某县医院原来一直使用某品牌机型进行血透治疗，使用低通量透析器，使用自己配制的透析液，1月前将长期维持性透析患者使用透析器全部更换为高通量透析器，但病人透析后普遍反应不适，部分病人有低热，血色素下降、白蛋白降低。 出现上述症状的原因是什么？
题目
某县医院原来一直使用某品牌机型进行血透治疗，使用低通量透析器，使用自己配制的透析液，1月前将长期维持性透析患者使用透析器全部更换为高通量透析器，但病人透析后普遍反应不适，部分病人有低热，血色素下降、白蛋白降低。 出现上述症状的原因是什么？
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第1题：
男性，56岁，患慢性肾衰竭5年余，近日来病人出现无尿现象，因此开始接受血液透析治疗。确诊后的首选治疗是（）。
- A、优质低蛋白饮食
- B、口服降糖药物
- C、补充铁制剂并控制血糖
- D、胰岛素治疗加血液透析
- E、控制血糖、进行血液透析、进食血透饮食
正确答案:E -
第2题：
终末期肾结核需行血液透析者抗结核药使用应注意什么？
正确答案:利福平和异烟肼主要经肝脏代谢并经透析排出，故可以给予正常量。链霉素在肾衰竭时其半衰期由2～3小时增至60～70小时，对第八对脑神经有毒性反应，肾衰竭时，最好禁用，如欲使用，则需每日监测血浆浓度，保证其血浆峰值不超过20μg/ml。吡嗪酰胺主要在肝内代谢，半衰期为6小时，只有约4%保持原形经肾脏排泄，故认为尚可应用。但肾功能严重受损时，应减量。乙胺丁醇80%经肾脏排出，肾功能衰竭时应禁用。 -
第3题：
服用ACEIS患者使用哪类膜材料的透析器进行血液透析治疗时易诱发透析膜过敏反应（）
- A、三醋酸纤维膜
- B、AN69
- C、PMMA
- D、聚砜膜
- E、以上都是
正确答案:E -
第4题：
有关CRRT 的几种治疗模式中，采用低通量的血滤器或血透器的是（）
- A、SCUF
- B、CVVH
- C、CVVHD
- D、CVVHDF
正确答案:C -
第5题：
某县医院原来一直使用某品牌机型进行血透治疗，使用低通量透析器，使用自己配制的透析液，1月前将长期维持性透析患者使用透析器全部更换为高通量透析器，但病人透析后普遍反应不适，部分病人有低热，血色素下降、白蛋白降低。 高通量透析应该遵循什么原则？
正确答案: 遵循原则：
（1）使用超纯水及透析液（高质量的反渗水装置+高质量的浓缩液（粉）+可靠的细菌内毒素过滤器。
（2）使用高品质的具有精确容量控制的透析机。
（3）选择合理的高通透析器，具备更好的内毒素截留特性，以最大限度地预防透析液侧的内毒素通过反超进入病人血液，合理Kuf和筛系数、以达到更好地清除中分子毒素而不丢失白蛋白。 -
第6题：
某县医院原来一直使用某品牌机型进行血透治疗，使用低通量透析器，使用自己配制的透析液，1月前将长期维持性透析患者使用透析器全部更换为高通量透析器，但病人透析后普遍反应不适，部分病人有低热，血色素下降、白蛋白降低。 开展高通量透析前应该做好哪些评估工作？
正确答案: 评估：
（1）设备评估：透析用水必须使用超纯无致热源的碳酸氢钠透析液，反渗水的细菌菌落计数<0.1cfu/ml，内毒素<0.03EU/ml。
（2）透析液入口装有细菌滤过器，可调钠、可调透析液流量的容量超滤型机器。
（3）患者血管通路条件：血流量达到250ml/分以上，避免再循环。
（4）高通量透析时，滤器超滤系数≥20ml/（mmgh•h）。 -
第7题：
护士使用血液透析器进行常规透析，在肝素量使用正常的情况下，出现严重的凝血现象，给患者造成血容量减少，加重患者贫血，临时更换其它品牌的透析器，未出现凝血，透析顺利完成。
正确答案:正确 -
第8题：
使用全自动复用程序，低通量透析器复用次数不得超过（）次，高通量透析器复用次数不得超过（）次。
- A、5，10
- B、5，15
- C、10，20
- D、10，15
正确答案:C -
第9题：
血液净化室的医院感染管理下列哪项不正确（）
- A、应对病人常规进行血液净化前肝功能、肝炎病原学等检查
- B、工作人员定期体检，加强个人防护
- C、透析器、管路应一次性使用
- D、传染病患者在隔离净化室进行血液净化，专机透析
- E、急诊病人不需固定透析机
正确答案:E -
第10题：
一位在深圳市人民医院经过门诊大病确认的肾血透析患者，因他要移居宝安区，他可以直接到宝安区人民医院门诊进行血透记账。
正确答案:错误 -
第11题：
单选题确诊后的首选治疗是（ ）。A优质低蛋白饮食
B口服降糖药物
