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  • 第1题:

    男,34岁,长期卧床,骶尾部皮肤有不消退的发红,尚未破损,诊断为

    A、无压疮发生

    B、Ⅰ度压疮

    C、Ⅱ度压疮

    D、Ⅲ度压疮

    E、Ⅳ度压疮


    参考答案:B

  • 第2题:

    关于压疮的下列说法,不正确的是()。

    A、压疮的发生率是评价护理质量的一个重要指标

    B、老年人为压疮高发人群

    C、压疮的治疗费用是预防费用的3~4倍

    D、所有的压疮均可以预防


    答案:C

  • 第3题:

    下列关于压疮的叙述,错误的是:( )

    A.最常见的发生原因是局部的机械性压迫
    B.全身营养状态不佳是压疮发生的重要危险因素
    C.Ⅱ度压疮是指损害涉及皮肤表层或真皮层
    D.压疮的好发部位是骨骼突起部位
    E.Ⅲ度压疮损伤涉及肌肉、骨骼和结缔组织

    答案:E
    解析:

  • 第4题:

    压疮、化脓性骨髓炎等感染严重的伤口,可以使用()清洁创面,()敷料覆盖创口。


    正确答案:碘伏和/或双氧水;庆大霉素盐水

  • 第5题:

    预防压疮可以使用气垫圈。


    正确答案:错误

  • 第6题:

    压疮创面清洗建议使用()


    正确答案:生理盐水

  • 第7题:

    下列关于压疮的叙述,错误的是()

    • A、最常见的发生原因是局部的机械性压迫
    • B、全身营养状态不佳是压疮发生的重要危险因素
    • C、Ⅱ度压疮是指损害涉及皮肤表层或真皮层
    • D、压疮的好发部位是骨骼突起部位
    • E、Ⅲ度压疮损伤涉及肌肉、骨骼和结缔组织

    正确答案:E

  • 第8题:

    受压局部溃疡深达皮肤全层的压疮属于()

    • A、Ⅰ度
    • B、Ⅱ度
    • C、Ⅲ度
    • D、Ⅳ度
    • E、Ⅴ度

    正确答案:C

  • 第9题:

    判断题
    预防压疮可以使用气垫圈。
    A

    B


    正确答案:
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    判断题
    压疮的预防比治疗重要。对于Ⅰ、Ⅱ度压疮,原则上应采用保守疗法。
    A

    B


    正确答案:
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    关于泡沫敷料的使用以下正确的是()
    A

    考虑使用泡沫敷料处理渗出性I类/期和浅表II类/期压疮

    B

    可以使用单个小片状泡沫敷料来处理渗出性空腔样压疮

    C

    考虑使用凝胶泡沫敷料来治疗低渗出性压疮

    D

    考虑使用泡沫敷料处理浅表Ⅲ类/期压疮


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    下列关于压疮的叙述,错误的是()
    A

    最常见的发生原因是局部的机械性压迫

    B

    全身营养状态不佳是压疮发生的重要危险因素

    C

    Ⅱ度压疮是指损害涉及皮肤表层或真皮层

    D

    压疮的好发部位是骨骼突起部位

    E

    Ⅲ度压疮损伤涉及肌肉、骨骼和结缔组织


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    下列脊髓损伤患者压疮的概念,正确的是

    A、压疮的发生与皮肤潮湿无关

    B、压疮形成最重要的原因是局部组织缺乏脂肪

    C、压疮都是由于2小时没有翻身造成

    D、压疮可以在任何受压部位发生

    E、压疮只发生在卧床时


    参考答案:D

  • 第14题:

    根据压疮的严重程度和侵害深度,压疮分为四期瘀血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期、坏死溃疡期。()


    答案:正确

  • 第15题:

    Braden压疮风险评估量表范围()分,得分越()发生压疮的风险越(),评分13-14为()度危险,10-12为()度危险。


    正确答案:6-23;高;低;中;高

  • 第16题:

    关于泡沫敷料的使用以下正确的是()

    • A、考虑使用泡沫敷料处理渗出性I类/期和浅表II类/期压疮
    • B、可以使用单个小片状泡沫敷料来处理渗出性空腔样压疮
    • C、考虑使用凝胶泡沫敷料来治疗低渗出性压疮
    • D、考虑使用泡沫敷料处理浅表Ⅲ类/期压疮

