CKD5期行腹膜透析患者在家中操作时应注意()A、环境清洁、相对独立,定期紫外线消毒B、分离和连接各种管路时严格无菌操作C、保持腹透导管和出口处清洁、干燥D、每天测量和记录体重、血压、尿量、饮水量E、腹膜透析液输入腹腔前无需加热

题目

CKD5期行腹膜透析患者在家中操作时应注意()

  • A、环境清洁、相对独立,定期紫外线消毒
  • B、分离和连接各种管路时严格无菌操作
  • C、保持腹透导管和出口处清洁、干燥
  • D、每天测量和记录体重、血压、尿量、饮水量
  • E、腹膜透析液输入腹腔前无需加热

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  • 第1题:

    一慢性肾功不全患者,出院后行家庭腹膜透析1月,近期出现腹痛,腹水浑浊及中度发热,应做处理不正确的

    A.立即留取透析液

    B.改作间歇式腹膜透析法行腹腔冲洗

    C.观察腹痛性质及程度

    D.腹膜透析液内加抗生素

    E.立即拔出腹膜透析管


    正确答案:E

  • 第2题:

    以下哪项不是腹膜透析的特点

    A.腹膜透析有助于保护慢性肾衰竭患者的残存肾功能
    B.有严重肺功能不全的患者不宜行腹膜透析
    C.腹膜透析更适于心血管功能不稳定者
    D.当腹膜透析患者残存肾功能丧失后,不宜继续行腹膜透析

    答案:D
    解析:

  • 第3题:

    患者,男性,55岁,规律行腹膜透析3年,于今晨出现腹痛、寒战、发热,体温38.5℃,该患者出现此情况最可能的原因是

    A.水、电解质紊乱
    B.腹膜透析管引流不畅
    C.腹膜炎
    D.腹膜透析管堵塞
    E.腹膜透析管位置不当

    答案:C
    解析:

  • 第4题:

    简述腹膜透析的饮食护理内容及操作中的注意事项。


    正确答案: (1)营养与饮食:腹膜透析会丢失大量的蛋白质和氨基酸,所以腹膜透析患者的蛋白质摄入应适当放宽。蛋白质的摄入量为1.2~1.5g/(kg.d),并选用高生物效价蛋白质。腹透时从透析液中吸收了大量的葡萄糖,食物中应尽量避免含单糖高的食品,如糖果、饼干、汽水等;烹调油最好用植物油。此外,还应注意食物的色、香、味、形、量和各种维生素的补充。
    (2)操作中的注意事项:
    ①环境:病室陈设应简单清洁、空气新鲜。每天用消毒液擦拭用具及地面各1次,病室内紫外线灯空气消毒2次/日,30分钟/次,减少无关人员出入和逗留。
    ②腹透管出口的护理:注意消毒和严格无菌操作。保持导管出口周围皮肤的清洁、干燥、敷料随湿随换。腹透患者不宜盆浴,淋浴时妥善保护导管出口处。
    ③透析液:输入腹腔前置于恒温箱或干加热至37℃。腹透前应仔细检查腹透液的颜色、透明度、有效期等,如发现混浊、沉淀、渗漏、过期等现象应严禁使用。
    ④准确填写透析记录,记录透析液的进出量、时间,每24小时结一次出入量。

  • 第5题:

    CKD5期行腹膜透析患者在家中操作时应注意()

    • A、环境清洁、相对独立,定期紫外线消毒
    • B、分离和连接各种管路时严格无菌操作
    • C、保持腹透导管和出口处清洁、干燥
    • D、每天测量和记录体重、血压、尿量、饮水量
    • E、腹膜透析液输入腹腔前无需加热

    正确答案:A,B,C,D

  • 第6题:

    CKD5期血磷水平大于1.78mmol/L的患者应该()。

    • A、每日经食物摄入的磷应该限制在800-1000mg
    • B、每日经食物摄入的磷应该限制在1000-1100mg
    • C、使用磷结合剂即可
    • D、充分血液透析即可

    正确答案:A

  • 第7题:

    根据KDIGO指南,CKD5期的透析患者,应尽量将血磷控制在()。

    • A、0.81-1.45mmol/l
    • B、0.81-1.78mmol/l
    • C、1.45-1.78mmol/l
    • D、0.81-2.18mmol/l

    正确答案:B

  • 第8题:

    患者男,45岁,CKD5期患者,严重水肿,不能平卧,查血清肌酐1200umol/L,血钾6.5mmol/L,拟急诊血液透析治疗,在该患者诱导透析期间,护士需实施的透析监护包括哪些内容。


