男，46岁。近1年来反复出现左鼻旁、左颊部、左侧下唇短暂剧烈电灼样疼痛，最近发作次数增多，疼痛难以忍受。起初服用卡马西平有效，但最近服药效果较差。如行神经撕脱术，则应行（）。A、眶下神经撕脱术B、上颌神经撕脱术C、下颌神经撕脱术D、舌神经加颊神经撕脱术E、眶下神经加下牙槽神经撕脱术

题目

男，46岁。近1年来反复出现左鼻旁、左颊部、左侧下唇短暂剧烈电灼样疼痛，最近发作次数增多，疼痛难以忍受。起初服用卡马西平有效，但最近服药效果较差。如行神经撕脱术，则应行（）。

  • A、眶下神经撕脱术
  • B、上颌神经撕脱术
  • C、下颌神经撕脱术
  • D、舌神经加颊神经撕脱术
  • E、眶下神经加下牙槽神经撕脱术
相似考题

1.患者，男，45岁。近1年来反复出现颏孔、下唇、口角区、耳屏部、颊黏膜短暂剧烈电击、针刺疼痛，近期发作频繁，疼痛难以忍受。起初服用卡马西平有效，但最近服药效果差。如为确诊进一步检查患者的扳机点，检查的方法中，不恰当的是A、拂诊B、触诊C、压诊D、揉诊E、温度诊根据症状该患者应诊断为A、三叉神经眼支B、三叉神经上颌支C、三叉神经下颌支D、三叉神经眼支、上颌支E、三叉神经上颌支、下颌支常与此疾病同时发病的是A、非典型面痛B、牙痛C、鼻窦炎D、颞下颌关节紊乱病E、舌咽神经痛根据患者的情况以下哪一项是最佳的治疗方法A、加大卡马西平剂量B、注射疗法C、颅内手术D、三叉神经周围支切断撕脱术E、半月神经节射频温控热凝术如患者疼痛发作时，疼痛无法控制，常用手用力揉搓面部皮肤，可能出现A、皮肤潮红B、皮肤光亮C、皮肤粗糙、色素沉着D、皮肤破溃E、皮肤色素斑增多如医师拟行三叉神经周围支切断撕脱术，应行A、眶下神经撕脱术B、上颌神经撕脱术C、下颌神经撕脱术D、舌神经和颊神经撕脱术E、眶下神经和下牙槽神经撕脱术

2.男性，46岁。近1年来反复出现左鼻旁、左颊部、左侧下唇短暂剧烈电灼样疼痛，最近发作次数增多，疼痛难以忍受。起初服用卡马西平有效，但最近服药效果较差。根据患者的病情，最佳治疗方案是 A.加大卡马西平剂量 B.2％普鲁卡因三叉神经病变支封闭 C.95％乙醇三叉神经病变支封闭 D.行三叉神经病变支神经撕脱术 E.行三叉神经病变支射频电凝术

3.共用题干 男，46岁。近1年来反复出现左鼻旁、左颊部、左侧下唇短暂剧烈电灼样疼痛，最近发作次数增多，疼痛难以忍受。起初服用卡马西平有效，但最近服药效果较差。如行神经撕脱术，则应行A:眶下神经撕脱术B:上颌神经撕脱术C:下颌神经撕脱术D:舌神经加颊神经撕脱术E:眶下神经加下牙槽神经撕脱术

4.患者，男，46岁，近1年来反复出现左鼻旁、左颊部、左侧下唇短暂剧烈电灼样疼痛，最近发作次数增多，疼痛难以忍受。起初服用卡马西平有效，但最近服药效果较差。 根据患者的病情下列哪种治疗方案最佳 A.加大卡马西平剂量 B. 2%普鲁卡因三叉神经病变支封闭 C. 95%乙醇三叉神经病变支封闭 D.行三叉神经病变支神经撕脱术 E.行三叉神经病变支射频电凝术

参考答案和解析
正确答案:E
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  • 第1题：

    男性，46岁。近1年来反复出现左鼻旁、左颊部、左侧下唇短暂剧烈电灼样疼痛，最近发作次数增多，疼痛难以忍受。起初服用卡马西平有效，但最近服药效果较差。

    如行神经撕脱术，则应行
    A.眶下神经撕脱术
    B.上颌神经撕脱术
    C.下颌神经撕脱术
    D.舌神经加颊神经撕脱术
    E.眶下神经加下牙槽神经撕脱术

    答案：E
    解析：

    题1、3：这两题考查三叉神经痛的诊断和临床表现。根据病历提供的情形，患者发生疼痛的部位，属于三叉神经第Ⅱ、Ⅲ支支配区域。三叉神经痛患者发作时疼痛难忍，常用手揉搓面部，患区皮肤粗糙、色素沉着。
    题2、4：这两题考查三叉神经痛的治疗。目前的治疗方法中，比较有效的是行三叉神经病变支射频电凝术，虽然行三叉神经病变支神经撕脱术也是一种治疗方法，但是后者手术创伤较大。无论行哪一种外科治疗方法，均应针对病变的神经分支进行，否则效果有限。

  • 第2题：

    男，46岁。近1年来反复出现左鼻旁、左颊部、左侧下唇短暂剧烈电灼样疼痛，最近发作次数增多，疼痛难以忍受。起初服用卡马西平有效，但最近服药效果较差。根据患者的病情，最佳治疗方案是（）。

