建立职工补充医疗保险的人群范围及报销比例？
题目
建立职工补充医疗保险的人群范围及报销比例？
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第1题：
省医保、居民医保和生育住院有二次报销（补充医疗保险）吗？职工进入大额医疗费用补助保险后也有二次报销吗？
正确答案: 没有，只有参加城镇职工基本医疗保险的人员才享受城镇职工补充医疗保险待遇，生育保险不在补充医疗保险补偿范围内。超过基本医疗保险统筹基金年最高支付限额后享受职工大额医疗费用补助保险待遇的个人自付部分，职工补充医疗保险不再给予二次补偿。 -
第2题：
试述深圳重特大疾病补充医疗保险报销比例
正确答案: 根据《深圳市重特大疾病补充医疗保险试行办法》规定，在同一社会医疗保险年度内，参保人住院时发生的医疗费用，按《深圳市社会医疗保险办法》规定属于社会医疗保险目录范围内、且应由其本人自付的部分累计超过1万元的，超出部分由承办机构支付70%；在同一社会医疗保险年度内，参保人患重特大疾病使用《深圳市重特大疾病补充医疗保险药品目录》内药品所发生的费用，由承办机构支付70%，支付金额最高不超过15万元。简单来说深圳重大疾病补充医保报销比例为70%。咨询电话0755-12333。 -
第3题：
我们公司一老职工在北京办理退休，有参加职工医疗保险，现在他想问下退休人员看门诊报销时怎么规定的，最高报销比例是多少？
正确答案: 根据规定参加北京城镇职工医保，退休人员在享受门诊医疗就医时，报销起付标准为1300元，在本市定点机构就医报销80%，补充医疗报10%；在其他定点医疗机构就医70岁以下报70%，补充医疗报15%；其他定点70岁以上报80%，补充医疗报10%；最高支付限额为2万元。 -
第4题：
《企业补充医疗保险暂行办法》规定了以下哪几项报销项目？（）
- A、住院医疗费用报销
- B、慢性病大额门诊费用报销
- C、职工日常医药费用报销
- D、特殊报销
正确答案:A,B,C,D -
第5题：
城镇居民本地住院超限额补充医疗保险报销比例为（）。
- A、40%
- B、50%
- C、60%
- D、70%
正确答案:C -
第6题：
全面推开县级公立医院改革逐步提升医保保障水平，应逐步缩小与（）之间的差距？
- A、政策范围内住院费用支付比例、实际住院费用支付比例
- B、大病报销支付比例、民政救助支付比例
- C、统筹报销支付比例、大额报销支付比例
- D、基本医疗保险报销支付比例、商业保险支付报销比例
正确答案:A -
第7题：
城镇职工补充医疗保险（二次报销）的补偿范围有哪些？
正确答案:补充医疗保险补偿范围：参保人员发生的符合基本医疗保险规定的住院费用、急诊留院观察转住院期间及急诊抢救死亡的门诊医疗费用，在城镇职工基本医疗保险统筹基金年最高支付限额阶段内，符合基本医疗保险统筹基金支付范围的个人按规定比例自付部分（不含起付标准），超过600元以上（不含600元）的医疗费用，由职工补充医疗保险分段给予二次补偿。超过基本医疗保险统筹基金年最高支付限额后享受职工大额医疗费用补助保险待遇的个人自付部分，不在补充医疗保险的报销范围内。 -
第8题：
城镇职工外转院和异地急诊超限额补充医疗保险报销比例为（）。
- A、75%
- B、80%
- C、85%
- D、90%
正确答案:A -
第9题：
学生意外险医疗用药、诊疗项目和服务设施报销范围，按照（）报销范围执行。
- A、城镇职工基本医疗保险
- B、城乡居民基本医疗保险
- C、工伤保险
- D、生育保险
正确答案:B -
第10题：
问答题惠州医疗保险政策对职工产检报销规定是怎样的？最高能报销多少？报销比例是多少？正确答案： 根据惠州市医保有关规定，参保人应本人参加我市基本医疗保险方可按医保有关规定享受医疗（含生育）待遇。符合计划生育政策的参保人应在怀孕后持夫妻双方的身份证、结婚证、计划生育服务证（须有本次怀孕的审批）以及参保人的产检手册等原件及复印件到参保地社保经办机构办理生育备案。备案前所发生的产检费用以及生育费用，按规定应由参保人自费。经备案后，参保职工在本人门诊定点机构产检的费用可按门诊统筹有关规定直接在医院结算，年度报销限额为800元，单次报销限额为120元，报销比例为一级医院80%，二级医院50%，三级医院40%。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题我们公司一老职工在北京办理退休，有参加职工医疗保险，现在他想问下退休人员看门诊报销时怎么规定的，最高报销比例是多少？正确答案： 根据规定参加北京城镇职工医保，退休人员在享受门诊医疗就医时，报销起付标准为1300元，在本市定点机构就医报销80%，补充医疗报10%；在其他定点医疗机构就医70岁以下报70%，补充医疗报15%；其他定点70岁以上报80%，补充医疗报10%；最高支付限额为2万元。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题试述深圳重特大疾病补充医疗保险报销比例正确答案： 根据《深圳市重特大疾病补充医疗保险试行办法》规定，在同一社会医疗保险年度内，参保人住院时发生的医疗费用，按《深圳市社会医疗保险办法》规定属于社会医疗保险目录范围内、且应由其本人自付的部分累计超过1万元的，超出部分由承办机构支付70%；在同一社会医疗保险年度内，参保人患重特大疾病使用《深圳市重特大疾病补充医疗保险药品目录》内药品所发生的费用，由承办机构支付70%，支付金额最高不超过15万元。简单来说深圳重大疾病补充医保报销比例为70%。咨询电话0755-12333。解析： 暂无解析 -
