某血液净化中心有40台机器，周六下午透析病人38人，护士王某照护1—6号机器病人，15：30巡视时突然发现，3号机器病人动脉穿刺针脱出，治疗巾被大量血液污染，失血约80ml。该病人为透析老病人，平日对王护士非常信任，对此次脱针无抱怨，个人也无不适。因病人无抱怨，护士长当日休息，王护士自行处理后未上报。 事件发生后该护士未上报是否正确，医疗不良事件报告制度正确的是什么？
题目
某血液净化中心有40台机器，周六下午透析病人38人，护士王某照护1—6号机器病人，15：30巡视时突然发现，3号机器病人动脉穿刺针脱出，治疗巾被大量血液污染，失血约80ml。该病人为透析老病人，平日对王护士非常信任，对此次脱针无抱怨，个人也无不适。因病人无抱怨，护士长当日休息，王护士自行处理后未上报。 事件发生后该护士未上报是否正确，医疗不良事件报告制度正确的是什么？
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第1题：
李先生，52岁，因心慌、心前区不适前来就诊，王护士在巡视候诊病人时发现该病人面色苍白，呼吸困难，护士前去询问无应答，查脉搏50/min，呼吸24/min，对该病人应
A、到隔离门诊就诊
B、做疫情报告
C、提前就诊
D、立即送抢救室抢救
E、按挂号顺序就诊
正确答案：D
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第2题：
洪女士，35岁，因慢性肾盂肾炎入院，第2日需做尿常规检查。王护士给了病人1个干燥的空瓶子，嘱其"第2日早晨起床留小便。约200ml。"王护士工作中的疏忽是A.未嘱病人前1天多饮水
B.瓶内未加防腐剂
C.应嘱病人留中段尿
D.未嘱病人前1天晚餐进清淡饮食
E.未询问病人月经史答案：E解析： -
第3题：
以下关于病人发生跌倒后处理不正确的是（）
- A、立即测量生命体征并评估意识
- B、通知医师
- C、日间立即报告病区护士长，夜间报告护理总值班
- D、24小时内进行护理不良事件报告
- E、病人无伤害无抱怨可不用通报
正确答案:E -
第4题：
发生不良（安全）事件未给病人造成不良影响时，护士长可以在科内协商解决，可以不上报护理部。
正确答案:错误 -
第5题：
用药后出现不良反应时，处理不对的是（）
- A、应及时报告当班医生
- B、隐瞒，自行处理
- C、安抚病人
- D、马上报告护士长
正确答案:B -
第6题：
病人发生跌倒后的正确处理是（）
- A、立即测量生命体征及观察意识改变
- B、通知医师
- C、日间立即报告单位护士长，夜间报告护理总值
- D、24小时内进行事件通报
- E、病人无伤害无抱怨不用通报
正确答案:A,B,C,D -
第7题：
某血液净化中心有40台机器，周六下午透析病人38人，护士王某照护1—6号机器病人，15：30巡视时突然发现，3号机器病人动脉穿刺针脱出，治疗巾被大量血液污染，失血约80ml。该病人为透析老病人，平日对王护士非常信任，对此次脱针无抱怨，个人也无不适。因病人无抱怨，护士长当日休息，王护士自行处理后未上报。 该穿刺针脱落的正确处理流程是什么？
正确答案:（1）立即停止血泵，压迫穿刺部位，通知医生。
（2）夹闭动静脉血路管及穿刺针管夹，分离管路与动静脉穿刺针，连接动静脉端管路，打开管夹，开启血泵150-200ml/min循环，必要时加入普通肝素5-10mg。
（3）更换穿刺针重新穿刺，妥善固定，继续透析。
（4）如管路及透析器进入空气，立即用NS200ml预冲管路并排尽体外循环中的空气，生命体征平稳，该盐水量可在超滤量中清除。
（5）如病人失血量大，出现休克症状，遵医嘱迅速补液、输血。
（6）安慰患者，稳定患者情绪。
（7）正确处理血迹污染的床单元及环境。
（8）完善护理记录及交班报告。 -
第8题：
血液净化中心周六上午班病人结束治疗，乙肝治疗区护理人员更换床单时，突然被藏在床尾拔出后的病人穿刺针扎伤手指，血流不止，该病人病毒免疫指标HBsAg（+）、Anti-HIV（—）、Anti-HCV（—）、梅毒抗体（-），该护士HBsAg（+）。 该针刺伤处理的正确流程是？
