙合）支托三臂卡环，右下第一前磨牙放置近中（牙合）支托三臂卡环，左下尖牙放置RPI组合卡，双侧舌板连接。义齿出现咀嚼无力的最可能原因是（）

• A、义齿固位力差
• B、咬合过低
• C、基托伸展不够
• D、卡环类型不对
• E、义齿出现早接触

第20题：

患者，男，45岁。右下6缺失，右下7稳固，右下5牙周条件差。如按双端固定桥修复，应当设计为（）

• A、右下5最好设计全冠固位体
• B、右下5最好设计冠内固位体
• C、以右下4、5、7为基牙固定义齿修复
• D、降低桥体面的牙尖斜度
• E、适当减少桥体颊舌径

第21题：

第22题：

第23题：