    正确答案:(1)使用小面积、低效率透析器。
    (2)原则上超滤量不超过2.0L,患者水肿严重,有心衰症状,可选择单纯超滤方法。
    (3)血液流量150-200ml/分,必要时降低透析液流量。
    (4)首次透析时间2小时,患者血清肌酐高,血钾高,水肿严重,可根据血透前透后结果,采取连续短而频的诱导透析,逐渐延长透析时间,过渡至规律性透析。
    (5)注意观察患者有无失衡症状,如透析过程中恶心、呕吐、头痛、血压增高等症状应及时处理,必要时根据医嘱终止透析。
    (6)首次透析选用抗凝方法及剂量应谨慎,防止出血,观察抗凝效果。透析过程中注意静脉压、跨膜压,血液颜色变化;透析后观察透析器及血液循环管路的残血量,判断抗凝效果。
    (7)给予患者健康教育:多与患者沟通,了解他的需要,向患者解释血液透析治疗相关的问题,进行血管通路的维护和饮食营养的指导等。给予心理护理,消除其紧张焦虑的情绪。

  • 第9题:

    患者,男性,55岁,规律行腹膜透析3年,于今晨出现腹痛、寒战、发热,体温38.5℃,该患者出现此情况最可能的原因是()。

    • A、腹膜透析管引流不畅
    • B、腹膜透析管堵塞
    • C、腹膜透析管位置不当
    • D、水、电解质紊乱
    • E、腹膜炎

    正确答案:E

  • 第10题:

    腹膜透析中应注意观察什么?


    正确答案:腹膜透析应注意观察引流液的颜色、性质;观察插管周围皮肤有无红肿、渗液;观察腹透管是否通畅,腹透液是否浑浊、有无腹痛、发热等情况。

  • 第11题:

    问答题
    简述腹膜透析的饮食护理内容及操作中的注意事项。

    正确答案: (1)营养与饮食:腹膜透析会丢失大量的蛋白质和氨基酸,所以腹膜透析患者的蛋白质摄入应适当放宽。蛋白质的摄入量为1.2~1.5g/(kg.d),并选用高生物效价蛋白质。腹透时从透析液中吸收了大量的葡萄糖,食物中应尽量避免含单糖高的食品,如糖果、饼干、汽水等;烹调油最好用植物油。此外,还应注意食物的色、香、味、形、量和各种维生素的补充。
    (2)操作中的注意事项:
    ①环境:病室陈设应简单清洁、空气新鲜。每天用消毒液擦拭用具及地面各1次,病室内紫外线灯空气消毒2次/日,30分钟/次,减少无关人员出入和逗留。
    ②腹透管出口的护理:注意消毒和严格无菌操作。保持导管出口周围皮肤的清洁、干燥、敷料随湿随换。腹透患者不宜盆浴,淋浴时妥善保护导管出口处。
    ③透析液:输入腹腔前置于恒温箱或干加热至37℃。腹透前应仔细检查腹透液的颜色、透明度、有效期等,如发现混浊、沉淀、渗漏、过期等现象应严禁使用。
    ④准确填写透析记录,记录透析液的进出量、时间,每24小时结一次出入量。
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    问答题
    腹膜透析中应注意观察什么?

    正确答案: 腹膜透析应注意观察引流液的颜色、性质;观察插管周围皮肤有无红肿、渗液;观察腹透管是否通畅,腹透液是否浑浊、有无腹痛、发热等情况。
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    对于透析患者用药注意事项描述错误的是

    A:尽量减少使用药物种类
    B:腹膜透析患者可服用“磷结合剂”类的钙剂
    C:腹膜透析患者应补充维生素B与维生素C
    D:如需要,应同时服用钙剂与铁剂,以加强药效
    E:通过血液或腹膜透析可用于清除药物

    答案:D
    解析:

  • 第14题:

    患者,男性,68岁,慢性肾功能不全尿毒症期,行腹膜透析治疗2年,今晨出现腹痛、寒战、发热,体温390C。

    该患者出现了哪种并发症
    A.引流不畅
    B.腹膜透析管堵塞
    C.腹膜炎
    D.水、电解质紊乱
    E.透析管位置不当

    答案:C
    解析:
    本题考查腹膜透析的并发症及处理措施。行腹膜透析治疗的患者如果出现腹痛、高热等表现,应该考虑腹膜炎的可能。腹膜透析患者出现腹膜炎后,应:①用透析液1000ml连续冲洗3~5次;②腹膜透析液内加抗生素或全身应用抗生素;③若抗感染2~4周后仍不能控制,或者真菌感染者宜拔除腹膜透析管。

  • 第15题:

