医疗保险基金部分支付的大型医疗设备检查和治疗项目包括哪些？
题目
医疗保险基金部分支付的大型医疗设备检查和治疗项目包括哪些？
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第1题：
基本医疗保险支付部分费用的诊疗设备及医用材料类诊疗项目有哪些？如何支付？
正确答案:根据合医改字[2000]2号文规定，基本医疗保险支付部分费用的诊疗设备及医用材料类诊疗项目包括：
诊疗设备及医用材料类：
（1）应用X－射线计算机体层摄影装置（CT）、立体定向放射装置（γ－刀、X－刀）、心脏及血管造影X线机（含数字减影设备）、核磁共振成像装置（MRI）、单光子发射电子计算机扫描装置（SPECT）、彩色多普勒仪、医疗直线加速器等大型医疗设备进行的检查、治疗项目；
（2）体外震波碎石与高压氧治疗；
（3）心脏起搏器、人工关节、人工晶体、血管支架等体内置换的人工器官、体内置放材料；
（4）省物价部门规定的可单独收费的一次性医用材料。
治疗项目类：
（1）血液透析、腹膜透析。
（2）肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植。
（3）心脏激光打孔、抗肿瘤细胞免疫疗法和快中子治疗项目。
根据合政[2001]146号文件规定：使用乙类药品和基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目个人自付的费用暂不收取。 -
第2题：
基本医疗保险基金不予支付费用的诊疗项目包括（）
- A、治疗粉刺
- B、雀斑
- C、口吃
- D、打鼾
正确答案:A,B,C,D -
第3题：
基本医疗保险统筹基金不予支付费用的诊疗项目哪些（摘录）？
正确答案: （1）、挂号费（含门诊诊疗费）、院外会诊费、病历工本费等；
（2）、出诊费、点名费用、特殊病房费；
（3）、各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术等；
（4）、各种健康体检、婚前检查、体检费；
（5）、各种预防、保健性的诊疗项目（如：疫苗、预防接种等）。 -
第4题：
医疗保险年度基本医疗保险统筹基金最高支付限额未使用完的参保人，不管个人账户有没有余额，综合医疗保险参保人，以下阐述哪些是正确的：（）。
- A、在深圳市定点社康中心发生的符合基本医疗保险药品目录和地方补充医疗保险药品目录的门诊药品费用30%分别列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围和由地方补充医疗保险基金支付
- B、大型医疗设备检查和治疗费用80%记账
- C、门诊输血费90%记账
- D、第二类门诊大病治疗基本医疗费用90%记账及地方补充医疗费用80%记账
- E、五年内，一律不能转为参加农民工医疗保险
正确答案:A,B,C,D -
第5题：
综合医疗保险参保人在本市定点社康中心发生的基本医疗保险目录和地方补充医疗保险目录内的药品、诊疗项目的费用，可以部分列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围或由地方补充医疗保险基金按规定支付的费用是（）
- A、大型设备检查治疗费用
- B、康复理疗费用
- C、口腔科治疗费用
- D、以上均不可
正确答案:D -
第6题：
基本医疗保险支付部分费用的大型医疗设备检查及治疗的项目有哪些？
正确答案:按规定基本医疗保险支付部分费用的大型医疗设备检查及治疗的项目有CT、X-刀、心脏及血管造影、核磁共振、SPECT、彩色多普勒、体外碎石、高压氧、心脏起博器、人工关节、人工晶体、血管支架、血液透透等。 -
第7题：
下列关于大型医疗设备检查和治疗的有关规定，正确的是：（）。
- A、门诊做大型医疗设备检查和治疗的，先由专科医生或急诊科医生填写申请单，经科主任签字，定点医疗机构医保办（医务科）审核后方可进行检查和治疗。急诊抢救病人可先做检查，但须在五个工作日内补办审核手续
- B、没有大型医疗设备检查和治疗项目的定点医疗机构，其住院病人确需做大型医疗设备检查和治疗项目的，可由专科医生开具大型医疗设备检查和治疗项目申请单，经市社会保险机构核准后，再到配有大型医疗设备检查和治疗项目的定点医疗机构诊治
- C、有大型医疗设备检查和治疗项目的定点医疗机构，其住院病人可到门诊做大型医疗设备检查和治疗，但须由专科医生或急诊科医生填写申请单，经科主任签字，定点医疗机构医保办（医务科）审核后方可进行检查和治疗
- D、参保人在住院期间需做大型医疗设备检查和治疗的，由定点医疗机构根据病情确定使用，其费用由定点医疗机构按退休人员95%、其他人员90%列入医疗保险记账范围
正确答案:A,B,D -
第8题：
没有大型医疗设备检查和治疗项目的定点医疗机构，其住院病人确需做大型医疗设备检查和治疗项目的，可由专科医生开具大型医疗设备检查和治疗项目申请单，经市社会保险机构核准后，再到配有大型医疗设备检查和治疗项目的定点医疗机构诊治。
正确答案:正确 -
第9题：
住院医疗保险参保人因病情需要经市社会保险机构约定的定点医疗机构核准后，在门诊做大型医疗设备检查和治疗发生费用的80%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围。
正确答案:正确 -
第10题：
综合医疗保险参保人个人账户使用完毕后，仍可享受下列哪些门诊待遇：（）。
- A、参保人在深圳市定点社康中心发生的符合目录内门诊药品费用，30%分别列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围和由地方补充医疗保险基金支付
- B、参保人经核准在门诊做大型医疗设备检查和治疗发生的费用80%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围
- C、在医疗保险年度内，门诊医疗费用超过市上年度在岗职工平均工资10%以上的，超过部分的70%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围
- D、参保人经核准因第二类门诊大病发生的基本医疗费用90%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围，地方补充医疗费用由地方补充医疗保险基金支付80%
正确答案:A,B,D -
