兼职医保管理员不参与医院年度医保执行情况的检查及考评工作（）A、正确B、不正确C、自愿参与
题目
兼职医保管理员不参与医院年度医保执行情况的检查及考评工作（）
- A、正确
- B、不正确
- C、自愿参与
相似考题
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第1题：
深圳医疗保险政策所说的医保年度是指什么时候？如何划分？现在属于2013年医保年度，还是2014年医保年度？
正确答案: 深圳医疗保险政策所说的医保年度是指当年的7月1日至次年6月30日。目前还是属于2013年医保年度。 -
第2题：
医保年度如何计算？
正确答案: 职工医保及东汽医保年度为第一年7月1日至第二年6月30日，其他均为自然年度。 -
第3题：
对医院从事医保咨询工作人员的要求是：（）
- A、服装整洁、仪态端庄
- B、服务规范、语言文明
- C、知晓医保政策、熟悉支付规定
- D、了解医疗流程、能妥善处理医保患关系
正确答案:A,B,C,D -
第4题：
医院确保系统安全稳定运行，要制定切实可行的（），保证网络故障时及时应对。
- A、医保工作制度
- B、医保门诊和住院管理制度
- C、医保信息系统应急预案
- D、医保转诊制度
正确答案:C -
第5题：
医保医师管理应遵循（）
- A、签署医保医师服务协议，按协议规范医疗
- B、获得处方权或离职后均应至医保办备案
- C、积极参与医保业务培训
- D、协议年度内的医疗服务行为实行积分累计
正确答案:A,B,C,D -
第6题：
医保年度最高统筹支付是啥意思？医保年度又是啥意思？
正确答案: 医保年度最高统筹支付意思就是在一个年度内，医疗保险基金最多报销多少。一个年度内就是医保年度，各地方医保年度不一样，例如深圳医保年度为每年的7月1日至次年的6月30日。 -
第7题：
大学生城镇居民医保，南昌市内持卡住院流程是（）
- A、直接到各医保定点医院刷卡住院
- B、校医院治疗→无条件治疗的由校医院转诊→医保定点医院刷卡住院
- C、无需校医院治疗，直接由校医院转诊到医保定点医院刷卡住院
- D、直接到各医保定点医院，无需刷卡住院
正确答案:B -
第8题：
医保医师办理时，（）提出申请，填写自愿履行医保医师职责承诺书。
- A、本人
- B、单位
- C、本人向所在单位
- D、医保经办机构
正确答案:C -
第9题：
问答题医保年度最高统筹支付是啥意思？医保年度又是啥意思？正确答案： 医保年度最高统筹支付意思就是在一个年度内，医疗保险基金最多报销多少。一个年度内就是医保年度，各地方医保年度不一样，例如深圳医保年度为每年的7月1日至次年的6月30日。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题深圳医疗保险政策所说的医保年度是指什么时候？如何划分？现在属于2013年医保年度，还是2014年医保年度？正确答案： 深圳医疗保险政策所说的医保年度是指当年的7月1日至次年6月30日。目前还是属于2013年医保年度。解析： 暂无解析 -
第11题：
单选题医院确保系统安全稳定运行，要制定切实可行的（），保证网络故障时及时应对。A医保工作制度
B医保门诊和住院管理制度
C医保信息系统应急预案
D医保转诊制度
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题伯伯娄底户籍，买了居民医保。上月生病住院在医保指定二级医院住院，请问娄底居民医保二级医院住院报销比例是多少？正确答案： 按照规定娄底医疗保险参保人到二级医院住院只能报销70%。解析： 暂无解析 -
第13题：
2014医保年度上海职工医保最高支付限额为多少？
