液体渗出和外渗表现为（）A、肿胀、胀痛或烧灼样疼痛、刺痛B、皮肤紧绷、发亮，重者呈暗紫色C、穿刺部位或末梢温度低D、无回血或浅粉色回血E、穿刺点渗液

题目

液体渗出和外渗表现为（）

  • A、肿胀、胀痛或烧灼样疼痛、刺痛
  • B、皮肤紧绷、发亮，重者呈暗紫色
  • C、穿刺部位或末梢温度低
  • D、无回血或浅粉色回血
  • E、穿刺点渗液
相似考题

1.检查判断针头斜面刺穿血管，局部肿胀，有回血A、更换针头重新穿刺B、另选血管重新穿刺C、调整针头位置或适当变换肢体位置D、提高输液瓶位置E、热敷注射部位

2.护士巡视病房时，发现患者输液不滴，注射部位肿胀，患者主诉疼痛，无回血。该护士为此患者应采取的措施为()。A、用力挤压输液管，直至液体通畅B、拔出针头，另选血管更换针头重新穿刺C、检查滴管各接头部位是否松动，上端输液管和滴管内有无漏气或裂隙D、调整针头位置或适当变换肢体位置E、热敷注射部位下端血管，按摩肿胀部位

3.下列不属于化疗药物外渗的表现的是( )A、有针刺感、灼烧感样疼痛B、回抽液体无回血/有回血均可存在C、同种药物外渗后的局部同时反应D、穿刺部位周围组织肿胀，发红/发白E、静脉导管或者植入式输液港针头周围有渗液

4.患者，男，60岁。肺炎球菌肺炎。护士巡视病房时，发现其输液不滴，穿刺部位肿胀，无回血，主诉疼痛。应采取的措施为()。A.挤压输液管，使液体通畅B.拔出针头，另选血管重新穿刺C.升高输液架，抬高输液瓶D.变换肢体位置E.热敷注射部位上端血管

更多“液体渗出和外渗表现为（）A、肿胀、胀痛或烧灼样疼痛、刺痛B、皮肤紧绷、发亮，重者呈暗紫色C、穿刺部位或末梢温度低D、无回血或浅粉色回血E、穿刺点渗液”相关问题

  • 第1题：

    对于输血外渗的处理包括以下几个方面:( )

    A、护士要掌握娴熟的穿刺技术，穿刺血管见回血后，再沿血管走向向前推进0.5cm，并固定妥当

    B、穿刺时避开关节、静脉窦、瘢痕、红肿、炎症和皮肤溃烂处，选择粗、直的血管

    C、输血过程中经常巡视，重视患者的主诉，观察穿刺部位有无肿胀、疼痛

    D、一旦发现血液外渗，立即关闭输血调节器，拔除针头，重新穿刺


    答案：ABCD

  • 第2题：

    下列预防药液渗出措施错误的是()

    A.避免在同一条血管的相同部位反复穿刺

    B.尽量避免在下肢和瘫痪肢体留置导管

    C.出现局部疼痛有回血，无药液渗出可能

    D.提高穿刺成功率，做到穿刺一次置管成功

    E.评估外渗的风险因素


    答案C

  • 第3题：

    下列预防药液渗出措施正确的是()

    A.避免在同一条血管的相同部位反复穿刺

    B.尽量避免在下肢和瘫痪肢体留置导管

    C.出现局部疼痛有回血，应警惕药液渗出可能

    D.提高穿刺成功率，做到穿刺一次置管成功

    E.评估外渗的风险因素


    答案ABCDE

  • 第4题：

    静脉输液时针头阻塞表现为()。

    A、局部肿胀疼痛，挤压输液管无回血

    B、局部无明显肿胀疼痛，挤压输液管有阻力

    C、局部无肿胀疼痛，调整针头位置点滴通畅

    D、局部无肿胀疼痛，调整输液架高度点滴通畅

    E、局部无肿胀疼痛，热敷穿刺肢体点滴通畅


    答案：B

  • 第5题：

    共用题干
    患者，男性，60岁，肺炎球菌肺炎。护士巡视病房时，发现其输液不滴，穿刺部位肿胀，无回血，主诉疼痛。

    应采取的措施为
    A:挤压输液管，使液体通畅
    B:拔出针头，另选血管重新穿刺
    C:升高输液架，抬高输液瓶
    D:变换肢体位置
    E:热敷注射部位上端血管

