凡发生各项诊疗操作、检查检验等医疗费用时，以下表述正确的是（）A、有医嘱，无记录B、有医嘱且有相应的病程或护理记录C、有医嘱且有相应的检查、检验结果D、格式化收费

题目

凡发生各项诊疗操作、检查检验等医疗费用时，以下表述正确的是（）

  • A、有医嘱，无记录
  • B、有医嘱且有相应的病程或护理记录
  • C、有医嘱且有相应的检查、检验结果
  • D、格式化收费
相似考题

1.发生纠份时封存病历前护士应做的工作是()A、修改护理记录B、检查、修改体温单C、检查医嘱单记录是否完整D、核对医嘱与收费单E、以上都不是

2.医疗机构及其医务人员应当按照规定填写并妥善保管住院志、医嘱单、()、医疗费用等病历资料。A.病理资料B.检验报告C.护理记录D.手术及麻醉记录

3.下列哪些是可复印的范围：（ ）A、体温单B、医嘱单C、病程记录D、出院记录E、检验报告单

4.患者要求查阅、复制住院志、医嘱单、检验报告、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录、医疗费用等病历资料的，医疗机构可以视情况不提供。( )

参考答案和解析
正确答案:B,C
更多“凡发生各项诊疗操作、检查检验等医疗费用时，以下表述正确的是（）A、有医嘱，无记录B、有医嘱且有相应的病程或护理记录C、有医嘱且有相应的检查、检验结果D、格式化收费”相关问题

  • 第1题：

    整理有手术的病人病案需要特别注意的是( )。

    A、病程记录

    B、手术同意书

    C、医嘱记录

    D、护理记录

    E、体温脉搏记录


    参考答案：B

  • 第2题：

    按顺序排列住院病历是指体温单、医嘱单、入院记录、病史和体格检查单、病程记录、各种检验检查报告单、护理记录单、住院病历首页、门诊或急诊病历，填写入院登记本、诊断小卡、床尾卡或床头卡;进行人院评估，填写入院护理评估单。()


    答案：正确

  • 第3题：

    排列出院病历，体温单的上面是

    A、检验报告单
    B、医嘱单
    C、病史及体格检查单
    D、护理记录单
    E、住院病历封面

    答案：B
    解析：
    出院病历的排列顺序：住院病历首页、出院（或死亡）记录、入院记录、病史和体格检查单、病程记录、各种检查检验报告单、护理记录单、医嘱单、体温单。
    按顺序排列住院病历：体温单、医嘱单、入院记录、病史和体格检查单、病程记录、各种检验检查报告单、护理记录单、住院病历首页、门诊或急诊病历。

  • 第4题：

    患者有权复印或者复制的病历资料，除了

    A.门诊病历、住院志、体温单、医嘱单
    B.化验单(检验报告)、医学影像检查资料、病理资料
    C.病程记录
    D.手术及麻醉记录单、护理记录
    E.特殊检查同意书、手术同意书

    答案：C
    解析：

  • 第5题：

    以下收费规范正确的（）

    • A、一次性材料按实际使用情况收费
    • B、不得以各种名义私自向病人收取现金
    • C、各项诊疗操作的医疗收费，必须与医嘱、病程记录或护理记录相符

    正确答案:A,B,C

  • 第6题：

    医疗机构及其医务人员应当按照规定填写并妥善保管（）。

    • A、住院志、医嘱单、检验报告
    • B、手术及麻醉记录、病理资料
    • C、护理记录、医疗费用等病历资料

    正确答案:A,B,C

  • 第7题：

    五看内容包括（）。

    • A、看医嘱：医嘱是否执行或执行是否有误和有无待执行的医嘱
    • B、看病室日志：包括全日患者流动情况，新入、危重、手术及有特殊变化患者的重点病情，所给予的医疗处理及护理措施等是否记录正确，有无遗漏
    • C、看体温本：是否按要求试体温，有无高热或突然发热患者
    • D、看各项护理记录是否准确，有无遗漏或错误
    • E、看患者：评估分管患者，根据评估结果，提供患者个体化护理服务

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第8题：

    根据2018年协议，乙方应当做到（）和票据、费用清单等吻合。

    • A、住院医嘱
    • B、病程记录
    • C、检查结果
    • D、治疗单记录

    正确答案:A,B,C,D

  • 第9题：

    单选题
    患者病情变化与医师的沟通记录，以下（）为错误的。
    A

    患者病情有变化时，或患者及家属有要求时，应及时报告医师

    B

    医师有医嘱，应记录执行的时间及效果

    C

    医师无医嘱，应继续观察，记录观察到的症状、体征

    D

    医师无医嘱，可记录“报告医师，未给处置”


