某透析中心自开展透析治疗1年以来所有患者一直使用低通量透析器进行透析。现中心管理人员为了提高透析病人的透析质量，准备选择部分患者使用高通量透析器进行高通量透析。透析过程中。高通量透析器有引起反超，甚至引发内毒素血症的风险。 试述高通量透析器通常采用哪种类型的透析膜材料？

题目

某透析中心自开展透析治疗1年以来所有患者一直使用低通量透析器进行透析。现中心管理人员为了提高透析病人的透析质量，准备选择部分患者使用高通量透析器进行高通量透析。透析过程中。高通量透析器有引起反超，甚至引发内毒素血症的风险。 试述高通量透析器通常采用哪种类型的透析膜材料？

相似考题

1.某患儿透析目标是清除尿素,其血压正常,可以考虑( )A、持续血液滤过或腹膜透析B、持续血液透析滤过或腹膜透析C、间歇性血液透析或腹膜透析D、各种血液替代治疗均可使用

2.某县医院原来一直使用某品牌机型进行血透治疗，使用低通量透析器，使用自己配制的透析液，1月前将长期维持性透析患者使用透析器全部更换为高通量透析器，但病人透析后普遍反应不适，部分病人有低热，血色素下降、白蛋白降低。 出现上述症状的原因是什么？

3.适合临终患者的透析治疗模式有（）A、小剂量透析B、序贯透析C、调钠透析D、CRRTE、高通量透析

4.使用半自动复用程序,低通量透析器复用次数不得超过10次,高通量透析器复用次数不得超过20次。()此题为判断题(对，错)。

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  • 第1题：

    血液透析患者出现失衡综合征常见于（）

    • A、透析前或透析后24小时
    • B、首次透析或毒素清除过快
    • C、透析前尿素氮和肌酐水平低
    • D、长期透析患者

    正确答案:B

  • 第2题：

    患者，杨某，男，80岁，维持性透析8年，体重71kg，每次透析超滤脱水3-4kg，透析前血压130/80mmgh左右，透析后1小时血压90/60mmgh左右，一直维持到透析结束。 透析过程中应采取哪些护理干预措施？


    正确答案:控制超滤的量和速度，防止因超滤量过大而诱发低血压。密切观察患者，早期表现为打哈欠、肌肉痉挛或出现便意等，进而可有恶心、呕吐、出汗、面色苍白、呼吸困难和血压下降。此时应降低超滤率，必要时补充生理盐水或白蛋白，经过上述处理后血压仍不能恢复正常的患者应停止超滤，并给予积极救治。

  • 第3题：

    某透析中心3名规律性透析患者，行血液透析滤过治疗，Ts1.6U滤器，后置换20-22L，上机0.5-1小时出现畏寒，发热，恶心呕吐，患者可能的诊断是什么？如何处理？如何预防？


    正确答案: 患者出现了致热源反应，可能原因透析器、透析管路预冲无菌操作不严，置换液污染，内毒素超标，本案3例患者同为血滤治疗，同时出现相同症状考虑置换液污染。
    处理：立即停止血液滤过治疗，遵医嘱急查患者血常规、留取标本做透析液、置换液细菌培养、内毒素检测，给予对症治疗，降温处理并进行心理护理、做好病情观察；症状严重提前下机，留取血培养标本。通知工程师，上报主任、护士长，必要时汇报感控科、医务处。查找原因，落实整改措施，书写书面报告。根据透析液内毒素检测结果，决定机器能否继续使用。
    预防：
    （1）制定透析用水、透析液、置换液感控监测、机器使用维护等制度、流程、操作规范、应急预案；
    （2）做好透析用水及透析液的质量监测与管理，每月细菌培养：透析液＜50CFU/ml，置换液＜1×10-6CFU/L，内毒素＜0.03EU/ml；
    （3）做好血滤机器的使用与维护，每班次消毒，开启内毒素过滤器自检程序、每日监测透析液流量及时更换内毒素过滤器；
    （4）严格执行血滤机上机操作规范，严格无菌操作；
    （5）做好浓缩AB液的质量控制，桶装B液现配现用，规范消毒B液桶。如使用集中供液B液系统应定期严格消毒、监测，推荐使用集中A液系统+成品B液。

  • 第4题：

    患者，男性，48岁，高血压肾病，尿毒症行透析治疗，规律透析6年，2016-07-01由HD改为HDF治疗，透析器由费森F6改为Fx80，透析前体重50kg，医嘱予超滤3kg，透析至3h时，患者出现恶心呕吐，面色苍白，测量血压85/50mmHg，立即汇报医生处理。 开展高通量透析的条件？


