患者男，60岁，戴下颌活动义齿6年，因咀嚼无力前来就诊。检查：左下中切牙、左下后牙全部缺失，右下中切牙、右下第二前磨牙、第一磨牙、第三磨牙缺失，右下第二磨牙轻度向近中倾斜，余留牙稳固，形态正常，左侧牙槽嵴低平，右侧牙槽嵴丰满度适中，对颌为天然牙。缺失牙已行可摘局部义齿修复，义齿固位不良，人工牙面磨耗严重，右下第二磨牙放置近中支托三臂卡环，右下第一前磨牙放置远中支托三臂卡环，左下尖牙放置RPI组合卡，双侧舌板连接。义齿出现固位不良的可能原因，下列哪项除外 A.固位体固位臂位置不合适 B.固位体类型不当 C.

第1题：

患者男，60岁，戴下颌活动义齿6年，因咀嚼无力前来就诊。检查：左下中切牙、左下后牙全部缺失，右下中切牙、右下第二前磨牙、第一磨牙、第三磨牙缺失，右下第二磨牙轻度向近中倾斜，余留牙稳固，形态正常，左侧牙槽嵴低平，右侧牙槽嵴丰满度适中，对颌为天然牙。缺失牙已行可摘局部义齿修复，义齿固位不良，人工牙面磨耗严重，右下第二磨牙放置近中支托三臂卡环，右下第一前磨牙放置远中支托三臂卡环，左下尖牙放置RPI组合卡，双侧舌板连接。

要解决义齿固位不良、咀嚼无力的问题，最好的办法是
A.调整卡环臂，增加固位力
B.义齿基托重衬
C.增高咬合
D.重做义齿
E.口腔宣教

答案：D

解析：

人工牙面过小、低、关系不好，义齿恢复的垂直距离过低，都可降低咀嚼效率。答案A和B只能改善义齿的固位力但不能改善其咀嚼功能，答案C则改善了义齿的咀嚼效率但不能改善固位。最好的办法是既改善义齿的固位力，又能提高义齿的咀嚼功能，只有重做义齿方能达到。因此D是正确答案。该患者牙列缺损属于Kennedy第二类第二亚类，且基牙情况较好，应设计为混合支持式义齿，由基牙和牙槽嵴共同承担义齿的力。由于存在游离端，义齿在行使功能时，游离端远端基托下沉的程度比基牙端多，此下沉使基牙受到向远中牵拉的扭力。为了减小基牙的这种不利扭力，须在游离端取压力印模（即功能性印模）以弥补鞍基远端下沉过多的影响。

第2题：

患者，男，67岁，戴下颌活动义齿5年，因咀嚼无力前来就诊。检查：左下中切牙，左下后牙全部缺失，右下中切牙，右下第二前磨牙，第一、第三磨牙缺失，右下第二磨牙轻度向近中倾斜，余留牙稳固，形态正常，左侧牙槽嵴低平，右侧牙槽嵴丰满度适中，对颌为天然牙。缺失牙已行可摘局部义齿修复，义齿固位不良，人工牙面磨耗严重，右下第二磨牙放置近中支托三臂卡环，右下第一前磨牙放置远中支托三臂卡环，左下尖牙放置RPI组合卡，双侧舌板连接。

如果重做义齿，设计和制作时最好是
A.设计为牙支持式义齿，取解剖式印模
B.设计为牙支持式义齿，取功能性印模.
C.设计为混合支持式义齿，取解剖式印模
D.设计为黏膜支持式义齿，取功能性印模
E.设计为混合支持式义齿，取功能性印模

答案：E

解析：

3.答案A和B只能改善义齿的固位力但不能改善其咀嚼功能，答案C则改善了义齿的咀嚼效能但不能改善固位。最好的办法是既改善义齿的固位力，又能提高义齿的咀嚼功能，只有重做义齿方能达到。因此D是正确答案。

4.该患者牙列缺损属于Kennedy二类二亚类，且基牙情况较好，应设计为混合支持式义齿，由基牙和牙槽嵴共同承担义齿的力。由于存在游离端，义齿在行使功能时，游离端远端基托下沉的程度比基牙端多，此下沉使基牙受到向远中牵拉的扭力。为了减小基牙的这种不利扭力，须在游离端取压力印模（即功能性印模）以弥补鞍基远端下沉过多的影响。因此，该题的正确答案是E。

第3题：

患者男，67岁。戴下颌活动义齿5年，因咀嚼无力前来就诊。检查：左下中切牙，左下后牙全部缺失，右下中切牙，右下第二前磨牙，第一、第三磨牙缺失，右下第二磨牙轻度向近中倾斜，余留牙稳固，形态正常，左侧牙槽嵴低平，右侧牙槽嵴丰满度适中，对颌为天然牙。缺失牙已行可摘局部义齿修复，义齿固位不良，人工牙面磨耗严重，右下第二磨牙放置近中支托三臂卡环，右下第一前磨牙放置远中支托三臂卡环，左下尖牙放置RPI组合卡，双侧舌板连接。

