如何正确处理透析中的并发症？
题目
如何正确处理透析中的并发症？
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第1题：
血液透析器半自动复用程序中如何对透析器进行冲洗？
正确答案: 1） 血液透析器动脉端朝下。
2） 由动脉至静脉方向，以1.5～2.0 kg/m2（或3～4 L/min）压力冲洗血室透析液侧注满水，不要有气泡，夹闭透析液出路 15 分钟。
3） 放开透析液出口，同时以2.0 kg/m2 压力冲洗血室2 分钟，此期间短时夹闭血室出路3 次。重复过程以上两步骤共4 次，每次变换透析液侧注水方向。
4） 清洁（血液透析器如无凝血，可省略此步骤） 根据透析膜性质选用不同的清洁剂。可选用1%次氯酸钠（清洁时间应 <2 分钟）、3%过氧化氢或2.5%Renalin。清洁液充满血液透析器血室，用反渗水冲洗。 -
第2题：
腹膜透析的常见并发症？
正确答案: （1）透析液引流不畅或管腔堵塞
（2）腹痛
（3）腹透管与钛接头脱离
（4）腹膜透析的排出液异常 -
第3题：
透析中症状性低血压该如何处理？
正确答案:一旦发生低血压或症状明显，立即输入50%高糖或糖盐水，然后立即降低定容，轻者输入100-200ml的高糖或糖盐水后症状可缓解。如输入500ml或更多血压仍不升，应使用升压药。 -
第4题：
患者，女，28岁，规律透析2年，昨日来例假，例假量正常，今日行透析，请问选择哪种抗凝方案？在透析过程中如何护理？
正确答案: 方案：小剂量低分子肝素；
护理：小剂量肝素抗凝的护理。 -
第5题：
透析中如何预防肌肉痉挛发生？
正确答案:1）控制透析间期体重增长
2）预防透析相关低血压的发生
3）调整透析液钠浓度，避免低镁、低钙、低钾血症
4）补充肉毒碱
5）加强肌肉锻炼 -
第6题：
糖尿病肾病透析过程中常见的并发症是什么？如何处理？
正确答案:1）低血压：减慢超滤，透析前不用降压药；低温、高钠、碳酸盐透析；改善贫血、血管活性药。
2）高血压：控制体重；多种降压药物联合
3）心脏病变：控制血糖、血压；充分透析；纠正贫血、甲旁亢
4）低血糖：监测血糖，调整胰岛素用量；含糖透析液透析
5）营养不良：肠外营养；充分透析；胰岛素控制血糖 -
第7题：
钻进中泵压升高是何原因？如何正确处理？
正确答案:（1）钻进中泵压升高的原因是井塌、钻头或钻具水眼堵塞，泥浆性能变化，挂到钻头磨秃或刮刀片掉了，PDC钻头刀翼严重磨损造成水眼接触井底，井下工具损坏或螺杆钻具脱芯。
（2）若是井塌应当大排量循环泥浆，调整性能，反复划眼清理井底岩屑，减压钻进逐步恢复正常；若是钻具内落物应起钻清理钻具或钻头水眼异物；若是钻头损坏应起钻更换钻头；若是使用螺杆钻具应起钻完检查井下工具；若是泥浆问题应及时处理调整好性能。 -
第8题：
稻田养鱼中，如何正确处理鱼类的度夏和越冬？
正确答案: 稻田养鱼中，要正确处理鱼类的度夏和越冬：（1）双季稻田养鱼，在早、晚稻交替时，气温炎热，需处理好鱼的度夏问题。采用的方法如下。①鱼溜（坑）暂养。早稻收割前将鱼赶入鱼溜（坑）中，溜上搭棚遮荫，棚上种瓜种豆。但必须防止鱼缺氧浮头和鱼天敌的危害。②交叉收种，原田暂养。在早稻田中种植成熟时间不同的早、晚熟品种各半，利用同块稻田收割的时间差，使鱼类安全度夏。③稻田不放水，带水割稻，然后免耕播种。④转田移养。利用田边的渠、沟、塘等水面，将捕起的鱼先暂养在其中，待晚稻返青后再将鱼转入大田继续饲养。转田移养可在早稻收割的前2～3天，选择晴天清晨进行。
（2）鱼类越冬。稻田养鱼中，鱼种培育占了很大的比例，这些收获的鱼种需越冬以供第二年继续养殖。南方地区可以直接利用稻田越冬。①保持稻田水深50cm以上，遇有寒潮时，尽可能再加深水位。②在稻田的凼、坑搭上防风棚，覆盖塑料薄膜，再盖上稻草保温。③鱼种进田前施足基肥，培肥水质，做到肥水越冬。并视越冬时期气候、水温情况，适当投饵施肥。④越冬田中的放养密度以每667m250kg左右为宜。⑤越冬期间勤巡田、勤检查，防逃、防偷、防病。 -
