参考答案和解析
正确答案:正确
更多“医保处受理长期护理保险定点机构申报。定点医院举办的“医养结合护理”相关问题
  • 第1题:

    申请长期护理保险定点评估机构需要哪些条件?


    正确答案:定点评估机构需具备以下条件:
    (1)依法独立登记的社会服务机构或企事业单位;
    (2)应具有稳定的评估人员、办公场所,良好的财务资金状况;
    (3)具备完善人事管理、财务管理、档案管理、评估业务管理、质量控制管理等制度;
    (4)配备符合市长护险信息联网和管理要求的计算机管理系统,并有相应的管理和操作人员;

  • 第2题:

    东莞医保A级定点医院有哪些?


    正确答案: 目前东莞医疗保险A级定点医院具体名单如下:东莞市人民医院、东莞市中医院、东莞东华医院、东莞光明眼科医院、东莞康华医院、东莞市莞城医院、东莞市石龙人民医院、东莞市石龙博爱医院、东莞市虎门医院、东莞市太平人民医院、东莞市黄江医院、东莞市长安医院、东莞市厚街医院、东莞市企石医院、东莞市桥头医院、东莞市中堂医院、东莞市凤岗医院、东莞市寮步医院、东莞市常平医院、东莞市塘厦医院、东莞市妇幼保健院、东莞三局医院、东莞广济医院、东莞光华医院、东莞仁康医院、东莞常安医院、东莞市新涌医院、中国人民解放军海军虎门医院、东莞市长安镇新安医院、东莞市长安镇乌沙医院、东莞康怡医院、东莞市樟木头镇石新医院、东莞市南城医院、东莞市樟木头医院、东莞市万江医院、东莞市东城医院、东莞市大朗医院、东莞市望牛墩医院、东莞市清溪医院、东莞市道滘医院、东莞市谢岗医院、东莞市横沥医院、东莞市东坑医院、东莞市石排医院、东莞市茶山医院、东莞市石碣医院、东莞市麻涌医院、东莞市沙田医院、东莞市洪梅医院、东莞市高埗医院、东莞市大岭山医院、东莞曙光光华骨伤医院、东莞友华医院。

  • 第3题:

    医保经办机构与定点医院协议约住院人次人头比不得超过()

    • A、100%
    • B、115%
    • C、125%
    • D、135%

    正确答案:C

  • 第4题:

    定点服务机构提供的长期护理保险服务形式有哪些?


    正确答案:有三种服务形式,分别是:
    (1)社区居家照护,指护理站、社区养老服务机构等为居家的参保人员,提供上门照护或社区日间集中照护及相关医疗护理服务;
    (2)养老机构照护,指养老机构为其中住养的参保人员,提供基本生活照料及相关医疗护理服务;
    (3)住院医疗护理,指护理院、社区卫生服务中心和部分二级及以上医疗机构,为入住在其机构内护理性床位的参保人员,提供医疗护理服务。

  • 第5题:

    申请成为长期护理保险定点服务机构需具备哪些条件?


    正确答案:具有独立法人资质的医疗机构或养老服务机构(含养老机构和社区养老服务机构可申请成为长期护理保险的服务机构。申请时需向所在区医保中心提交的相关材料,按照机构类型不同具体为:
    (1)医疗机构:①《医疗机构执业许可证》副本及正、副本复印件;②《长期护理保险定点服务机构申请表》原件;③非营利性机构提供《事业单位法人证书》或《民办非企业单位登记证书》副本及正、副本复印件,营利性机构提供《营业执照》副本及正、副本复印件;④承诺书;⑤其他需要递交的材料。
    (2)养老机构:《养老机构设立许可证》副本及正、副本复印件;其余材料参照医疗机构②---⑤。
    (3)长者照护之家:《社会福利机构设置批准证书》副本及正、副本复印件;其余材料参照医疗机构②---⑤。
    (4)社区养老服务机构:材料参照医疗机构②---⑤。但证照上的业务范围必须包括养老服务内容。

  • 第6题:

    大学生城镇居民医保,南昌市内持卡住院流程是()

    • A、直接到各医保定点医院刷卡住院
    • B、校医院治疗→无条件治疗的由校医院转诊→医保定点医院刷卡住院
    • C、无需校医院治疗,直接由校医院转诊到医保定点医院刷卡住院
    • D、直接到各医保定点医院,无需刷卡住院

    正确答案:B

  • 第7题:

    职工长期护理保险的服务形式主要有()

    • A、医养结合定点护理机构服务形式
    • B、社区养老定点护理机构服务形式
    • C、居家定点护理机构服务形式
    • D、特需定点护理机构服务形式

    正确答案:A,B,C

  • 第8题:

    符合享受长期护理保险待遇的参保人,在医养结合机构居住的,每人每月享受护理补助金标准为()元。

    • A、1200元
    • B、1000元
    • C、900元
    • D、600元

    正确答案:A

  • 第9题:

    医保经办机构与定点医院协议约定大型设备检查阳性率不得低于()

    • A、50%
    • B、65%
    • C、75%
    • D、85%

    正确答案:D

  • 第10题:

    定点医疗机构应严格按照规定的结算地点开展医保业务,未经淄博市医疗保险事业处批准,定点医疗机构可以自行将不具备医保结算资格的分支机构、其他机构纳入医保联网结算范围。


    正确答案:错误

  • 第11题:

    淄博市医疗保险事业的医保结算系统、医保智能监管系统延伸到定点医疗机构的医生工作(护理)站和推进社保卡代替就诊卡工作,实现医保“()”业务,定点医疗机构应当予以配合,不得拒绝。

    • A、据时结算
    • B、据实结算
    • C、诊间结算
    • D、联网结算

    正确答案:C

  • 第12题:

    问答题
    东莞医保A级定点医院有哪些?