义齿出现咀嚼无力的最可能原因是
A.义齿固位力差
B.咬合过低
C.基托伸展不够
D.卡环类型不对
E.义齿出现早接触

第4题：

患者，男，右侧下颌中切牙、尖牙、第一前磨牙、第一、二磨牙、左侧下颌中切牙、侧切牙、第二磨牙缺失，余牙正常，可摘局部义齿修复。基牙利用弯制卡环，铸造牙合支托修复。左侧下颌第二前磨牙采用何种卡环效果最佳（）。

• A、单臂卡环
• B、双臂卡环
• C、连续卡环
• D、对半卡环
• E、长臂卡环

第5题：

患者，男，60岁。戴下活动义齿6年，因咀嚼无力前来就诊。检查：左下中切牙、左下后牙全部缺失，右下中切牙、右下第二前磨牙、第一磨牙、第三磨牙缺失，右下第二磨牙轻度向近中倾斜，余留牙稳固、形态正常，左侧牙槽嵴低平，右侧牙槽嵴丰满度适中，对颌为天然牙。缺失牙已行可摘局部义齿修复，义齿固位不良，人工（牙合）面磨耗严重，右下第二磨牙放置近中（牙合）支托三臂卡环，右下第一前磨牙放置近中（牙合）支托三臂卡环，左下尖牙放置RPI组合卡，双侧舌板连接。义齿出现咀嚼无力的最可能原因是（）

• A、义齿固位力差
• B、咬合过低
• C、基托伸展不够
• D、卡环类型不对
• E、义齿出现早接触

第6题：

右侧上颌中切牙、第二前磨牙、第一磨牙、左侧上颌中切牙、第一前磨牙、第一、二磨牙缺失，可摘局部义齿修复，右侧上颌第一前磨牙、第二磨牙、左侧上颌尖牙、第二前磨牙作基牙，选择就位道时，模型在观测台上如何放置（　）

• A、平放
• B、向前倾斜
• C、向左倾斜
• D、向右倾斜
• E、向后倾斜

第7题：

下列哪些情况不能进行套筒冠义齿修复（）

• A、47岁女性，上颌左侧尖牙、第一、二前磨牙，第一、二磨牙，右侧第一、二前磨牙，第二磨牙，下颌双侧第二前磨牙、第一、二磨牙缺失，余留牙重度磨耗，引起颞颌关节紊乱病的患者
• B、40岁男性，下颌左侧中切牙、侧切牙、第一、二前磨牙、第一、二磨牙，右侧中切牙、侧切牙、尖牙、第二前磨牙、第一、二磨牙缺失下颌右侧第一前磨牙3松动Ⅰ度已做牙周治疗
• C、20岁男性，双侧上颌第一、二磨牙缺失
• D、50岁女性外伤致下颌左侧中切牙、侧切牙、第一、二前磨牙、第一磨牙，右侧中切牙、侧切牙、尖牙、第一、二磨牙缺失，并伴有部分颌骨缺损
• E、60岁男性缺失，上颌左侧中切牙，侧切牙、尖牙、第一、二前磨牙，右侧第二前磨牙，第一、二磨牙，下颌左侧中切牙、尖牙、第一、二磨牙，右侧中切牙、侧切牙、尖牙、第一前磨牙长期未修复，对颌牙伸长

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

共用题干
男，49岁。缺失，缺牙区牙槽嵴平整，中度丰满，黏膜正常。缺失，一度松动，近中倾斜，X线片显示牙槽骨垂直吸收1/3。

如果需拔除，可摘局部义齿设计为RPI卡环、三臂卡环、舌杆大连接体。为了保持义齿稳定，放置间接固位牙合支托的最佳位置是
A:远中牙合边缘嵴
B:近中牙合边缘嵴
C:远中牙合边缘嵴
D:近中牙合边缘嵴
E:近中牙合边缘嵴

答案：E

解析：

该题考查的是可摘局部义齿的修复设计。题48：该病例为单侧非游离缺失，不应拔除，应作为基牙起固位和支持作用。如果拔除，则成为单侧游离缺失，修复效果较差，也不利于余留牙的健康。因近中倾斜，只放置近中牙合支托，会使基牙进一步近中倾斜。近中倾斜的固位倒凹应位于颊面或舌面近中，三臂卡环的固位卡臂尖位于远中，无法进入倒凹固位。正确的卡环设计是圈形卡环。题49：拔除后，游离端义齿以为主要基牙，义齿可沿牙合支托形成的支点线前后翘动，因此应在支点线的前方增加间接固位体。其距离支点线越远，稳定作用越好。所以作为间接固位体的牙合支托的最佳位置是的近中牙合边缘嵴。题50：如果拔除，成为游离缺失的末端基牙，其卡环设计应尽量减小基牙扭力。有此作用的卡环是RPI卡环和回力卡环，因为RPI卡环的Ⅰ型杆从基牙颊侧牙龈方向进入倒凹，如果基牙颊侧存在组织倒凹，不适合采用RPI卡环。所以正确答案是B。

