患者李某，为一名终末期肾功能衰竭患者，一直行非肾脏替代保守治疗。2016年5月9日患者因“慢性肾功能不全，高血钾”住院，予以颈内静脉临时置管，急诊透析，透前测血压125/72mmHg。透析处方为：诱导透析2小时，超滤1.5Kg，血流量200ml/min，低分子肝素2000U抗凝治疗。患者透析15分钟时出现皮肤瘙痒，腹痛，胸闷，气喘，面色苍白，全身大汗，测血压105/62mmHg。经诊断患者发生了透析器反应。 为了减少该反应的发生，应选择何种特性的透析器？

题目

患者李某，为一名终末期肾功能衰竭患者，一直行非肾脏替代保守治疗。2016年5月9日患者因“慢性肾功能不全，高血钾”住院，予以颈内静脉临时置管，急诊透析，透前测血压125/72mmHg。透析处方为：诱导透析2小时，超滤1.5Kg，血流量200ml/min，低分子肝素2000U抗凝治疗。患者透析15分钟时出现皮肤瘙痒，腹痛，胸闷，气喘，面色苍白，全身大汗，测血压105/62mmHg。经诊断患者发生了透析器反应。 为了减少该反应的发生，应选择何种特性的透析器？

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1.某男性患者近日来少尿，恶心，呕吐．血清内生肌酐清除率测定为10ml／min．诊断应考虑为A．早期肾功能衰竭B．晚期肾功能衰竭C．终末期肾功能衰竭代偿期D．肾功能正常E．肾功能不全氮质血症期

2.某男性患者,近日来少尿、恶心、呕吐,血清内生肌酐清除率测定为10ml／min，诊断应考虑为A、早期肾功能衰竭B、晚期肾功能衰竭C、终末期肾功能衰竭D、肾功能正常E、肾功能不全氮质血症期

3.慢性肾脏病的治疗原则包括()A.纠正可逆因素B.评估肾脏功能C.根据肾功能调整药物剂量D.预防或延缓进展E.识别需要替代治疗的患者F.治疗并发症

4.某患者，近日少尿、恶心、呕吐，血清内生肌酐清除率为25ml/min，诊断应考虑A．肾功能正常B．早期肾衰竭C．肾功能不全氮质血症期D．晚期肾衰竭E．终末期肾衰竭

参考答案和解析
正确答案:应选择生物相容性好的透析器。
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  • 第1题：

    糖尿病肾脏病进展至终末期肾功能衰竭的速度大约是其他肾脏疾病的()倍。

    A、2

    B、5

    C、14

    D、10


    答案：C

  • 第2题：

    多囊肾患者的常见并发症为

    A、肝功能衰竭

    B、肾功能减退

    C、心功能衰竭

    D、呼吸功能衰竭

    E、肾脏感染和出血


    参考答案：BE

  • 第3题：

    某男性患者近日来少尿，恶心，呕吐，血肌酐707μmol/L，血清内生肌酐清除率测定为10ml/min，最有可能的诊断为

    A.早期肾功能衰竭

    B.晚期肾功能衰竭

    C.终末期肾功能衰竭

    D.肾功能正常

    E.肾功能不全氮质血症期


    正确答案：C
    根据肾功能损害程度的不同，可将慢性肾衰分为四个阶段：(1)肾功能代偿期。(2)肾功能失代偿期。(3)肾功能衰竭期。(4)尿毒症期。尿毒症的特点是：血肌酐达707μmol/L，肌酐清除率在10ml/min以下，尿素氮在28.6mmol／L以上。全身系统症状明显，如食欲缺乏、恶心、呕吐，心血管及中枢神经系统症状，水、电解质、酸碱平衡紊乱等。

  • 第4题：

    终末期肾病有效的替代治疗包括（）。

    • A、血液透析
    • B、腹膜透析
    • C、肾脏移植
    • D、以上都是

    正确答案:D

  • 第5题：

    某患者，近日少尿、恶心、呕吐，血清内生肌酐清除率为25ml／min，诊断应考虑（）。

    • A、肾功能正常
    • B、早期肾衰竭
    • C、肾功能不全氮质血症期
    • D、晚期肾衰竭
    • E、终末期肾衰竭

    正确答案:C

  • 第6题：

    某医院拟对一例患有严重肾功能衰竭的病人做肾脏移植手术。你认为谁是合适供者？（）

    • A、患者的父亲
    • B、患者的母亲
    • C、患者HLA完全相同的同胞
    • D、患者的妻子
    • E、患者的儿子

    正确答案:C

  • 第7题：

    终末期肾衰竭患者由非替代疗法转为肾脏替代血液透析治疗，饮食结构有所改变，应交待患者每日摄取蛋白质（）

    • A、0.8-1.0g/kg，优质蛋白至少40%以上
    • B、1.2-1.4g/kg，优质蛋白至少60%以上
    • C、1.2-1.4g/kg，优质蛋白至少40%以上
    • D、0.8-1.0g/kg，优质蛋白至少60%以上
    • E、1.0-1.2g/kg，优质蛋白至少40%以上

    正确答案:B

  • 第8题：

    单选题
    某男，近日来少尿，恶心，呕吐。血清内生肌酐清除率为10ml/min。诊断应考虑为（　　）。
    A

    早期肾功能衰竭

    B

    晚期肾功能衰竭

    C

    中末期肾功能衰竭

    D

    肾功能正常

    E

    肾功能不全氮质血症期


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者，男性，56岁。既往有慢性肾炎病史10余年。近1周来，患者出现恶心、呕吐、少尿等症状。查体：贫血外貌，颜面浮肿，精神萎靡。实验室检查：血清内生肌酐清除率为10ml/min，此时应考虑为（　　）。
    A