    答案：B
    解析：
    长期输液的患者要注意保护血管，原则是：由远端到近端，从小静脉开始。故应选择前臂的末梢静脉。

    注射部位肿胀，主诉疼痛，无回血，最可能的原因是针头脱出血管外引起皮下组织积液、肿胀，造成疼痛。

    拔出针头，局部硫酸镁热敷；另选血管继续治疗。

  • 第6题：

    患者，女，37岁，因急性上呼吸道感染行静脉留置针穿刺第3天，今晨输液液体滴入不畅，局部无肿胀，检查有回血，护士首先应

    A.拔管后重新穿刺
    B.挤压近针头处输液管道
    C.检查管道，抬高输液瓶位置
    D.生理盐水或肝素钠冲管
    E.穿刺点上方热敷

    答案：C
    解析：

  • 第7题：

    输液泵使用时的穿刺部位观察要点（）

    • A、有无液体外渗
    • B、有无回血
    • C、有无导管堵塞
    • D、有无压力
    • E、有无红肿

    正确答案:A,B,C,E

  • 第8题：

    患者，男性，60岁，肺炎球菌肺炎。护士巡视病房时，发现其输液不滴，穿刺部位肿胀，无回血，主诉疼痛。 应采取的措施为（）

    • A、挤压输液管，使液体通畅
    • B、拔出针头，另选血管重行穿刺
    • C、升高输液架，抬高输液瓶
    • D、变换肢体位置
    • E、热敷注射部位上端血管

    正确答案:B

  • 第9题：

    猫，右腹侧壁皮下有一局限性肿胀，皮肤暗紫色，触诊有波动感，稽留热，穿刺液呈鲜红色，该肿胀可能是（）。

    • A、血肿
    • B、脓肿
    • C、水肿
    • D、肿瘤
    • E、淋巴外渗

    正确答案:A

  • 第10题：

    静脉穿刺部位渗血或出血的正确处理方法是（）。

    • A、抬高手臂
    • B、用手指继续压迫渗血或出血部位
    • C、更换被血污染的棉球
    • D、搓揉渗血或出血部位

    正确答案:A,B,C

  • 第11题：

    多选题
    静脉穿刺部位渗血或出血的正确处理方法是（）。
    A

    抬高手臂

    B

    用手指继续压迫渗血或出血部位

    C

    更换被血污染的棉球

    D

    搓揉渗血或出血部位


    正确答案： A,D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    液体外渗的主要临床表现有（）。
    A

    注射部位出现局部肿胀疼痛，皮肤温度低

    B

    注射部位出现局部肿胀疼痛，皮肤温度高

    C

    注射部位出现局部肿胀疼痛，苍白、皮肤温度低

    D

    注射部位出现局部肿胀疼痛，发红、灼热及皮肤温度高


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    猫，右腹侧壁皮下有一局限性肿胀，皮肤呈暗紫色，触诊有波动感，稍温热，穿刺液呈鲜红色。该肿胀可能是( )

    A.血肿

    B.脓

    C.水肿

    D.肿瘤

    E.淋巴外渗


    正确答案：A

  • 第14题：

    药液渗出和外渗后的处理原则()