正确答案:⑴轻轻挤压伤口，尽可能挤出损伤处血液，流动水反复冲洗伤口。
⑵消毒液（如75%的酒精）进行消毒并包扎伤口。
⑶填写《医务人员职业暴露登记表》。
⑷因该护士HBsAg（+），虽然被HBV阳性患者穿刺针刺伤，暂时不需要注射乙肝免疫高价球蛋白。 -
第9题：
某传染病科，护士在给一在治艾滋病人输液时，该艾滋病血液溅在该护士手部皮肤上，该护士手部皮肤被溅落处有一陈旧、结痂的伤口。经了解该病人经抗病毒治疗后，最近一次病毒载量水平为低于50拷贝/毫升。该护士是否属于艾滋病的职业暴露？该如何处理？
正确答案: 该情况属于职业暴露。
医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，应当立即实施以下局部处理措施：
1、用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。
2、如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。
3、受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如：75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。 -
第10题：
填空题严格执行护理差错事故及不良事件报告制度，事件发生后，责任人应及时报告护士长，填写不良事件报告单，护士长在（）小时内报告护理部.，严重不良事件应（）上报护理部和医务科。正确答案： 24-48,立即解析： 暂无解析 -
第11题：
单选题病人王某，因心衰卧床已有两周，护士在为其做生活护理时应注意护士为其操作时应注意的内容何项是错误的（）。A防止病人受凉
B防止病人烫伤
C防止病人晕厥
D维护病人自尊
E增加病人翻身次数
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第12题：
单选题李先生，52岁，因心慌，心前区不适前来就诊。王护士在巡视候诊病人时发现该病人面色苍白，呼吸困难，前去询问无应答，查脉搏50次/分，呼吸24次/分。对该病人应（ ）。ABCDE正确答案： B解析：
病人已面色苍白，呼吸困难，脉搏50次/分，呼吸24次/分，病情严重，随时可能发生生命危险，属危重病人，应立即送抢救室抢救。 -
第13题：
李先生，52岁，因心慌、心前区不适前来就诊，王护士在巡视候诊病人时发现该病人面色苍白，呼吸困难，护士前去询问无应答，查脉搏50/min，呼吸24/min，对该病人应
正确答案：D该患者已经出现了意识丧失，生命体征明显改变，需要立即抢救。
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第14题：
17∶00时患者王某冠脉介入治疗术后返回病房，夜班护士小张给予常规术后护理。凌晨1∶00时，王某排便后自述心慌、头晕、手脚冰凉，经检查，发现患者术区大量出血。小张遵医嘱为其进行止血、补液处理，处理后病人生命体征逐渐平稳。早晨7∶00时，护士小张查看长期医嘱，发现有“注射抗凝药物”一项。问题：护士小张是否应该为王某注射抗凝药物?为什么?护士应该如何正确执行医嘱?答案：解析：①不应该注射。②因为王某曾经发生术区大出血,如果注射抗凝药可能会引起病人再次出血。在执行长期医嘱时,当病人病情已经发生变化,护士应及时通知医师,并根据自己的专业知识和临床经验判断暂停该医嘱。。③在执行医嘱时,护理人员要用负责的态度和专业知识对医嘱仔细核对,确信无误后(准确及时地执行医嘱。在执行医嘱时,护理人员应熟知各项医疗护理常规，各药物的作用副作用及使用方法。若对医嘱有疑问,护理人员应向医师询问以证实医嘱的准确性。若发现医嘱有明显的错误，护理人员有权拒绝执行。若护理人员向医师指出医嘱中的错误后,医师仍执意要求执行医嘱，护理人员应报告护士长或上级主管部门。 -