正确答案: 根据上海社保中心最新下达文件通知，2014医保年度上海市职工基本医疗保险用人单位缴纳的基本医疗保险费计入个人医疗帐户的标准，以及参保人员门急诊自负段标准、统筹基金起付标准暂不调整，仍按2013医保年度标准执行。但职工医保统筹基金和小城镇医疗保险基金最高支付限额，均从34万元提高到36万元。简单来说2014年度上海职工医保最高支付限额为36万元。 -
第14题：
定点医院不配合医保经办机构监督、管理，不按要求提供医疗服务相关资料，拒绝接受监督检查的作出暂停医保服务协议1个月的处理。
正确答案:正确 -
第15题：
医院要建立医保工作通报制度通报内容是：（）
- A、医保工作的总体方案、重点工作、阶段性工作进度
- B、医疗保险管理指标完成情况
- C、医保管理工作中存在问题和注意事项
- D、医保新政策及新规定或新动态等
正确答案:A,B,C,D -
第16题：
医保管理部门每年均会开展培训工作，培训对象包括（）
- A、所有具有处方权的医生
- B、所有新入职员工
- C、护士长及兼职物价管理员
- D、信息、门诊办公室、导医、收费员等相关人员
正确答案:A,B,C,D -
第17题：
兼职医保管理员职能有哪些（）
- A、宣传医保政策制度
- B、落实医保政策制度
- C、申诉违规医保医疗费用
- D、配合医院医保管理部门接受医保经办机构的督查及稽核
正确答案:A,B,C,D -
第18题：
伯伯娄底户籍，买了居民医保。上月生病住院在医保指定二级医院住院，请问娄底居民医保二级医院住院报销比例是多少？
正确答案: 按照规定娄底医疗保险参保人到二级医院住院只能报销70%。 -
第19题：
医保局与医院签订医保服务协议书的量化指标有哪些？
正确答案: 医保局对医院实施量化考核，设立量化考核业务管理控制指标，以年末量化考核成绩确定清算（分摊或奖补）系数。二级医院的具体业务管理控制指标如下：
（一）均次住院统筹费用≤职工3200（居民2600）元；
（二）平均住院日≤16天；
（三）参保人员住院自付比例≤25%；
（四）均次住院统筹费用/人均住院统筹费用比≤1：1.26；
（五）住院转诊率≤1%；
（六）医疗费用中药品比例≤45%；
其中：乙类药品费用比例≤60%、自费药品费用比例≤6.5%；
（七）各种检查费用占申报总费用比例≤26%；其中医疗费用中大型设备检查费用比例≤4%（暂针对CT、MRI、DSA等大型设备）；
（八）均次统筹费用增长率≤10%。
（九）参保人员住院满意率≥95%。 -
第20题：
下列关于医保住院费用核定，说法正确的是（）
- A、年度实际住院医保总费用超过住院次均医保总费用标准的，按标准支付
- B、年度实际住院医保总费用低于住院次均医保总费用标准80%的，支付节约部分的30%
- C、年度实际住院医保总费用为住院次均医保总费用标准的90%及以上的，支付节约部分的50%
- D、年度实际住院医保总费用为住院次均医保总费用标准的80%以上90%以下的，支付节约部分的40%
正确答案:B -
第21题：
问答题2014医保年度上海职工医保最高支付限额为多少？正确答案： 根据上海社保中心最新下达文件通知，2014医保年度上海市职工基本医疗保险用人单位缴纳的基本医疗保险费计入个人医疗帐户的标准，以及参保人员门急诊自负段标准、统筹基金起付标准暂不调整，仍按2013医保年度标准执行。但职工医保统筹基金和小城镇医疗保险基金最高支付限额，均从34万元提高到36万元。简单来说2014年度上海职工医保最高支付限额为36万元。解析： 暂无解析 -
第22题：
多选题对医院从事医保咨询工作人员的要求是：（）A服装整洁、仪态端庄
B服务规范、语言文明
C知晓医保政策、熟悉支付规定
D了解医疗流程、能妥善处理医保患关系
正确答案： A,D解析： 暂无解析 -
第23题：
多选题医院要建立医保工作通报制度通报内容是：（）A医保工作的总体方案、重点工作、阶段性工作进度
B医疗保险管理指标完成情况
C医保管理工作中存在问题和注意事项
D医保新政策及新规定或新动态等
正确答案： C,D解析： 暂无解析