第9题：
何为工程爆破中的拒爆（瞎炮）？如何正确处理拒爆？
正确答案:经起爆后，雷管或炸药不爆的现象称为拒爆（瞎炮）。
拒爆（瞎炮）的处理应严格按《爆破安全操作规程》中的相关规定进行，角线未坏时可重新联线放炮；或距炮眼至少0.3m处另打与瞎炮相平行的眼装药起爆，带出瞎炮；严禁镐刨，或从炮眼中拉出雷管；处理瞎炮不能和其他工作同时进行。处理后，应收集未爆的爆破器材并销毁。 -
第10题：
问答题稻田养鱼中，如何正确处理鱼类的度夏和越冬？正确答案： 稻田养鱼中，要正确处理鱼类的度夏和越冬：（1）双季稻田养鱼，在早、晚稻交替时，气温炎热，需处理好鱼的度夏问题。采用的方法如下。①鱼溜（坑）暂养。早稻收割前将鱼赶入鱼溜（坑）中，溜上搭棚遮荫，棚上种瓜种豆。但必须防止鱼缺氧浮头和鱼天敌的危害。②交叉收种，原田暂养。在早稻田中种植成熟时间不同的早、晚熟品种各半，利用同块稻田收割的时间差，使鱼类安全度夏。③稻田不放水，带水割稻，然后免耕播种。④转田移养。利用田边的渠、沟、塘等水面，将捕起的鱼先暂养在其中，待晚稻返青后再将鱼转入大田继续饲养。转田移养可在早稻收割的前2～3天，选择晴天清晨进行。
（2）鱼类越冬。稻田养鱼中，鱼种培育占了很大的比例，这些收获的鱼种需越冬以供第二年继续养殖。南方地区可以直接利用稻田越冬。①保持稻田水深50cm以上，遇有寒潮时，尽可能再加深水位。②在稻田的凼、坑搭上防风棚，覆盖塑料薄膜，再盖上稻草保温。③鱼种进田前施足基肥，培肥水质，做到肥水越冬。并视越冬时期气候、水温情况，适当投饵施肥。④越冬田中的放养密度以每667m250kg左右为宜。⑤越冬期间勤巡田、勤检查，防逃、防偷、防病。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题简述血液透析和腹膜透析的原理以及常见并发症。正确答案：解析： -
第12题：
问答题何为工程爆破中的拒爆（瞎炮）？如何正确处理拒爆？正确答案： 经起爆后，雷管或炸药不爆的现象称为拒爆（瞎炮）。
拒爆（瞎炮）的处理应严格按《爆破安全操作规程》中的相关规定进行，角线未坏时可重新联线放炮；或距炮眼至少0.3m处另打与瞎炮相平行的眼装药起爆，带出瞎炮；严禁镐刨，或从炮眼中拉出雷管；处理瞎炮不能和其他工作同时进行。处理后，应收集未爆的爆破器材并销毁。解析： 暂无解析 -
第13题：
关于透析并发症的描述，下列正确的是（）
- A、低血压是最常见的并发症
- B、如不遵守无菌操作易发生致热源反应
- C、肝素使用不当易导致出血
- D、透析并发症一旦发生必须停止透析
- E、防止失衡综合征第一次透析时间应短
正确答案:A,B,C,E -
第14题：
透析中电源中断该如何处理？
正确答案:在透析中电源突然中断，要立即手摇血泵驱血循环，以免体外循环发生凝血，同时寻找断电原因。如暂时不能通电，可回血结束透析；如短时可通电，不必忙于回血。一般配有电脑的人工肾机15分钟内电脑程序不消失。 -
第15题：
在透析操作中，医务人员如何遵循手卫生规范？
正确答案: （1）医务人员在接触患者前后应洗手或用快速手消毒剂擦手。
（2）医务人员在接触患者或透析单元内可能被污染的物体表面时应戴手套，离开透析单元时，应脱下手套。
（3）医务人员在进行以下操作前后应洗手或用快速手消毒剂擦手，操作时应戴口罩和手套：深静脉插管、静脉穿刺、注射药物、抽血、处理血标本、处理插管及通路部位、处理伤口、处理或清洗透析机时。
（4）在接触不同患者、进入不同治疗单元、清洗不同机器时应洗手或用快速手消毒剂擦手并更换手套。