    肾功能正常

    B

    肾功能不全氮质血症期

    C

    早期肾功能衰竭

    D

    晚期肾功能衰竭

    E

    终末期肾功能衰竭代偿期


    正确答案： C
    解析：
    患者既往有慢性肾炎病史。近1周出现了尿毒症的临床症状，查体有贫血外貌，且精神萎靡，颜面浮肿；血清内生肌酐清除率降至为：10ml/min，故应考虑晚期肾功能衰竭。

  • 第10题：

    单选题
    各种肾脏疾病的终末期表现多为（　　）。
    A

    肾功能受损

    B

    肾功能失代偿

    C

    氮质血症

    D

    肾功能衰竭

    E

    尿毒症


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，男，近日来少尿、恶心、呕吐，血清内生肌酐清除率测定为10ml/分，应考虑的诊断为（　　）。
    A

    早期肾功能衰竭

    B

    晚期肾功能衰竭

    C

    终末期肾功能衰竭代偿期

    D

    肾功能正常

    E

    肾功能不全氮质血症期


    正确答案： A
    解析：
    血清内生肌酐清除率降至为10ml／min，提示为晚期肾衰竭。少尿、恶心、呕吐，多为尿毒症的表现。

  • 第12题：

    单选题
    急性肾衰竭存在多器官功能衰竭患者，治疗宜选择（）
    A

    血液透析

    B

    腹膜透析

    C

    连续性肾脏替代治疗

    D

    肾移植

    E

    中医药疗法


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    某男性患者近日来少尿,恶心。呕吐,血清内生肌酐清除率测定为10ml／min,诊断应考虑为: ()

    A. 终末期肾功能衰竭代偿期

    B. 肾功能正常

    C. 早期肾功能衰竭

    D. 肾功能不全氮质血症期


    参考答案：D

  • 第14题：

    某患者被蛇咬伤1天后发生急性肾功能衰竭。该患者发生的肾功能衰竭属于

    A、肾性

    B、少尿型

    C、肾后性

    D、非少尿型

    E、肾前性


    参考答案：A

  • 第15题：

    各种肾脏疾病的终末期表现多为

    A.氮质血症
    B.肾功能受损
    C.肾功能衰竭
    D.尿毒症
    E.肾功能失代偿

    答案：D
    解析：

  • 第16题：

    当慢性肾衰竭的患者GFR降至10ml／min时，其肾功能已达尿毒症期，需要肾替代治疗。


    正确答案:正确

  • 第17题：

    患者李某，为一名终末期肾功能衰竭患者，一直行非肾脏替代保守治疗。2016年5月9日患者因“慢性肾功能不全，高血钾”住院，予以颈内静脉临时置管，急诊透析，透前测血压125/72mmHg。透析处方为：诱导透析2小时，超滤1.5Kg，血流量200ml/min，低分子肝素2000U抗凝治疗。患者透析15分钟时出现皮肤瘙痒，腹痛，胸闷，气喘，面色苍白，全身大汗，测血压105/62mmHg。经诊断患者发生了透析器反应。 为了减少该反应的发生，应选择何种特性的透析器？


    正确答案: 应选择生物相容性好的透析器。

  • 第18题：

    患者李某，为一名终末期肾功能衰竭患者，一直行非肾脏替代保守治疗。2016年5月9日患者因“慢性肾功能不全，高血钾”住院，予以颈内静脉临时置管，急诊透析，透前测血压125/72mmHg。透析处方为：诱导透析2小时，超滤1.5Kg，血流量200ml/min，低分子肝素2000U抗凝治疗。患者透析15分钟时出现皮肤瘙痒，腹痛，胸闷，气喘，面色苍白，全身大汗，测血压105/62mmHg。经诊断患者发生了透析器反应。 在一次性透析器的消毒方式中哪种消毒方式易导致患者发生透析器反应？


    正确答案: 在透析器的消毒方式中环氧乙烷熏蒸易导致患者发生透析器反应。

  • 第19题：

    各种肾脏疾病的终末期表现多为（）。

    • A、肾功能受损
    • B、肾功能失代偿
    • C、氮质血症
    • D、肾功能衰竭
    • E、尿毒症

    正确答案:E

  • 第20题：

    单选题
    某男性患者近日来少尿、恶心、呕吐，血清内生肌酐清除率测定为10ml／分，诊断应考虑为（　　）。
    A

    早期肾功能衰竭

    B

    晚期肾功能衰竭

    C

    终末期肾功能衰竭代偿期

    D

    肾功能正常

    E

    肾功能不全氮质血症期


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者肾功能不全的临床分期为（　　）。
    A

    肾功能不全失代偿期

    B

    肾功能不全尿毒症期

    C

    肾功能不全代偿期

    D

    肾功能正常

    E

    肾衰竭终末期


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    某患者，近日少尿、恶心、呕吐，血清内生肌酐清除率为25ml／min，诊断应考虑（）。
    A

    肾功能正常

    B

    早期肾衰竭

    C

    肾功能不全氮质血症期

    D

    晚期肾衰竭

    E

    终末期肾衰竭


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    某患者被蛇咬伤1天后发生急性肾功能衰竭。该患者发生的肾功能衰竭属于（）。
    A

    肾性

    B

    少尿型

    C

    肾后性

    D

    非少尿型

    E

    肾前性


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    某医院拟对一例患有严重肾功能衰竭的病人做肾脏移植手术。你认为谁是合适供者？（）
    A

    患者的父亲

    B

    患者的母亲

    C

    患者HLA完全相同的同胞

    D

    患者的妻子

    E

    患者的儿子


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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