    正确答案: 开展高通量透析的条件：
    （1）透析液入口装有细菌过滤器，可调钠，可调透析液流量的容量超滤型机器。
    （2）高通量透析器的超滤系数≥20ml/（mmHg.h）。
    （3）透析用水必须使用超纯无致热源的碳酸氢盐透析液，反渗水的细菌菌落数小于0.1cfu/ml，内毒素＜0.03EU/ml。
    （4）血流量大于250ml/分，避免再循环。

  • 第5题：

    某县医院原来一直使用某品牌机型进行血透治疗，使用低通量透析器，使用自己配制的透析液，1月前将长期维持性透析患者使用透析器全部更换为高通量透析器，但病人透析后普遍反应不适，部分病人有低热，血色素下降、白蛋白降低。 高通量透析应该遵循什么原则？


    正确答案: 遵循原则：
    （1）使用超纯水及透析液（高质量的反渗水装置+高质量的浓缩液（粉）+可靠的细菌内毒素过滤器。
    （2）使用高品质的具有精确容量控制的透析机。
    （3）选择合理的高通透析器，具备更好的内毒素截留特性，以最大限度地预防透析液侧的内毒素通过反超进入病人血液，合理Kuf和筛系数、以达到更好地清除中分子毒素而不丢失白蛋白。

  • 第6题：

    王某，女，75岁，维持性血液透析病人，每周透析三次，使用低分子肝素钠3000u抗凝。今日来行透析治疗时，左侧面部淤血肿胀明显，述昨日夜间摔倒，头面部着地。 请问今日该患者透析，你选用何种抗凝方案？


    正确答案:抗凝方案：
    ①患者首先进行头颅CT检查，确定颅内有无出血灶。根据意识状况和生命体征，48h后再次行头颅CT检查，观察和追踪患者病情变化。
    ②无论有无出血灶均采用无肝素或枸橼酸血液透析治疗。
    ③有出血灶或出血面积较大者，收住入院，并采用床旁CRRT枸橼酸血液透析治疗。
    ④患者头面部瘀血肿胀或颅内血肿好转后，谨慎使用抗凝剂，预防再次出血情况发生。

  • 第7题：

    首次诱导血液透析的患者，为防止失衡反应，应选用何种透析器（）

    • A、面积大的透析器
    • B、高效透析器
    • C、高通量透析器
    • D、生物相容性好，高通量透析器
    • E、生物相容性好，面积小，低效透析器

    正确答案:E

  • 第8题：

    HIV阳性的血液透析患者建议（）。

    • A、专机进行隔离透析，每次结束后作化学消毒
    • B、到指定的医院透析
    • C、安排在肝炎阳性患者的隔离透析区进行治疗，每次结束后作化学消毒
    • D、HIV阳性患者使用过的机器不能给HIV阴性患者使用

    正确答案:B

  • 第9题：

    患者，男性，48岁，高血压肾病，尿毒症行透析治疗，规律透析6年，2016-07-01由HD改为HDF治疗，透析器由费森F6改为Fx80，透析前体重50kg，医嘱予超滤3kg，透析至3h时，患者出现恶心呕吐，面色苍白，测量血压85/50mmHg，立即汇报医生处理。 什么是高通量透析？高通量透析器的超滤系数是多少？对β2微球蛋白的清除率是多少？


    正确答案:高通量透析：是指水通过透析膜的速率高，溶质或溶剂高效率穿过半透膜在血液侧与透析液测移动。高通量透析器的超滤系数≥20ml/（mmHg.h），对β2微球蛋白的清除率＞20ml/min。

  • 第10题：

    肝炎患者在透析中心隔离透析时注意事项（）。

    • A、乙型和丙型肝炎患者必须分区分机进行隔离透析
    • B、配备专门的透析操作用品车，分区使用
    • C、护理人员相对固定，不能跨区操作
    • D、以上都是

    正确答案:D

  • 第11题：

    单选题
    某医院血液透析室有一间透析治疗间，配有透析机4台，护理人员2人，透析操作用品车一个，透析治疗的患者中有乙型肝炎和丙型肝炎感染患者。乙型肝炎与丙型肝炎患者透析治疗，正确的做法应该是（）
    A

    必须分间（区）分机进行隔离透析

    B

    不须分区分机进行隔离透析

    C

    必须分区不须分机进行隔离透析

    D

    必须分机不须分区进行隔离透析

    E

    必须单间进行隔离透析


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    下列关于透析疗法的描述哪项不正确（）
    A