    正确答案:D

  • 第17题:

    使用压疮风险评估工具的目的是()

    • A、准确发现有压疮风险的患者,以便给予进一步预防措施
    • B、筛检出那个量表更适用于该患者
    • C、筛检出无压疮风险的患者,避免增加工作量
    • D、检验量表的效度和内部信度

    正确答案:A

  • 第18题:

    对于压疮敷料的选择下列说法错误的是()

    • A、对于清洁、开放的压疮,避免使用纱布敷料
    • B、对于感染或严重污染的压疮可使用含碘敷料
    • C、对于压疮的高危人群,可考虑高发部位使用多层软硅胶类泡沫敷料,以强化对压疮的预防
    • D、对于感染的或严重污染的压疮可使用含银敷料

    正确答案:B

  • 第19题:

    压疮浅度溃疡期的临床表现有哪些?


    正确答案: 浅度溃疡期:此期表皮水疱逐渐扩大,水疱破溃后,可显露潮湿红润的疮面,有黄色渗出液流出;感染后表面有脓液覆盖,致使浅层组织坏死,溃疡形成,疼痛加剧。

  • 第20题:

    问答题
    当患者处于压疮的浅度溃疡期时,护士可以鹅颈灯照射疮面,每日______次,每次______分钟。照射后以______理疮面。

    正确答案:
    解析:

  • 第21题:

    单选题
    对于压疮敷料的选择下列说法错误的是()
    A

    对于清洁、开放的压疮,避免使用纱布敷料

    B

    对于感染或严重污染的压疮可使用含碘敷料

    C

    对于压疮的高危人群,可考虑高发部位使用多层软硅胶类泡沫敷料,以强化对压疮的预防

    D

    对于感染的或严重污染的压疮可使用含银敷料


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    配伍题
    受压局部皮肤形成溃疡,损伤侵入真皮层,深达皮下脂肪层的压疮是( )|受压局部溃疡深达骨或关节的压疮是( )|受压局部皮肤为暗红色稍有发硬的压疮是( )
    A

    Ⅰ度

    B

    Ⅱ度

    C

    Ⅲ度

    D

    Ⅳ度

    E

    Ⅴ度


    正确答案: D,E
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者男,34岁。长期卧床,骶尾部皮肤发红,尚未破坏,30分钟后红斑未消退,诊断为(  )。
    A

    无压疮

    B

    Ⅰ度压疮

    C

    Ⅱ度压疮

    D

    Ⅲ度压疮

    E

    Ⅳ度压疮


    正确答案: C
    解析:
    国际分级方法分为:①可疑的深部组织损伤皮下软组织受到压力或剪切力的损害,局部皮肤完整但可出现颜色改变如紫色或褐红色,或导致充血的水疱。与周围组织比较,这些受损区域的软组织可能有疼痛、硬块、有黏糊状的渗出、潮湿、发热或冰冷。②第一期压疮淤血红润期—“红、肿、热、痛或麻木,持续30分钟不褪”在骨隆突处的皮肤完整伴有压之不褪色的局限性红斑。深色皮肤可能无明显的苍白改变,但其颜色可能与周围组织不同。③第二期压疮炎性浸润期—“紫红、硬结、疼痛、水疱”,真皮部分缺失,表现为一个浅的开放性溃疡,伴有粉红色的伤口床(创面),无腐肉,也可能表现为一个完整的或破裂的血清性水疱。④第三期压疮浅度溃疡期—表皮破损、溃疡形成。典型特征:全层皮肤组织缺失,可见皮下脂肪暴露,但骨头、肌腱、肌肉未外露,有腐肉存在,但组织缺失的深度不明确,可能包含有潜行和隧道。⑤第四期压疮坏死溃疡期—侵入真皮下层、肌肉层、骨面、感染扩展,典型特征:全层组织缺失,伴有骨、肌腱或肌肉外露,伤口床的某些部位有腐肉或焦痂,常常有潜行或隧道。⑥无法分期的压疮典型特征:全层组织缺失,溃疡底部有腐肉覆盖(黄色、黄褐色、灰色、绿色或褐色),或者伤口床有焦痂附着(碳色、褐色或黑色)。根据患者症状可诊断为Ⅰ度压疮。