    • A、加大卡马西平剂量
    • B、2%普鲁卡因三叉神经病变支封闭
    • C、95%乙醇三叉神经病变支封闭
    • D、行三叉神经病变支神经撕脱术
    • E、行三叉神经病变支射频电凝术

    正确答案:E

  • 第3题：

    三叉神经周围支切断撕脱术主要适用于（）

    • A、下牙槽神经和眶下神经
    • B、上牙槽后神经和中神经
    • C、上牙槽前神经和下牙槽神经
    • D、颊神经和舌神经
    • E、眶下神经和腭大神经

    正确答案:A

  • 第4题：

    患者，男性，72岁，1年来经常因触摸左侧下唇而诱发左下后牙区和面颊部阵发性剧痛。近3个月发作频繁，间歇期缩短，疼痛剧烈难忍。如患者药物治疗不能控制疼痛，其他可采用的治疗方法包括（）。

    • A、下颌支封闭疗法
    • B、无水乙醇注射疗法
    • C、半月神经节射频温控热凝术
    • D、下牙槽神经撕脱术
    • E、拔除左下后牙
    • F、眶下神经撕脱术

    正确答案:A,B,C,D

  • 第5题：

    单选题
    患者，男，45岁。近1年来反复出现颏孔、下唇、口角区、耳屏部、颊黏膜短暂剧烈电击、针刺疼痛，近期发作频繁，疼痛难以忍受。起初服用卡马西平有效，但最近服药效果差。如医师拟行三叉神经周围支切断撕脱术，应行（）
    A

    眶下神经撕脱术

    B

    上颌神经撕脱术

    C

    下颌神经撕脱术

    D

    舌神经和颊神经撕脱术

    E

    眶下神经和下牙槽神经撕脱术


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    男性，46岁。近1年来反复出现左鼻旁、左颊部、左侧下唇短暂剧烈电灼样疼痛，最近发作次数增多，疼痛难以忍受。起初服用卡马西平有效，但最近服药效果较差。如行神经撕脱术，则应行（）.
    A

    眶下神经撕脱术

    B

    上颌神经撕脱术

    C

    下颌神经撕脱术

    D

    舌神经加颊神经撕脱术

    E

    眶下神经加下牙槽神经撕脱术


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    患者，男，45岁。近1年来反复出现颏孔、下唇、口角区、耳屏部、颊黏膜短暂剧烈电击、针刺疼痛，近期发作频繁，疼痛难以忍受。起初服用卡马西平有效，但最近服药效果差。如医师拟行三叉神经周围支切断撕脱术，应行（）

    • A、眶下神经撕脱术
    • B、上颌神经撕脱术
    • C、下颌神经撕脱术
    • D、舌神经和颊神经撕脱术
    • E、眶下神经和下牙槽神经撕脱术

    正确答案:C

  • 第8题：

    患者，男，45岁。近1年来反复出现颏孔、下唇、口角区、耳屏部、颊黏膜短暂剧烈电击、针刺疼痛，近期发作频繁，疼痛难以忍受。起初服用卡马西平有效，但最近服药效果差。根据患者的情况以下哪一项是最佳的治疗方法（）

    • A、加大卡马西平剂量
    • B、注射疗法
    • C、颅内手术
    • D、三叉神经周围支切断撕脱术
    • E、半月神经节射频温控热凝术

    正确答案:E

  • 第9题：

    下列三叉神经的分支中，不适合做神经撕脱术的是（）

    • A、下牙槽神经
    • B、眶下神经
    • C、舌神经
    • D、上牙槽后神经

    正确答案:D

  • 第10题：

    男性，46岁。近1年来反复出现左鼻旁、左颊部、左侧下唇短暂剧烈电灼样疼痛，最近发作次数增多，疼痛难以忍受。起初服用卡马西平有效，但最近服药效果较差。根据患者的病情，最佳治疗方案是（）.

    • A、加大卡马西平剂量
    • B、2％普鲁卡因三叉神经病变支封闭
    • C、95％乙醇三叉神经病变支封闭
    • D、行三叉神经病变支神经撕脱术
    • E、行三叉神经病变支射频电凝术

    正确答案:E

  • 第11题：

    单选题
    患者，男，45岁。近1年来反复出现颏孔、下唇、口角区、耳屏部、颊黏膜短暂剧烈电击、针刺疼痛，近期发作频繁，疼痛难以忍受。起初服用卡马西平有效，但最近服药效果差。根据患者的情况以下哪一项是最佳的治疗方法（）
    A

    加大卡马西平剂量

    B

    注射疗法

    C

    颅内手术

    D

    三叉神经周围支切断撕脱术

    E

    半月神经节射频温控热凝术


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    如患者药物治疗不能控制疼痛，其它可采用的治疗方法有（　　）
    A

    下牙槽神经撕脱术

    B

    下颌支封闭疗法

    C

    半月神经节射频温控热凝术

    D

    无水乙醇注射疗法

    E

    拔除左下后牙

    F

    眶下神经撕脱术


    正确答案： E,F
    解析：
    除了药物外，治疗三叉神经痛的方法还包括下颌支封闭疗法、无水乙醇注射疗法、半月神经节射频温控热凝术和下牙槽神经撕脱术等，但拔除左下后牙不能缓解神经痛，眶下神经撕脱术对第三支痛也无效。

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