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    下列哪些是可复印的范围：（）
    A

    体温单

    B

    医嘱单

    C

    病程记录

    D

    出院记录

    E

    检验报告单


    正确答案： E,D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    以下各项记录不需要具体到分钟的是（）
    A

    首次病程记录

    B

    急诊病历记录

    C

    急诊抢救记录

    D

    长期医嘱

    E

    临时医嘱


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    下列属于违规医疗费认定范围的有（）
    A

    无医嘱或与医嘱不符的费用

    B

    违反出院带药规定发生的医疗费用

    C

    挂床住院发生的医疗费用

    D

    串换药品或诊疗项目发生的费用


    正确答案： A,C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    出院病案排序，按现行规定排列正确的是( )。

    A、病案首页→住院志→医嘱单→病程记录→病理检查报告→各种化验回报

    B、病案首页→住院志→各种化验回报→病程记录→病理检查报告→医嘱单

    C、病案首页→住院志→病程记录→各种化验回报→病理检查报告→医嘱单

    D、病案首页→病程记录→住院志→各种化验回报→病理检查报告→医嘱单

    E、病案首页→住院志→病程记录→各种化验回报→医嘱单→病理检查报告


    参考答案：C

  • 第14题：

    出院病案排序按现行规定排列正确的是

    A.病案首页→住院志→各种化验回报→病程记录→病理检查报告→医嘱单

    B.病案首页→病程记录→住院志→各种化验回报→病理检查报告→医嘱单

    C.病案首页→住院志→病程记录→各种化验回报→病理检查报告→医嘱单

    D.病案首页→住院志→医嘱单→病程记录→病理检查报告→各种化验回报

    E.病案首页→住院志→病程记录→各种化验回报→医嘱单→病理检查报告


    正确答案：C

  • 第15题：

    排列出院病历，体温单的上面是

    A、医嘱单
    B、病史及体格检查
    C、护理记录单
    D、住院病历封面
    E、检验报告单

    答案：A
    解析：
    患者出院后，护士应将病案按出院顺序整理好，交病案室保存。出院病历的排列顺序：住院病历首页、出院（或死亡）记录、入院记录、病史和体格检查单、病程记录、各种检查检验报告单、护理记录单、医嘱单、体温单。故本题答案为A。
    住院期间病历顺序为体温单，医嘱单，入院记录，病史体检，病程记录，会诊记录，检验和检查报告，护理记录单，长期医嘱执行单，住院病历首页，门诊和急诊病历。

  • 第16题：

    下列属于违规医疗费认定范围的有（）

    • A、无医嘱或与医嘱不符的费用
    • B、违反出院带药规定发生的医疗费用
    • C、挂床住院发生的医疗费用
    • D、串换药品或诊疗项目发生的费用

    正确答案:A,B,C,D

  • 第17题：

    《电子病历基本数据集第14部分：住院医嘱（WS445.14-2014）》中医嘱项目类型代码的值含义有：（）

    • A、药品类医嘱
    • B、检查类医嘱
    • C、检验类医嘱
    • D、手术类医嘱
    • E、处置类医嘱

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第18题：

    患者病情变化与医师的沟通记录，以下（）为错误的。

    • A、患者病情有变化时，或患者及家属有要求时，应及时报告医师
    • B、医师有医嘱，应记录执行的时间及效果
    • C、医师无医嘱，应继续观察，记录观察到的症状、体征
    • D、医师无医嘱，可记录“报告医师，未给处置”

    正确答案:D

  • 第19题：

    以下各项记录不需要具体到分钟的是（）

    • A、首次病程记录
    • B、急诊病历记录
    • C、急诊抢救记录
    • D、长期医嘱
    • E、临时医嘱

    正确答案:A

  • 第20题：

    患者有权复印或者复制的病历资料，除了（）。

    • A、门诊病历、住院志、体温单、医嘱单
    • B、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、病理资料
    • C、特殊检查同意书、手术同意书
    • D、手术及麻醉记录单、护理记录
    • E、病程记录

    正确答案:E

  • 第21题：

    多选题
    医疗机构及其医务人员应当按照规定填写并妥善保管（）。
    A

    住院志、医嘱单、检验报告

    B

    手术及麻醉记录、病理资料

    C

    护理记录、医疗费用等病历资料


    正确答案： B,C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    多选题
    《电子病历基本数据集第14部分：住院医嘱（WS445.14-2014）》中医嘱项目类型代码的值含义有：（）
    A

    药品类医嘱

    B

    检查类医嘱

    C

    检验类医嘱

    D

    手术类医嘱

    E

    处置类医嘱


    正确答案： C,A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    判断题
    患者要求查阅、复制住院志、医嘱单、检验报告、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录、医疗费用等病历资料的，医疗机构可以视情况不提供。
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 错
    解析： 暂无解析

相关内容