    透析患者用药时错误的用法是

    A.透析患者服用钙剂同时服用铁剂
    B.透析患者每天补充维生素
    C.透析患者服用阿司匹林,不能使用对乙酰氨基酚
    D.腹膜透析患者使用抗高血压药时,不需调整剂量
    E.腹膜透析患者如近期内作牙齿或上呼吸道检查操作时,需使用抗生素以预防感染

    答案:A,C,D
    解析:
    铁剂帮助身体合成红细胞。不要在服用钙剂的同时服用铁剂,因为它们可互相络合而不能发挥药效,也不要在服药的同时饮用茶水,这样会降低药效。宜在两餐中间服用铁剂。透析患者有时可出现骨关节的疼痛或头痛。可以服用非甾体抗炎药来缓解疼痛,如对乙酰氨基酚。除非有医嘱,否则避免服用阿司匹林,因为阿司匹林可以干扰凝血功能,还会刺激胃黏膜。水负荷过多是肾衰竭患者高血压的一个主要原因,很多腹膜透析患者随着充分透析和水负荷的纠正,抗高血压药需要逐渐减量,大多数患者甚至不需要再服用抗高血压药。因此,为了更好地控制血压,需要患者每天测量血压,并做记录。以便医师及时调整抗高血压药的使用,防止低血压的发生。

  • 第16题:

    CKD5期维持性血液透析患者血管通路的健康教育包括()

    • A、教会病人如何判断内瘘是否通畅
    • B、保持内瘘局部皮肤清洁
    • C、内瘘侧肢体避免受压
    • D、透析结束当天即可洗澡
    • E、注意肢体保暖

    正确答案:A,B,C,E

  • 第17题:

    保护透析患者的内瘘时应注意哪些问题?


    正确答案:内瘘是血液透析患者的生命线,应避免在内瘘部位施加压力。不应在同侧肢体测血压和建立输液通道,尤其在固定患者肢体时,不可用常规方法捆绑,最好用特殊的垫子保护,以防压迫瘘管。

  • 第18题:

    患者,女,48岁,慢性肾炎,CKD5期,行血液透析治疗十年,近日左前臂内瘘血栓形成,今日行左上臂高位内瘘术,请问术后护理有哪些?


    正确答案: 1.内瘘术后将术侧肢体抬高30°左右,促进静脉回流
    2.术后24小时密切观察内瘘通畅与否及全身情况
    3.定期更换敷料,敷料包扎不宜过紧
    4.禁止在内瘘侧手臂进行测血压、输液、抽血等操作
    5.指导患者内瘘的自我护理:保持内瘘肢体的清洁;防止内瘘肢体受压;判断内瘘是否通畅
    6.内瘘术后锻炼:术后24小时可做手指运动,3天后进行握拳运动,术后1-2周伤口愈合良好进行内瘘强化锻炼

  • 第19题:

    腹膜透析的基本元素包括()。

    • A、腹膜透析操作空间
    • B、腹膜透析管路
    • C、腹膜透析连接管路
    • D、腹膜透析液
    • E、腹膜透析机

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第20题:

    肝炎患者在透析中心隔离透析时注意事项()。

    • A、乙型和丙型肝炎患者必须分区分机进行隔离透析
    • B、配备专门的透析操作用品车,分区使用
    • C、护理人员相对固定,不能跨区操作
    • D、以上都是

    正确答案:D

  • 第21题:

    电渣压力焊在冬期操作时应注意什么?


    正确答案: 应在室内进行如必须在室外焊接时,最低气温不宜低于—20℃且应有防雪挡风措施,焊后的接头严禁立即碰到冰雪。

  • 第22题:

    单选题
    患者,男性,55岁,规律行腹膜透析3年,于今晨出现腹痛、寒战、发热,体温38.5℃,该患者出现此情况最可能的原因是()。
    A

    腹膜透析管引流不畅

    B

    腹膜透析管堵塞

    C

    腹膜透析管位置不当

    D

    水、电解质紊乱

    E

    腹膜炎


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    多选题
    透析患者用药时错误的用法是()
    A

    透析患者服用钙剂同时服用铁剂

    B

    透析患者每天补充维生素

    C

    透析患者服用阿司匹林,不能使用对乙酰氨基酚

    D

    腹膜透析患者使用抗高血压药时,不需调整剂量

    E

    腹膜透析患者如近期内作牙齿或上呼吸道检查操作时,需使用抗生素以预防感染


    正确答案: D,E
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    患者,男性,68岁,慢性肾功能不全尿毒症期,行腹膜透析治疗2年,今晨出现腹痛、寒战、发热,体温39℃。该患者出现了哪种并发症()
    A

    引流不畅

    B

    腹膜透析管堵塞

    C

    腹膜炎

    D

    水、电解质紊乱

    E

    透析管位置不当


    正确答案: D
    解析: 暂无解析