哪些患者需要行镇痛治疗？

题目

哪些患者需要行镇痛治疗？

相似考题

1.急腹症在未明确诊断时，对没有休克的患者应A、禁食B、给用镇痛药C、按需要实施胃肠减压D、便秘者行低压灌肠E、取半卧位

2.以下有关生物治疗护理正确的是:()A.患者生物治疗时输液速度宜块，避免生物制剂药变性B.患者生物治疗出现甲沟炎时告知患者要经常戴手套C.患者生物治疗出现甲沟炎时为正常现象，可不予处理D.为减轻患者生物治疗反应，遵医嘱给予患者解热镇痛药物E.患者生物治疗时不需要做药物过敏试验

3.ICU危重患者镇痛镇静治疗的原则为A、对于合并疼痛的患者，先镇痛后镇静B、对于躁动的患者，需长期使用肌松药物C、应尽可能使用能维持患者满意镇痛镇静水平的最小药物剂量D、镇静72h以上只能静脉注射咪唑安定E、有时需要麻醉以使治疗能顺利进行而过渡到常规镇痛镇静治疗

4.影响癌症疼痛治疗的患者因素不包括( )A、缺乏癌症疼痛及镇痛治疗知识B、患者不愿用阿片类止痛药，误认为接受强阿片类药治疗就意味着开始吸毒及放弃抗癌治疗C、担心过早使用镇痛药，今后无镇痛药可用D、费用过于昂贵

参考答案和解析
正确答案: 带状疱疹及疱疹后神经痛、原发性三叉神经痛、癌性疼痛、急性扭伤、糖尿病性神经痛、术后神经痛、幻肢痛、艾滋病性神经痛、脊髓损伤后神经痛、中风后神经痛等顽固性疼痛。简而言之：凡疼痛严重影响患者睡眠者均需要采用相应的镇痛治疗。
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  • 第1题：

    牙髓炎患者的应急处理是

    A:消炎镇痛
    B:开髓引流
    C:针灸镇痛
    D:安抚治疗
    E:麻醉镇痛

    答案：B
    解析：
    牙髓炎的应急处理为开髓引流。目的是引流炎性渗出物和缓解因之形成的髓腔高压，以减轻疼痛。局麻下直接摘除牙髓，完全去除牙髓后放置一无菌小棉球开放髓腔，患牙痛感即消失。其他方法都是起辅助作用的。

  • 第2题：

    患者，女性，40岁，反复右上腹部痛20余年，再发伴恶心、呕吐3天，T39℃，B超示急性胆囊炎，胆囊多发性结石。该病人治疗首选（）

    • A、积极抗炎、补液治疗，禁食
    • B、准备行急诊胆囊切除术
    • C、降温镇痛治疗
    • D、急诊行胆囊造瘘术
    • E、急诊行胆囊切除、胆管探查术

    正确答案:A

  • 第3题：

    首次急性发作的腰椎间盘突出症治疗首选（　）

    • A、行椎行盘化学溶解术
    • B、绝对卧床休息，口服消炎镇痛药
    • C、行牵引治疗
    • D、局部注射醋酸泼尼龙
    • E、行手术治疗

    正确答案:B

  • 第4题：

    患者自控镇痛泵有哪些注意事项？


    正确答案: 1.椎管内镇痛的效果有赖于用胶布在背后固定好的一条细导管位置的完好。请小心翻身，不要把胶布弄湿或用力拉扯，以免导管脱落。
    2.静脉镇痛的效果有赖于药物能通过留置针顺利进入体内。请保持镇痛泵与留置针之间的通畅，包括保持三通接头的通畅，保持镇痛泵开关夹的开放状态。
    3.镇痛泵使用过程中如果还觉得疼痛，用力按压自控加药按键可使疼痛减轻；根据自身需要还可多次重复按压。
    4.镇痛泵使用过程中，如果感觉有睡意，这是正常的。如果感觉到呼吸困难或不畅，就应联系麻醉医生处理。
    5.个别患者如果出现恶心、呕吐、皮肤瘙痒或排尿困难，这可能与镇痛药物的副作用有关，但也不排除应用抗生素等药物的原因。可以暂时夹闭开关夹以观察症状有无改善。
    6.镇痛泵可放置在床头、衣服的口袋里或悬挂在胸前，不必举高，也不应摔到地上。
    7.镇痛泵药物用完后如果仍觉得疼痛难忍，可考虑加药。请注意保留原镇痛泵，以方便加药。

