ICU危重患者镇痛镇静治疗的原则为A、对于合并疼痛的患者，先镇痛后镇静B、对于躁动的患者，需长期使用肌松药物C、应尽可能使用能维持患者满意镇痛镇静水平的最小药物剂量D、镇静72h以上只能静脉注射咪唑安定E、有时需要麻醉以使治疗能顺利进行而过渡到常规镇痛镇静治疗

题目
ICU危重患者镇痛镇静治疗的原则为

A、对于合并疼痛的患者，先镇痛后镇静

B、对于躁动的患者，需长期使用肌松药物

C、应尽可能使用能维持患者满意镇痛镇静水平的最小药物剂量

D、镇静72h以上只能静脉注射咪唑安定

E、有时需要麻醉以使治疗能顺利进行而过渡到常规镇痛镇静治疗

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1.ICU院内感染高发的原因不包括( )A.患者病情危重机体抵抗力低下B.感染患者相对集中,病种复杂C.患者交叉感染较多D.各种侵入性治疗、操作护理较多E.多重耐药菌在ICU常驻

2.对ICU危重患者镇痛镇静时,不推荐常规尤其是重复使用的药物是A、哌替啶B、吗啡C、芬太尼D、瑞芬太尼E、舒芬太尼

3.下列关于危重病人的镇静、镇痛治疗，说法不正确的是A、在充分祛除可逆诱因的前提下，躁动的病人才考虑镇痛、镇静治疗B、为改善机械通气病人的舒适度和人，机同步性，可以给予镇静、镇痛治疗C、为提高诊断和治疗操作的安全性和依从性，可预防性采取镇静、镇痛D、对焦虑病人应在祛除各种诱因基础上给予镇静治疗E、应该采取适当措施提高ICU病人睡眠质量，包括改善环境、非药物疗法舒缓紧张情绪

4.危重病(症)救护研究的主要范围 ( )A、危重患者的监护与治疗B、医疗救护C、ICU人员、设备的配备与管理D、急救技术培训E、ICU技术

参考答案和解析
参考答案：ACE
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  • 第1题：

    下列关于ICU患者镇静与镇痛治疗关系的说法正确的是

    A、镇静与镇痛的治疗应同时进行

    B、应首先进行镇静治疗

    C、在祛除或减轻导致疼痛、焦虑和躁动的诱因之前，应尽可能首先给予镇痛

    D、镇静药物

    E、以上说法均不对


    参考答案：C

  • 第2题：

    丙泊酚适用于ICU患者的镇静,是由于

    A、丙泊酚为乳剂，应用丙泊酚可补充ICU患者的脂类不足

    B、在体内无蓄积

    C、清醒完全，易于对患者的神经系统功能进行评价

    D、对呼吸影响小

    E、具有良好的镇痛作用


    参考答案：CD

  • 第3题：

    2、ICU要预防院内感染的原因不包括

    A．患者病情危重，病重复杂

    B．机体抵抗力低下

    C．危重患者相对集中

    D．多种侵入性治疗较多

    E．无菌环境


    ABCE

  • 第4题：

    关于危重患者镇静过程中的每日唤醒计划,叙述错误的是

    A、可避免药物蓄积和药效延长

    B、不能减少ICU停留时间

    C、可减少镇静药量，减少机械通气时间

    D、出现镇静过深（Ramsay评分6级），将药物减量50%继续使用

    E、每日唤醒计划宜在白天进行


    参考答案：BD

  • 第5题：

    患者男，66岁，胰腺癌术后，术后ICU监护，气管内插管呼吸机辅助呼吸，患者不能耐受气管内插管，人机对抗，躁动不安。ICU镇静治疗的指征有A、睡眠时活动过多

    B、焦虑

    C、躁动

    D、谵妄

    E、睡眠障碍

    F、疼痛

    ICU患者镇静、镇痛的目的和意义有(提示遵医嘱使用丙泊酚中心静脉通道微量泵控制持续镇静，镇静效果良好。)A、消除或减轻患者的疼痛及躯体不适感

    B、增进交感神经系统活动

    C、帮助和改善睡眠

    D、消除患者对其在ICU治疗期间的痛苦回忆

    E、防止患者的无意识行为干扰治疗

    F、降低患者的代谢速率，减少氧耗

    G、诱导并维持低代谢休眠状态，释放炎性递质

    理想的镇静药应具备的特质有A、起效慢而平稳

    B、半衰期长

    C、对呼吸循环抑制作用小

    D、代谢方式依赖肝、肾功能

    E、抗焦虑与遗忘作用可预测

    F、停药后药效仍持续一段时间

    G、价格低廉

    根据Ramsay评分，患者镇静程度评分为(提示该患者通过丙泊酚持续镇静，现入睡中，轻叩眉间反应迟钝。)A、Ⅰ级

    B、Ⅱ级

    C、Ⅲ级

    D、Ⅳ级

    E、Ⅴ级

    F、Ⅵ级

    患者镇静期间的护理要点有A、正确评估镇静、镇痛效果

    B、严密观察病情变化

    C、镇静药使用1周之后执行每日唤醒计划

    D、保持环境安静，减少应激因素

    E、做好基础护理和心理护理

    F、协助患者床上运动，预防肺部并发症和深静脉血栓形成


    参考答案：问题 1 答案：BCDEF


    问题 2 答案：ACDEF


    问题 3 答案：CEG


    问题 4 答案：E


    问题 5 答案：ABDEF

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