    正确答案: 目前东莞医疗保险A级定点医院具体名单如下:东莞市人民医院、东莞市中医院、东莞东华医院、东莞光明眼科医院、东莞康华医院、东莞市莞城医院、东莞市石龙人民医院、东莞市石龙博爱医院、东莞市虎门医院、东莞市太平人民医院、东莞市黄江医院、东莞市长安医院、东莞市厚街医院、东莞市企石医院、东莞市桥头医院、东莞市中堂医院、东莞市凤岗医院、东莞市寮步医院、东莞市常平医院、东莞市塘厦医院、东莞市妇幼保健院、东莞三局医院、东莞广济医院、东莞光华医院、东莞仁康医院、东莞常安医院、东莞市新涌医院、中国人民解放军海军虎门医院、东莞市长安镇新安医院、东莞市长安镇乌沙医院、东莞康怡医院、东莞市樟木头镇石新医院、东莞市南城医院、东莞市樟木头医院、东莞市万江医院、东莞市东城医院、东莞市大朗医院、东莞市望牛墩医院、东莞市清溪医院、东莞市道滘医院、东莞市谢岗医院、东莞市横沥医院、东莞市东坑医院、东莞市石排医院、东莞市茶山医院、东莞市石碣医院、东莞市麻涌医院、东莞市沙田医院、东莞市洪梅医院、东莞市高埗医院、东莞市大岭山医院、东莞曙光光华骨伤医院、东莞友华医院。
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    哪些情形属于定点医院的严重违规行为,医保经办机构有权追回已发生的违规费用?


    正确答案: 未认真核验身份证明和社会保障卡(医保证和IC卡)导致他人冒名住院的;将不符合住院标准的参保人员收入住院治疗或者故意延长住院期限、分解住院、办理虚假住院和冒名住院的;利用参保人员的医保凭证,通过编造就诊记录等非法手段,骗取医保基金的;采取虚记费用、重复收费、分解收费、串换药品或诊疗项目、提供虚假疾病诊断证明、病历、处方和医疗费用票据等手段骗取医疗保险基金的;不按处方配售药品或超剂量配售药品,擅自更改外配处方的;违反诊疗项目收费标准和药品价格政策,弄虚作假,造成医疗保险基金损失的;允许使用医保个人账户资金购买规定范围外的日用品或利用社会保障卡(医保IC卡)合谋套取现金的;进销和存账、存物严重不符,提供虚假票据,以非法手段返利促销等,套取医保基金的;转借医疗保险POS(服务终端)给非定点单位使用或代非定点单位使用个人账户基金进行结算的。

  • 第14题:

    参保人由城乡居民医保转换为城镇职工医保参保的,自转换次日起可享受长期护理保险待遇。


    正确答案:错误

  • 第15题:

    如何受理长期护理保险申请信息?


    正确答案:社区事务受理中心通过长护险信息系统为申请人进行申请登记。对于符合享受待遇要求的,由系统出具受理凭证,申请人(或代办人)进行申请信息确认。

  • 第16题:

    长期护理保险个人自负部分可以用医保账户资金支付吗?


    正确答案:对于您在住院时所发生的符合长期护理保险规定的住院医疗护理费用,按基本医疗保险有关规定进行结算,个人医疗账户历年结余资金,可以用于支付其自负部分费用。对于在社区居家和养老机构发生的符合长期护理保险规定的服务费用,暂不能用医保账户资金支付。

  • 第17题:

    什么是A级定点医院?现行东莞有多少家A级医保定点医院?


    正确答案: A级医院就是社保机构根据定点医院服务质量的高低进行等级划分,级别为A级的医院。目前东莞市总共有53家A级定点医院。

  • 第18题:

    淄博市医疗保险事业处的医保结算系统、医保智能监管系统延伸到定点医疗机构的医生工作(护理)站和推进社保卡代替就诊卡工作,实现医保“()”业务,定点医疗机构应当予以配合,不得拒绝。

    • A、出院结算
    • B、入院登记
    • C、诊间结算
    • D、联网结算

    正确答案:C

  • 第19题:

    职工长期护理补助金包括医养结合机构护理补助金、社区养老机构护理补助金、居家护理补助金三类。社区养老机构以及居家居住的,每人每月享受护理补助金标准分别为1200元、900元、600元,不足月的每天分别为40元、30元、20元。


    正确答案:正确

  • 第20题:

    护理补助金包括医养结合机构护理补助金、社区养老机构护理补助金、居家护理补助金三类。


    正确答案:正确

  • 第21题:

    医疗保险经办机构收到定点护理机构申报并完成对参保人的入户调查后,由市医疗保险经办机构安排医疗专家现场评估,作出评估结论。评估结论应在参保人居住社区或作出初步评估报告的定点护理机构公示,公示时间不少于5个工作日。


    正确答案:错误

  • 第22题:

    符合享受护理保险待遇的参保人,在医养结合机构、社区养老机构以及居家居住的,每人每月享受护理补助金标准分别为1200元、1000元、800元,不足月的每天分别为40元、30元、20元。


    正确答案:错误

  • 第23题:

    问答题
    什么是A级定点医院?现行东莞有多少家A级医保定点医院?

    正确答案: A级医院就是社保机构根据定点医院服务质量的高低进行等级划分,级别为A级的医院。目前东莞市总共有53家A级定点医院。
    解析: 暂无解析