    A.应立即停止在原部位输液，抬高患肢，及时通知医生，给予对症处理

    B.发疱剂及刺激性药液外渗后，可在该肢体远端留置导管

    C.发生液体外渗，在撤除管路时应避免过重压迫穿刺部位

    D.观察渗出或外渗区域的皮肤颜色、温度、感觉等变化及关节活动和患肢远端血运情况并记录

    E.如果导管必须拔除，在拔导管之前，应抽吸输入的药液，轻轻按压穿刺部位，防止组织进一步损伤


    答案ACDE

  • 第15题：

    输液泵使用时的穿刺部位观察要点()。

    A.有无液体外渗

    B.有无回血

    C.有无导管堵塞

    D.有无压力

    E.有无红肿


    答案ABCE

  • 第16题：

    患者在输液过程中出现液体不滴，局部无肿胀、疼痛，护士给予挤压近针头端的输液管，感觉有阻力，无回血，此时正确的处理措施是

    A. 生理盐水推注冲管

    B. 调整针头位置

    C. 更换针头重新穿刺

    D. 提高输液瓶位置

    E. 穿刺部位热敷


    正确答案：C
    根据描述判断得出针头已经阻塞，应更换针头重新穿刺。

  • 第17题：

    共用题干
    患者，女性，26岁。急性胆囊炎行静脉输液治疗。护士巡视发现液体不滴，穿刺局部肿胀、疼痛，检查无回血。

    应采取的措施是
    A:加温液体
    B:提高输液瓶位置或放低肢体位置
    C:活动针柄
    D:另选血管重新穿刺
    E:热敷穿刺部位

    答案：D
    解析：

  • 第18题：

    按照INS的标准，渗出的临床表现：皮肤发白，半透明状，皮肤紧绷，有渗出；可凹陷性水肿，皮肤变色、有淤斑、肿胀，水肿范围最小直径>15cm，循环障碍轻度到中度程度疼痛，任何容量的血制品、发疱剂或刺激性液体渗出，属于（）级

    • A、1
    • B、2
    • C、3
    • D、4

    正确答案:D

  • 第19题：

    外周静脉治疗中，液体发生渗出或外渗的常见原因有（）。

    • A、导管脱出
    • B、局部静脉内压增高
    • C、应用高渗性的溶液或腐蚀性药物
    • D、血栓形成
    • E、穿刺点上端原有穿刺点

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第20题：

    患者，女，37岁，因急性上呼吸道感染行静脉留置针穿刺第3天，今晨输液液体滴入不畅，局部无肿胀，检查有回血，护士首先应（）。

    • A、穿刺点上方热敷
    • B、生理盐水或肝素钠冲管
    • C、检查管道，抬高输液瓶位置
    • D、拔管后重新穿刺
    • E、挤压近针头处输液管道

    正确答案:C

  • 第21题：

    护士在输液过程中巡视发现液体滴入不畅，穿刺点肿胀且无回血，轻轻挤压莫非氏滴管有阻力，此时正确的处理是（）

    • A、提高输液瓶
    • B、调整肢体体位
    • C、拔针更换针头重新穿刺
    • D、再进针少许

    正确答案:C

  • 第22题：

    患者，男，40岁。因右侧坐骨神经痛行坐骨神经阻滞术，穿刺过程中患者出现向小腿、足部放射的刺痛或电击感，此时应当（）

    • A、固定针头，回抽无血，注射消炎镇痛液5～8ml
    • B、稍进针，固定针头，回抽无血，注射消炎镇痛液5～8ml
    • C、稍退针，固定针头，回抽无血，注射消炎镇痛液5～8ml
    • D、针尖略向内侧调整，固定针头，回抽无血，注射消炎镇痛液5～8ml
    • E、针尖略向外侧调整，固定针头，回抽无血，注射消炎镇痛液5～8ml

    正确答案:C

  • 第23题：

    单选题
    患者，男，40岁。因右侧坐骨神经痛行坐骨神经阻滞术，穿刺过程中患者出现向小腿、足部放射的刺痛或电击感，此时应当（）
    A

    固定针头，回抽无血，注射消炎镇痛液5～8ml

    B

    稍进针，固定针头，回抽无血，注射消炎镇痛液5～8ml

    C

    稍退针，固定针头，回抽无血，注射消炎镇痛液5～8ml

    D

    针尖略向内侧调整，固定针头，回抽无血，注射消炎镇痛液5～8ml

    E

    针尖略向外侧调整，固定针头，回抽无血，注射消炎镇痛液5～8ml


    正确答案： D
    解析： 穿刺过程中患者出现向小腿、足部放射的刺痛或电击感时，提示针尖接近坐骨神经。此时应稍退针，避免损伤坐骨神经。固定针头，回抽无血，注射消炎镇痛液5～8ml。

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