第15题：
用药后出现不良反应时，处理不对的是（）
- A、应及时报告当班医生
- B、隐瞒，自行处理
- C、安抚病人
- D、马上报告护士长
- E、及时处理并填写不良反应报告表上报
正确答案:B -
第16题：
严格执行护理差错事故及不良事件报告制度，事件发生后，责任人应及时报告护士长，填写不良事件报告单，护士长在（）小时内报告护理部.，严重不良事件应（）上报护理部和医务科。
正确答案:24-48；立即 -
第17题：
某透析中心有透析机40台，长期透析病人168人，周一上午10：00突然停电，机器报警，现场病人抱怨。现场突然停电的应急预案措施是什么？
正确答案:（1）稳定患者情绪，保持血液净化中心（室）正常秩序。
（2）所有血透室医务人员赶赴现场，开启机器备用电源。
（3）与血液净化中心（室）工程师共同查找停电原因，如果是血液净化中心（室）内故障，等待工程师处理，可使用血液透析机的储备电，若维修时间预计超过20分钟，停止透析，所有患者回血等待。血液透析机无储备电，用手摇泵回血。
（4）如果非血液净化中心（室）内部原因，与医院电工组联系，协助查找原因及维修工作。若维修时间预计超过20分钟，应停止透析，所有患者回血等待。
（5）等待时间超过半小时，做好患者的解释工作。并及时通知下一班透析患者，让下一班患者在家等待或告知改动后的透析时间。
（6）即刻报告护士长及相关部门，24小时内进行事件通报，联合相关科室针对该案例进行分析讨论PDCA改善。 -
第18题：
以下不属于血液净化中心护士工作职责内容的是（）
- A、严格执行操作规程，透析医嘱
- B、熟练掌握血液透析机及各种血管通路的护理、操作
- C、透析中定期巡视患者，观察机器运转情况
- D、做好透析记录
- E、负责透析病人干体重的确定
正确答案:E -
第19题：
血液净化中心周六上午班病人结束治疗，乙肝治疗区护理人员更换床单时，突然被藏在床尾拔出后的病人穿刺针扎伤手指，血流不止，该病人病毒免疫指标HBsAg（+）、Anti-HIV（—）、Anti-HCV（—）、梅毒抗体（-），该护士HBsAg（+）。 血液净化中心预防针刺伤的有效措施是什么？
正确答案:⑴每位护士治疗车上配置一个利器盒。
⑵拔出内瘘穿刺针后立即放入利器盒，避免二次分离针头带来针刺伤的危险。
⑶拔出内瘘穿刺针后严禁放于床尾或治疗巾上。
⑷拔除穿刺针后严禁针头回套或弯曲毁行。
⑸利器盒不可过满，三分之二满时及时更换，使用期48小时。 -
第20题：
某透析中心周一上午09：30，病人透析1.5小时后，一台透析机突发故障，该机器病人为透析龄15年老患者，当日体重增加5kg，BP165/90mmHg。该案例应急预案及正确处理流程是什么？
正确答案:⑴立即安慰患者，缓解其焦虑紧张的情绪。
⑵透析开始前如发现血液透析机有故障，应及时请工程师维修，正常后方可使用。
⑶血液透析开始后发生故障，及时与工程师联系，如有备用机，向患者做好解释工作，移至备用机继续透析。如没有备用机，将血液回输给患者，向患者做好解释工作，等工程师维修结束后，重新开始治疗。
⑷发生故障时观察患者的反应，如有异常，及时对症处理，必要时留取血液标本和透析液标本，以备检查。
⑸即刻报告护士长及相关部门，24小时内进行事件通报，联合相关科室针对该案例进行分析讨论PDCA改善。 -
第21题：
病人王某，在行血液透析治疗过程中，突然出现面色苍白，大汗淋漓。护士应高度怀疑的并发症是（）
- A、低血压
- B、失衡综合症
- C、出血
- D、溶血
- E、致热源反应
正确答案:A -
第22题：
判断题发生不良（安全）事件未给病人造成不良影响时，护士长可以在科内协商解决，可以不上报护理部。A对
B错
正确答案： 对解析： 暂无解析 -
第23题：
单选题病人王某，在行血液透析治疗过程中，突然出现面色苍白，大汗淋漓。护士应高度怀疑的并发症是（）A低血压
B失衡综合症
C出血
D溶血
E致热源反应
正确答案： C解析： 暂无解析