第11题：
判断题对确需做大型医疗设备检查和治疗的患者，必须由定点医疗机构专科医生或急诊科医生申请并填写《深圳市社会医疗保险门诊大型医疗设备检查和治疗项目审核、报告申请单》。A对
B错
正确答案： 错解析： 暂无解析 -
第12题：
单选题综合医疗保险参保人在本市定点社康中心发生的基本医疗保险目录和地方补充医疗保险目录内的药品、诊疗项目的费用，可以部分列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围或由地方补充医疗保险基金按规定支付的费用是（）A大型设备检查治疗费用
B康复理疗费用
C口腔科治疗费用
D以上均不可
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第13题：
基本医疗保险基金支付部分费用的诊疗项目范围有（）
- A、治疗项目
- B、彩色多普勒仪
- C、病历工本费
- D、院外会诊费
正确答案:A,B -
第14题：
基本医疗保险支付部分费用的治疗项目类有哪些？
正确答案:（1）血液透析、腹膜透析；
（2）肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植；
（3）心脏激光打孔、抗肿瘤细胞免疫疗法和快中子疗法项目。 -
第15题：
少儿医疗保险基金支付标准：10000元以上部分，少儿医疗保险基金支付95％。
正确答案:错误 -
第16题：
下列哪些项目不纳入基本医疗保险基金偿付范围：（）。
- A、非临床诊疗必需，效果不确定的
- B、属于特需医疗服务的
- C、大型医疗设备诊疗项目未纳入区域卫生规划、未经深圳市卫生行政部门批准许可的
- D、超出国家、广东省和深圳市医疗保险政策支付范围的
正确答案:A,B,C,D -
第17题：
完善和加强医疗保险服务管理，必须强化基本医疗保险医疗服务项目及费用支出管理。在诊疗项目管理中，要重点明确对（）使用的控制措施。
- A、大型设备治疗
- B、新增诊疗项目
- C、大型设备检查
- D、一次性医用材料
正确答案:B,C,D -
第18题：
综合医疗保险参保人患门诊大病（第一类）在门诊发生的基本医疗保险和地方补充医疗保险药品目录内的药品费用、诊疗项目目录内的诊疗项目费用，由个人账户支付；个人账户不足支付的，其在一个医疗保险年度内超过市上年度在岗职工年平均工资5%以上的门诊基本医疗保险费用和地方补充医疗保险费用，属于门诊大病相应的门诊专科范围内的，按70%分别列入基本医疗保险统筹基金和地方补充医疗保险统筹基金记账范围。门诊大型设备检查和治疗项目不列入本条规定的记账范围。
正确答案:正确 -
第19题：
少儿参保人每次住院发生的起付线以上的基本医疗费用，或者每次大病门诊发生的基本医疗费用，在年度最高支付限额以内的，少儿医疗保险基金支付标准，以下说法正确的是（）。
- A、5000元以下部分，少儿医疗保险基金支付80％
- B、5000元以上至10000元以下部分，少儿医疗保险基金支付85％
- C、10000元以上部分，少儿医疗保险基金支付90％
- D、15000元以上部分，少儿医疗保险基金支付95％
正确答案:A,B,C -
第20题：
医疗保险年度基本医疗保险统筹基金最高支付限额已用完，地方补充医疗保险基金最高支付限额未使用完的综合医疗保险参保人，以下阐述哪些是正确的：（）。
- A、在“深圳市定点社康中心发生的符合基本医疗保险药品目录的门诊药品费用30%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围，大型医疗设备检查和治疗费用80%记账，门诊输血费90%记账，第二类门诊大病治疗基本医疗费用90%记账，第一类门诊大病个人账户用完后超过市上年度在岗职工平均工资5%以上基本医疗费用部分70%记账”的基础上，乘以90%记入地方补充医疗保险基金中
- B、在深圳市定点社康中心发生的地方补充医疗保险药品目录的门诊药品费用30%由地方补充医疗保险基金支付
- C、第二类门诊大病治疗地方补充医疗费用80%记账
- D、第一类门诊大病个人账户用完后超过市上年度在岗职工平均工资5%以上地方补充医疗费用的部分70%记账
- E、转为住院医疗保险参保人后，在“门诊输血费70%记账”的基础上，乘以90%记入地方补充医疗保险基金中
正确答案:A,B,C,D,E -
第21题：
哪些诊疗项目基本医疗保险基金不予支付？
正确答案: 医保基金不予支付的项目有：
（1）服务项目类。挂号费、院外会诊费、病历工本费等；出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。
（2）非疾病治疗项目类。各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术等；各种减费、增肥、增高项目；各种健康体检；各种医疗咨询、医疗鉴定。
（3）诊疗设备及医用材料类。应用正电子发射断层扫描装置（PET）、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目；眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具；各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械；物价部门规定的不可单独收费的一次性医用材料。
（4）治疗项目类。各类器官或组织移植的器官源或组织源；除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植；近视眼矫形术；气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性的治疗项目。
（5）其他。各种不育（孕）症、性功能障碍的诊疗项目；各种科研性、临床验证性的诊疗项目。 -
第22题：
对确需做大型医疗设备检查和治疗的患者，必须由定点医疗机构专科医生或急诊科医生申请并填写《深圳市社会医疗保险门诊大型医疗设备检查和治疗项目审核、报告申请单》。
正确答案:正确 -
第23题：
判断题没有大型医疗设备检查和治疗项目的定点医疗机构，其住院病人确需做大型医疗设备检查和治疗项目的，可由专科医生开具大型医疗设备检查和治疗项目申请单，经市社会保险机构核准后，再到配有大型医疗设备检查和治疗项目的定点医疗机构诊治。A对
B错
正确答案： 对解析： 暂无解析