（5）以下情况应强调洗手或用快速手消毒剂擦手：脱去个人保护装备后；开始操作前或结束操作后；从同一患者污染部位移动到清洁部位时；接触患者粘膜，破损皮肤及伤口前后；接触患者血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料后；触摸被污染的物品后。 -
第16题：
血透室当班护士在巡视过程中发现透析器管路衔接不紧导致血液渗漏，请问该护士正确处理措施是什么？如何预防？
正确答案:处理措施：
1）立即停泵，夹闭漏血处两端的血液管路；
2）汇报医生，严密观察生命体征变化，正确评估出血量，医患沟通，并取得患者的理解和配合，必要时住院积极治疗；
3）保留该管路，并认真分析原因，从中吸取教训；
4）当班护士填写护理不良事件上报表，交护理质量管理委员会讨论。
预防措施：
1）安装管路时应仔细检查各衔接部位是否紧密。
2）密切观察机器及管路的运转情况。
3）加强透析中巡视工作，观察透析患者的面色、生命体征变化。发现漏血及时处理。
4）严格执行上机操作后的自我查对和上机后的双人查对制度。
5）定期检查维护透析机，发现异常及时通知工程师进行维修。 -
第17题：
如何预防透析中恶心、呕吐的发生？
正确答案:针对诱因采取相应预防措施是关键，如避免发生失衡，避免透析中低血压的发生。 -
第18题：
腹膜透析的并发症?
正确答案:(1)放置腹膜透析管时发生的出血、腹腔脏器损伤。
(2)腹腔或腹透管周围的皮肤、皮下组织的感染。
(3)腹透管堵塞、扭曲、移位等导致腹透液引流不畅。
(4)腹透管周围渗漏；疝；胸腔积液等。 -
第19题：
起钻中，低速气囊坏了，如何正确处理？
正确答案:1）起钻中，低速气囊坏了，如剩余钻具不够，可以穿事故销子继续起，最后再用高速离合器起完，起完钻更换低
速气囊。
2）如井很深钻具还有很多，应穿上事故销子，把方钻杆接上，循环泥浆，高高提起钻具，想法活动钻具，组织人
力，抢换低速气囊。 -
第20题：
透析过程中及时发现血液透析相关并发症（）及时处理
- A、出血
- B、溶血
- C、肌肉痉挛
- D、心律失常
- E、高血压
正确答案:A,B,C,D -
第21题：
家政服务员在日常生活中应如何正确处理触电情况？
正确答案: 如果发生人员触电，应先切断电源，千万不能用手拉、拽、扶、触电者，可用干燥的木棍、竹竿等绝缘物体将电线挑离触电者，再拨打“120”急救电话请医护人员进行急救。 -
第22题：
问答题血液透析的常见并发症有哪些?严重高尿素氮的患者最易发生哪项并发症?应如何处理?正确答案： 血液透析的并发症有：①低血压；②失衡综合征；③致热源反应；④出血；⑤其他，如过敏反应、心绞痛、心律失常、栓塞、溶血等。失衡综合征常见于严重高尿素氮血症患者开始透析时，表现为头痛、恶心、呕吐、高血压、抽搐、昏迷等。处理时应注意第一次透析时间应短，发生失衡综合征时可静脉注射高渗糖、高渗钠，应用镇静剂。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题腹膜透析有哪些并发症?最常见的是什么?应如何处理?正确答案： 腹膜透析的并发症有：①引流不畅或腹膜透析管堵塞；②腹膜炎；③腹痛；④其他并发症，如腹膜透析超滤过多引起的脱水、低血压、腹腔出血、腹膜透析管滑脱，慢性并发症如肠粘连、腹膜后硬化等。引流不畅或腹膜透析管堵塞为常见并发症、一旦发生将影响腹膜透析的正常进行。常见原因有腹膜透析管移位、受压、扭曲，纤维蛋白堵塞透析管、大网膜的粘连等。处理方法：①改变患者体位；②排空膀胱；③服用导泻剂或灌肠，促使患者的肠蠕动；④腹膜透析管内注入肝素、尿激酶、生理盐水、腹透液等可使堵塞透析管的纤维块溶解；⑤可在X线透视下调整透析管的位置或重新手术置管。解析： 暂无解析