  • 第5题：

    拟行干细胞移植患者进层流仓前需要哪些处置？如何药浴？


    正确答案:主要护理处置包括术前各系统全面会诊，肠道净化（包括口服肠道净化药物和无菌饮食）、彻底的洗浴、进仓物品购买准备及消毒、剃除头发、入仓介绍及药浴。
    药浴流程：用肥皂水和清水清洗药浴缸及药浴室地面及墙壁，放药浴水调好水温，放洗必泰粉调至浓度为1：2000；调节室温为30℃，确认进入层流室患者的身份，引领病人进入药浴室。询问患者有无淋浴清洁洗澡并查看头发、指甲是否符合标准，去除所有饰品；检查患者皮肤有无破溃及有无留置管道，把破溃处及留置管道用3M透明贴贴住封好。告知患者药浴的顺序及注意事项，患者浸入药浴液中开始计时，嘱患者全身必须浸入药液中，尤其注意皮肤皱褶处的消毒，20分钟后用无菌浴巾擦干，穿无菌病员服及无菌拖鞋，护送至无菌层流仓内。

  • 第6题：

    阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的患者都需要行手术治疗。（）


    正确答案:错误

  • 第7题：

    问答题
    拟行干细胞移植患者进层流仓前需要哪些处置？如何药浴？

    正确答案： 主要护理处置包括术前各系统全面会诊，肠道净化（包括口服肠道净化药物和无菌饮食）、彻底的洗浴、进仓物品购买准备及消毒、剃除头发、入仓介绍及药浴。
    药浴流程：用肥皂水和清水清洗药浴缸及药浴室地面及墙壁，放药浴水调好水温，放洗必泰粉调至浓度为1：2000；调节室温为30℃，确认进入层流室患者的身份，引领病人进入药浴室。询问患者有无淋浴清洁洗澡并查看头发、指甲是否符合标准，去除所有饰品；检查患者皮肤有无破溃及有无留置管道，把破溃处及留置管道用3M透明贴贴住封好。告知患者药浴的顺序及注意事项，患者浸入药浴液中开始计时，嘱患者全身必须浸入药液中，尤其注意皮肤皱褶处的消毒，20分钟后用无菌浴巾擦干，穿无菌病员服及无菌拖鞋，护送至无菌层流仓内。
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    针灸治疗肠痈应首选（）
    A

    镇痛

    B

    清热

    C

    活血

    D

    通腑

    E

    行气


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    问答题
    癌症患者选用镇痛药的原则有哪些？

    正确答案： 三阶梯治疗是对癌痛的性质和原因作出正确的评估后，根据癌症病人的疼痛程度和原因选择相应的镇痛药，原则是：口服给药；按时给药；按阶梯给药；药物剂量个体化。第一阶梯用药以非甾体类抗炎药为主；第二阶梯用药以若弱阿片类药物为主；第三阶梯用药以强阿片类药物为主。辅助用药始终贯彻其中。
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    问答题
    以氧化亚氮行分娩镇痛有哪些优点？

    正确答案： 氧化亚氮行分娩镇痛的优点有：
    ①短暂吸入不影响子宫收缩，对胎儿无不良影响；
    ②起效快，停止吸入后麻醉作用迅速消失；
    ③操作安全、简便。
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    急腹症在未明确诊断时应对没有休克的患者（　）
    A