C补充铁制剂并控制血糖
D胰岛素治疗加血液透析
E控制血糖、进行血液透析、进食血透饮食
正确答案： E解析：
控制血糖、进行血液透析是糖尿病肾病晚期的主要治疗方法。 -
第12题：
单选题关于血液净化室的医院内感染管理，下列哪项不正确（）A应对病人常规进行血液净化前肝功能、肝炎病原体等检查
B工作人员定期体格检查，加强个人防护
C传染病病人在隔离净化室进行血液净化，专机透析
D透析器、管路应一次性使用
E急诊病人无须固定透析机
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第13题：
适合临终患者的透析治疗模式有（）
- A、小剂量透析
- B、序贯透析
- C、调钠透析
- D、CRRT
- E、高通量透析
正确答案:A,B,C -
第14题：
某企业在部分产品上使用生产者品牌，部分产品上使用中间商品牌，这种做法是（）
- A、使用生产者品牌
- B、使用中间商品牌
- C、家族品牌
- D、混合品牌
正确答案:C -
第15题：
实施高通量血液透析的要求和条件有（）
- A、使用高通量透析器
- B、使用醋酸盐透析液
- C、透析液入口装有细菌过滤器
- D、必须有可调钠、透析液流量调节装置
- E、透析机具有高效、精确的定容控制
正确答案:A,C,D,E -
第16题：
某透析中心自开展透析治疗1年以来所有患者一直使用低通量透析器进行透析。现中心管理人员为了提高透析病人的透析质量，准备选择部分患者使用高通量透析器进行高通量透析。透析过程中。高通量透析器有引起反超，甚至引发内毒素血症的风险。 试述高通量透析器通常采用哪种类型的透析膜材料？
正确答案: 高通量透析器通常采用高通透性的合成膜或改良纤维素膜的透析膜。 -
第17题：
某透析中心自开展透析治疗1年以来所有患者一直使用低通量透析器进行透析。现中心管理人员为了提高透析病人的透析质量，准备选择部分患者使用高通量透析器进行高通量透析。透析过程中。高通量透析器有引起反超，甚至引发内毒素血症的风险。 请你帮助他们分析可采取哪些措施预防高通量透析引发的内毒素血症的风险？
正确答案: 首先采用双极反渗水处理设备，治疗中维持高的TMP和超滤率、应用超纯水等措施预防反超引发的内毒素血症。 -
第18题：
HIV阳性的血液透析患者建议（）。
- A、专机进行隔离透析，每次结束后作化学消毒
- B、到指定的医院透析
- C、安排在肝炎阳性患者的隔离透析区进行治疗，每次结束后作化学消毒
- D、HIV阳性患者使用过的机器不能给HIV阴性患者使用
正确答案:B -
第19题：
维持性血液透析患者，需要抽血查透前血糖血脂，应该在什么时候采集血标本（）
- A、透析当日空腹并使用抗凝剂之前
- B、透析次日空腹
- C、透析当日使用抗凝后
- D、透析当日不需空腹
- E、透析次日不需要空腹
正确答案:A -
第20题：
血液净化室的医院感染管理下列哪项不正确（）
- A、应对病人常规进行血液净化前肝功能、肝炎病原体等检查
- B、工作人员定期体检，加强个人防护
- C、透析器、管路应一次性使用
- D、传染病病人在隔离净化室进行血液净化，专机透析
- E、急诊病人透析治疗不需固定使用的透析机
正确答案:E -
第21题：
血液透析室的工作区域应当达到以下要求（）
- A、患者使用的床单、被套、枕套等物品应当一人一用一更换
- B、透析治疗区、治疗室等区域应当达到III类环境的要求
- C、透析治疗区、治疗室等区域应当达到II类环境的要求
- D、患者进行血液透析治疗时应当严格限制非工作人员进入透析治疗区
正确答案:A,B,D -
第22题：
《医院感染管理规范》中规定血液净化室建立健全消毒隔离制度，包括（）
- A、对血液透析机定期消毒，严格监测
- B、加强透析液制备输入过程及使用过程的质量监测
- C、应对病人常规进行血液净化前肝功能、肝炎病原学等化验检查。传染病患者血液净化在隔离净化间内进行，固定床位，专机透析，采取相应的隔离、消毒措施，急诊病人应专机透析
- D、透析器、管路应一次性使用
- E、对透析中出现发热反应的病人，及时进行血培养，查找感染源，采取控制措施
正确答案:A,B,C,D,E -
第23题：
单选题血液净化室的医院感染管理下列哪项不正确（）A应对病人常规进行血液净化前肝功能、肝炎病原体等检查
B工作人员定期体检，加强个人防护
C透析器、管路应一次性使用
D传染病病人在隔离净化室进行血液净化，专机透析
E急诊病人透析治疗不需固定使用的透析机
正确答案： E解析： 暂无解析