    透析疗法是用多种方法将患者体内有毒的代谢产物清洗出去

    B

    透析治疗仅是一种代替疗法

    C

    应关注透析治疗患者的心理康复

    D

    透析疗法可分为血液透析、腹膜透析和胃、肠透析

    E

    可以替代肾脏的所有功能


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    Guerin研究对象是（）

    • A、接受透析治疗的非糖尿病青年患者
    • B、CKD患者
    • C、首次接受透析治疗患者
    • D、接受透析治疗的老年患者

    正确答案:A

  • 第14题：

    实施高通量血液透析的要求和条件有（）

    • A、使用高通量透析器
    • B、使用醋酸盐透析液
    • C、透析液入口装有细菌过滤器
    • D、必须有可调钠、透析液流量调节装置
    • E、透析机具有高效、精确的定容控制

    正确答案:A,C,D,E

  • 第15题：

    有缺血性心肌病的终末期肾衰竭患者首选（）

    • A、腹膜透析
    • B、血液透析
    • C、无肝素血液透析
    • D、高通量透析
    • E、以上都是

    正确答案:A

  • 第16题：

    高通量透析器在透析液的流出端可导致透析液向血腔的逆向超滤，有引发内毒素血症的风险，下列哪项措施可以消除这个不利因素（）

    • A、维持低TMP
    • B、降低超滤率
    • C、应用超纯水
    • D、透析液与血流方向一致
    • E、降低透析液流量

    正确答案:C

  • 第17题：

    某透析中心自开展透析治疗1年以来所有患者一直使用低通量透析器进行透析。现中心管理人员为了提高透析病人的透析质量，准备选择部分患者使用高通量透析器进行高通量透析。透析过程中。高通量透析器有引起反超，甚至引发内毒素血症的风险。 请你帮助他们分析可采取哪些措施预防高通量透析引发的内毒素血症的风险？


    正确答案: 首先采用双极反渗水处理设备，治疗中维持高的TMP和超滤率、应用超纯水等措施预防反超引发的内毒素血症。

  • 第18题：

    某县医院原来一直使用某品牌机型进行血透治疗，使用低通量透析器，使用自己配制的透析液，1月前将长期维持性透析患者使用透析器全部更换为高通量透析器，但病人透析后普遍反应不适，部分病人有低热，血色素下降、白蛋白降低。 开展高通量透析前应该做好哪些评估工作？


    正确答案: 评估：
    （1）设备评估：透析用水必须使用超纯无致热源的碳酸氢钠透析液，反渗水的细菌菌落计数<0.1cfu/ml，内毒素<0.03EU/ml。
    （2）透析液入口装有细菌滤过器，可调钠、可调透析液流量的容量超滤型机器。
    （3）患者血管通路条件：血流量达到250ml/分以上，避免再循环。
    （4）高通量透析时，滤器超滤系数≥20ml/（mmgh•h）。

  • 第19题：

    患者，杨某，男，80岁，维持性透析8年，体重71kg，每次透析超滤脱水3-4kg，透析前血压130/80mmgh左右，透析后1小时血压90/60mmgh左右，一直维持到透析结束。 针对此类患者应采取哪种合理的透析方式？为什么？


    正确答案: 采取钠曲线或超滤曲线模式血液透析。因为此患者是一名老年慢性维持性血液透析患者，体重增长过多，透析过程中血压不稳定，根据患者情况，在治疗中的不同时段对应不同治疗模式，能维持血流动力学稳定，达到容量清除，并减少低血压的发生。

  • 第20题：

    由其他透析中心转入的血液透析患者，在透析治疗前不需要做乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病病毒等的相关检查。


    正确答案:错误

  • 第21题：

    使用全自动复用程序，低通量透析器复用次数不得超过（）次，高通量透析器复用次数不得超过（）次。

    • A、5，10
    • B、5，15
    • C、10，20
    • D、10，15

    正确答案:C

  • 第22题：

    真实世界中，不同CKD人群的钙化风险不同，以下排列正确的是：（）

    • A、新入透析患者>维持透析患者>非透析CKD患者
    • B、维持透析患者>新入透析患者>透析CKD患者
    • C、非透析CKD患者>新入透析患者>维持透析患者
    • D、维持透析患者=新入透析患者>非透析CKD患者

    正确答案:B

  • 第23题：

    多选题
    关于透析治疗描述正确的是（）
    A

    透析患者是用多种方法将患者体内有毒的代谢常务清洗出去

    B

    透析治疗近视一种代替疗法

    C

    透析疗法可分为血液透析、附魔透析和胃、肠透析

    D

    应关注透析治疗患者的心理康复


    正确答案： A,C
    解析： 暂无解析

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