    禁食

    B

    给用镇痛药

    C

    按需要实施胃肠减压

    D

    便秘者行低压灌肠

    E

    取半卧位


    正确答案： B,C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    下列哪些说法符合ICU内镇静和镇痛的要求
    A

    对于合并疼痛因素的患者，在实施镇静之前给予镇痛 

    B

    为改善机械通气患者的舒适度和人机同步性，可以给予镇静镇痛治疗 

    C

    病因不明确的各种疼痛给予镇痛治疗 

    D

    提高诊断和治疗操作的安全性和依从性，可预防性给予镇静镇痛 


    正确答案： D,B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    当进行有创诊断、手术和其他治疗干预措施时，通常需要考虑的因素不包括（）

    • A、如果进行操作前需要空腹状态，定期口服镇痛药物的患者可以一次在术前口服当日用药总量
    • B、对阿片耐受的患者在操作完成后的镇痛需要考虑以前的日需求量
    • C、应该考虑操作对生理、心理和代谢的影响
    • D、肿瘤医师、外科医师、麻醉师和姑息治疗小组应该保持最佳的交流

    正确答案:A

  • 第14题：

    癌症患者选用镇痛药的原则有哪些？


    正确答案:三阶梯治疗是对癌痛的性质和原因作出正确的评估后，根据癌症病人的疼痛程度和原因选择相应的镇痛药，原则是：口服给药；按时给药；按阶梯给药；药物剂量个体化。第一阶梯用药以非甾体类抗炎药为主；第二阶梯用药以若弱阿片类药物为主；第三阶梯用药以强阿片类药物为主。辅助用药始终贯彻其中。

  • 第15题：

    下列哪些说法符合ICU内镇静和镇痛的要求

    • A、对于合并疼痛因素的患者，在实施镇静之前给予镇痛 
    • B、为改善机械通气患者的舒适度和人机同步性，可以给予镇静镇痛治疗 
    • C、病因不明确的各种疼痛给予镇痛治疗 
    • D、提高诊断和治疗操作的安全性和依从性，可预防性给予镇静镇痛 

    正确答案:A,B,D

  • 第16题：

    该患者用镇痛泵，镇痛泵内有哪些药？药物不良反应有哪些？锁定时间是多少？你如何监测镇痛泵有效？没有效果怎么办，你怎么给患者追加剂量？


    正确答案: 药物名称在镇痛泵上会有标注并且麻醉记录单的反面也会有记录。锁定时间是15分钟或20分钟。镇痛泵使用期间至少每4小时评估一次患者疼痛程度，评估镇痛效果。无效时可以按压自控按钮，如果仍无效汇报麻醉科或值班医生。
    药物不良反应：PCA常见药物不良反应
    （1）阿片类药物（最常用、作用最强），多有呼吸抑制、恶心呕吐、便秘、嗜睡等副作用。例如：
    ①吗啡主要不良反应：皮肤瘙痒、呼吸抑制、胆道痉挛、便秘、尿潴留、恶心呕吐、嗜睡、眩晕、排尿困难、成瘾性、耐受性等。
    ②芬太尼主要不良反应：恶心呕吐、心动过缓、呼吸抑制、快速静脉注射时可引起胸壁和腹壁肌肉僵硬而影响通气。
    ③舒芬太尼主要不良反应：常见呼吸抑制、偶见骨骼肌强直（包括颈肌和肢端）。
    ④地佐辛主要不良反应：恶心呕吐、头晕、嘴干、便秘、呼吸抑制、呼吸系统症状、复视、语言含糊、视力模糊、尿频、尿等待、尿潴留、瘙痒等。
    （2）非阿片类药
    曲马多主要不良反应：恶心呕吐、口干、过敏反应、诱发癫痫发作。
    （3）局部麻醉药
    罗哌卡因多用于硬膜外、蛛网膜下腔、外周神经镇痛。不良反应最常见为恶心和低血压，用量过大或者血管内误入，易至心脏毒性反应。