第12题：

患者，男，67岁，戴下颌活动义齿5年，因咀嚼无力前来就诊。检查：左下中切牙，左下后牙全部缺失，右下中切牙，右下第二前磨牙，第一、第三磨牙缺失，右下第二磨牙轻度向近中倾斜，余留牙稳固，形态正常，左侧牙槽嵴低平，右侧牙槽嵴丰满度适中，对颌为天然牙。缺失牙已行可摘局部义齿修复，义齿固位不良，人工牙面磨耗严重，右下第二磨牙放置近中支托三臂卡环，右下第一前磨牙放置远中支托三臂卡环，左下尖牙放置RPI组合卡，双侧舌板连接。

要解决义齿固位不良、咀嚼无力的问题，最好的办法是
A.调整卡环臂，增加固位力
B.义齿基托重衬
C.增高咬合
D.重做义齿
E.以上均可

答案：D

解析：

3.答案A和B只能改善义齿的固位力但不能改善其咀嚼功能，答案C则改善了义齿的咀嚼效能但不能改善固位。最好的办法是既改善义齿的固位力，又能提高义齿的咀嚼功能，只有重做义齿方能达到。因此D是正确答案。

4.该患者牙列缺损属于Kennedy二类二亚类，且基牙情况较好，应设计为混合支持式义齿，由基牙和牙槽嵴共同承担义齿的力。由于存在游离端，义齿在行使功能时，游离端远端基托下沉的程度比基牙端多，此下沉使基牙受到向远中牵拉的扭力。为了减小基牙的这种不利扭力，须在游离端取压力印模（即功能性印模）以弥补鞍基远端下沉过多的影响。因此，该题的正确答案是E。

第13题：

患者男，67岁。戴下颌活动义齿5年，因咀嚼无力前来就诊。检查：左下中切牙，左下后牙全部缺失，右下中切牙，右下第二前磨牙，第一、第三磨牙缺失，右下第二磨牙轻度向近中倾斜，余留牙稳固，形态正常，左侧牙槽嵴低平，右侧牙槽嵴丰满度适中，对颌为天然牙。缺失牙已行可摘局部义齿修复，义齿固位不良，人工牙面磨耗严重，右下第二磨牙放置近中支托三臂卡环，右下第一前磨牙放置远中支托三臂卡环，左下尖牙放置RPI组合卡，双侧舌板连接。

义齿出现固位不良的可能原因，除外
A.固位体固位臂位置不合适
B.固位体类型不当
C.基托伸展不够
D.人工牙面形态不良
E.基托边缘封闭不良

第14题：

患者，男，60岁。戴下活动义齿6年，因咀嚼无力前来就诊。检查：左下中切牙、左下后牙全部缺失，右下中切牙、右下第二前磨牙、第一磨牙、第三磨牙缺失，右下第二磨牙轻度向近中倾斜，余留牙稳固、形态正常，左侧牙槽嵴低平，右侧牙槽嵴丰满度适中，对颌为天然牙。缺失牙已行可摘局部义齿修复，义齿固位不良，人工（牙合）面磨耗严重，右下第二磨牙放置近中（牙合）支托三臂卡环，右下第一前磨牙放置近中（牙合）支托三臂卡环，左下尖牙放置RPI组合卡，双侧舌板连接。要解决义齿固位不良、咀嚼无力的问题，最好的办法是（）

• A、调整卡环臂，增加固位力
• B、义齿基托重衬
• C、增高咬合
• D、重做义齿
• E、口腔宣教

第15题：

患者男，70岁，上下颌牙列缺失，检查：见患者牙弓形态正常，牙槽嵴平整，较丰满，常规行全口义齿修复，制取蜡堤转移颌位记录全口义齿排列上后牙时，颤舌尖均在平面上的牙是（）

• A、第一前磨牙颊尖、舌尖
• B、第二前磨牙颊尖、舌尖
• C、第一磨牙近颊尖、近舌尖
• D、第二磨牙近颊尖、近舌尖
• E、第三磨牙近颊尖、近舌尖

第16题：

患者，男，右侧下颌中切牙、尖牙、第一前磨牙、第一、二磨牙、左侧下颌中切牙、侧切牙、第二磨牙缺失，余牙正常，可摘局部义齿修复。基牙利用弯制卡环，铸造支托修复。左侧下颌第二前磨牙采用何种卡环效果最佳（　）

• A、单臂卡环
• B、双臂卡环
• C、连续卡环
• D、对半卡环
• E、长臂卡环

第17题：

第18题：

第19题：

第20题：