第13题：
城镇职工补充医疗保险（二次报销）在哪报销？
正确答案:参保人员在本市定点医疗机构发生的符合补充医疗保险支付的医疗费用，出院结算时直接在定点医疗机构享受补偿待遇。 -
第14题：
惠州医疗保险政策对职工产检报销规定是怎样的？最高能报销多少？报销比例是多少？
正确答案: 根据惠州市医保有关规定，参保人应本人参加我市基本医疗保险方可按医保有关规定享受医疗（含生育）待遇。符合计划生育政策的参保人应在怀孕后持夫妻双方的身份证、结婚证、计划生育服务证（须有本次怀孕的审批）以及参保人的产检手册等原件及复印件到参保地社保经办机构办理生育备案。备案前所发生的产检费用以及生育费用，按规定应由参保人自费。经备案后，参保职工在本人门诊定点机构产检的费用可按门诊统筹有关规定直接在医院结算，年度报销限额为800元，单次报销限额为120元，报销比例为一级医院80%，二级医院50%，三级医院40%。 -
第15题：
城镇职工基本医疗保险门诊报销比例是多少呢？
正确答案: 根据北京医疗保险政策规定，职工医疗保险参保人就医看病超过起付标准即可办理报销手续。具体规定如下：
起付标准：在职位人元1800元，退休人员1300元；
报销比例：
在职人员在本社区定点报90%，其他定点报70%；
退休人员在本社区定点报80%，补充医疗报10%；
其他定点70岁以下报70%，补充医疗报15%；其他定点70岁以上报80%，补充医疗报10%；
支付限额：基本医疗保险统筹基金在一个年度内累计最高支付限额为2万元。 -
第16题：
根据公司补充医疗保险规定，职工住院费报销时需提供的相关资料有（）
- A、住院职工的出院证
- B、基本医疗保险和大病医疗保险报销后需个人负担的具有员工本人姓名的医疗部门正规票据
- C、《太原市烟草公司企业补充医疗保险住院和符合参加当地医疗保险中心规定的慢性病大额门诊报销申请表》
- D、住院职工的入院证
正确答案:A,B,C -
第17题：
城镇职工本地住院超限额补充医疗保险报销比例为（）。
- A、75%
- B、80%
- C、85%
- D、90%
正确答案:C -
第18题：
员工报销补充医疗保险应该在哪个科目核算（）
- A、应付职工薪酬-社会保险费-基本医疗保险
- B、应付职工薪酬-社会保险费-补充医疗保险
- C、应付职工薪酬-职工福利费-医疗费用
- D、应付职工薪酬-职工福利费-其他
正确答案:C -
第19题：
上海大学生医疗保险保险范围包括哪些？其报销比例为多少？
正确答案: 2014年上海大学生医疗保险报销范围包括住院、门急诊。其每次住院都要支付起付标准，超过起付标准以上部分，在社区卫生服务中心或一级医院就医个人自负20%，在二级医院就医个人自负30%，在三级医院就医个人自负40%。其校内看门诊报销比例为90%，校外看门急诊按照少儿居保门急诊待遇支付，年累计超过起付线起付线以上的部分，在一级医院就医个人自负35%；在二级医院就医个人自负45%；在三级医院就医个人自负50%。 -
第20题：
根据《企业补充医疗保险暂行办法》规定，患病职工的住院和慢性病大额门诊的医疗费用在当地医疗保险管理服务中心报销后由个人负担的部分，企业补充医疗保险报销比例为（）。
- A、90%
- B、80%
- C、70%
- D、100%
正确答案:D -
第21题：
有哪些医疗药费不属于职工基本医疗保险报销范围？
正确答案:因工负伤、职业病、女工生育的医疗费用分别按工伤、生育保险规定执行。因交通肇事及医疗事故发生的医疗费用，按国家有关规定办理。 -
第22题：
单选题学生意外险医疗用药、诊疗项目和服务设施报销范围，按照（）报销范围执行。A城镇职工基本医疗保险
B城乡居民基本医疗保险
C工伤保险
D生育保险
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题城镇职工基本医疗保险门诊报销比例是多少呢？正确答案： 根据北京医疗保险政策规定，职工医疗保险参保人就医看病超过起付标准即可办理报销手续。具体规定如下：
起付标准：在职位人元1800元，退休人员1300元；
报销比例：
在职人员在本社区定点报90%，其他定点报70%；
退休人员在本社区定点报80%，补充医疗报10%；
其他定点70岁以下报70%，补充医疗报15%；其他定点70岁以上报80%，补充医疗报10%；
支付限额：基本医疗保险统筹基金在一个年度内累计最高支付限额为2万元。解析： 暂无解析