  • 第17题：

    针灸治疗肠痈应首选（）

    • A、镇痛
    • B、清热
    • C、活血
    • D、通腑
    • E、行气

    正确答案:D

  • 第18题：

    以下有关生物治疗护理正确的是：（）

    • A、患者生物治疗时输液速度宜块，避免生物制剂药变性
    • B、患者生物治疗出现甲沟炎时告知患者要经常戴手套
    • C、患者生物治疗出现甲沟炎时为正常现象，可不予处理
    • D、为减轻患者生物治疗反应，遵医嘱给予患者解热镇痛药物
    • E、患者生物治疗时不需要做药物过敏试验

    正确答案:D

  • 第19题：

    问答题
    该患者用镇痛泵，镇痛泵内有哪些药？药物不良反应有哪些？锁定时间是多少？你如何监测镇痛泵有效？没有效果怎么办，你怎么给患者追加剂量？

    正确答案： 药物名称在镇痛泵上会有标注并且麻醉记录单的反面也会有记录。锁定时间是15分钟或20分钟。镇痛泵使用期间至少每4小时评估一次患者疼痛程度，评估镇痛效果。无效时可以按压自控按钮，如果仍无效汇报麻醉科或值班医生。
    药物不良反应：PCA常见药物不良反应
    （1）阿片类药物（最常用、作用最强），多有呼吸抑制、恶心呕吐、便秘、嗜睡等副作用。例如：
    ①吗啡主要不良反应：皮肤瘙痒、呼吸抑制、胆道痉挛、便秘、尿潴留、恶心呕吐、嗜睡、眩晕、排尿困难、成瘾性、耐受性等。
    ②芬太尼主要不良反应：恶心呕吐、心动过缓、呼吸抑制、快速静脉注射时可引起胸壁和腹壁肌肉僵硬而影响通气。
    ③舒芬太尼主要不良反应：常见呼吸抑制、偶见骨骼肌强直（包括颈肌和肢端）。
    ④地佐辛主要不良反应：恶心呕吐、头晕、嘴干、便秘、呼吸抑制、呼吸系统症状、复视、语言含糊、视力模糊、尿频、尿等待、尿潴留、瘙痒等。
    （2）非阿片类药
    曲马多主要不良反应：恶心呕吐、口干、过敏反应、诱发癫痫发作。
    （3）局部麻醉药
    罗哌卡因多用于硬膜外、蛛网膜下腔、外周神经镇痛。不良反应最常见为恶心和低血压，用量过大或者血管内误入，易至心脏毒性反应。
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者，女性，40岁，突发剑突下绞痛，伴寒战、高热、黄疸1天。该患者治疗首选（）
    A

    积极抗炎、解痉补液治疗

    B

    降温、镇痛治疗

    C

    抗炎补液同时行解痉、镇痛、降温治疗

    D

    急诊行胆囊切除，胆管切开引流术

    E

    抗炎解痉降温同时，做好急诊手术准备后行急诊手术


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    首次急性发作的腰椎间盘突出症治疗首选（　）
    A

    行椎行盘化学溶解术

    B

    绝对卧床休息，口服消炎镇痛药

    C

    行牵引治疗

    D

    局部注射醋酸泼尼龙

    E

    行手术治疗


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    多选题
    ICU危重患者镇痛镇静治疗的原则为（）。
    A

    对于合并疼痛的患者，先镇痛后镇静

    B

    对于躁动的患者，需长期使用肌松药物

    C

    应尽可能使用能维持患者满意镇痛镇静水平的最小药物剂量

    D

    镇静72h以上只能静脉注射咪唑安定

    E

    有时需要麻醉以使治疗能顺利进行而过渡到常规镇痛镇静治疗


    正确答案： D,A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    多选题
    急腹症在未明确诊断时，对没有休克的患者应（）。
    A

    禁食

    B

    给用镇痛药

    C

    按需要实施胃肠减压

    D

    便秘者行低压灌肠

    E

    取半卧位


    正确答案： D,E
    解析： 暂无解析

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