简述透析低血压的应急处理措施。

第1题：

第2题：

简述突发性公共卫生事件的应急处理的措施。

正确答案:（1）及时报告。a.报告范围及标准：突发公共卫生事件相关信息报告范围，包括可能构成或已发生的突发公共卫生事件相关信息，其报告标准参照《国家突发公共卫生事件应急预案》的判定标准。b.报告方式、时限和程度。c.主要报告内容；报告主要内容包括：发生时间、地点、涉及的地域范围、发病患者数、死亡人数、主要的临床症状与体征、可能的原因、已经采取的措施、报告单位、报告人员姓名、性别及通讯方法。
（2）抢救患者和伤病者：突发公共卫生事件一般会造成大量的传染病患者或伤员，在突发公共卫生事件发生的最初，最紧迫的任务就是将传染患者和中毒患者及时送往医疗单位，或就地进行隔离、抢救、治疗或进行医学观察。
（3）公共卫生管理：常规的公共卫生管理工作包括；保证供水安全，当水源可疑被污染时，应积极寻找备用水源；检测餐具、厨具，监督食品加工者的个人卫生，搞好食品原料的防鼠、防虫和防霉变工作；开展爱国卫生运动，消灭蚊、蝇等传媒介质，对公共场所进行消毒；修建临时厕所、提供洗手、沐浴等基本卫生设备；设立临时垃圾处理场，清理废品、垃圾和各种散落在环境中的有毒物质，焚烧或掩埋动物尸体。
（4）心理干预。a.提高人群的精神素质。b.改善应对水平，控制、回避应激源。c.社会支持。d.适当的运动和心理治疗。
（5）开展流行病学调查。a.流行病学调查目的：①调查疾病的时间、人群、地区分布特点，根据疾病的三间分布特点探索疾病的发生原因。②了解预防控制措施的效果。b.流行病学调查的工作程序和方法大体如下：①首先调查人员要深入现场和群众，核实诊断；②全面考察疫情，计算各种罹患率；③利用各种罹患率，寻找可疑的暴发原因，并检验假设；④暴发调查须有深入细致的工作，讲究工作方法，及早消除有关人员的顾虑；⑤暴发应当边调查边采取措施扑灭疫情。
（6）后续工作：事件平息后，卫生部门应迅速恢复和重建遭受破坏的卫生设施，提供正常的医疗卫生服务；搞好环境卫生，保证饮水和食品卫生，做好受害人群躯体伤害的康复工作，预防和处理受害人的心理疾患等。

第3题：

与血管功能障碍有关的透析低血压患者，可采取的措施错误的是（　） 

• A、避免透析中进食
• B、高温透析
• C、调整降压药剂量
• D、采用碳酸氢盐透析液

正确答案:B

第4题：

简述透析中出现空气栓塞的紧急处理措施。

正确答案: （1）立即夹闭静脉血路管，停止血泵。
（2）采取左侧卧位，并头低脚高位。
（3）心肺支持，包括吸纯氧，采用面罩或气管插管。
（4）如空气量较多，有条件者可予右心房或右心室穿刺抽气。

第5题：

透析中症状性低血压该如何处理？

正确答案:一旦发生低血压或症状明显，立即输入50%高糖或糖盐水，然后立即降低定容，轻者输入100-200ml的高糖或糖盐水后症状可缓解。如输入500ml或更多血压仍不升，应使用升压药。

第6题：

简述血液透析相关性低血压原因。

正确答案:有效循环血容量减少；心源性、心包炎、心肌梗死、心律失常、心脏瓣膜、心力衰竭等情况下心脏代偿功能减退致心输出量降低；渗透压降低；透析相关因素；血液的重新分布；自主神经病变；药物使用不当。

第7题：

简述透析低血压及其临床表现。

正确答案:透析低血压指平均动脉压较透析前下降30mmHg以上或收缩压下降至90mmHg以下。临床表现：哈欠、头晕、头痛、困倦、肌肉痉挛、胸痛、腹痛、心悸、出汗、恶心、呕吐、声嘶、黑蒙、意识丧失等，也可无症状。

第8题：

简述诱导透析的措施。

正确答案:①使用小面积低效率的透析器；
②多次短时透析；
③增加血浆渗透压；
④选择适当的血液净化方法。

第9题：

简述交流配电应急处理措施。

正确答案: 1）交流输入缺相
把该相线拆掉并做绝缘处理，复接另一相使用，市电正常后恢复接线。
2）交流输入不平衡
拆除偏高或偏低的相线，复接正常相使用，市电正常后恢复接线。
3）交流输入正常，交流接触器不吸合
直接给整流模块供电，即市电输入不经过交流接触器
注意：直接供电时请尽量少开模块，尽快处理故障

第10题：

透析相关性低血压的预防措施不包括（）

• A、降低机温
• B、应用诱导透析
• C、应用醋酸盐透析液
• D、应用调钠透析

正确答案:C

第11题：

第12题：

第13题：

简述透析过程中发生溶血的紧急处理措施。

正确答案:（1）立即停止血泵，夹住血管通路，丢弃体外循环中的血液；
（2）严密监测血钾，尽快重新透析，避免高血钾；
（3）必要时输血纠正贫血。

第14题：

血液透析时出现症状性低血压，应如何处理？

正确答案: （1）立即减慢血流速度，协助病人平躺，抬高床尾，并予以吸氧；
（2）在血液通路输注50%葡萄糖40~60ml或10%氯化钠10ml，或输注生理盐水、林格氏液或新鲜血；
（3）监测血压变化，必要时加用升压药，如血压仍不能上升，应停止透析；
（4）对醋酸盐透析不能耐受者改为碳酸盐透析。

第15题：

与血管功能障碍有关的透析低血压患者，可采取哪些措施？

正确答案:调整降压药、采用碳酸氢盐透析液、避免透析中进食。

第16题：

简述血液透析相关性低血压的治疗。

正确答案: 患者一旦发生低血压，应立即减慢血流量，停止超滤，从静脉管道除气器快速注射50%葡萄糖注射液60～100ml或从动脉快速输注生理盐水200～300ml。多数患者经过上述处理后血液回升，可继续进行透析。若经过上述处理血压不回升，可用升压药，必要时结束透析。

第17题：

透析中低血压反应的处理及预防措施？ 

正确答案: 1、低血压反应的应急处理：立即给以头低位，适当抬高下肢。减慢血流量，停止超滤。补充生理盐水。经处理后症状缓解继续透析恢复超滤，但要严密监测血压的变化，对血压不稳定的患者，则改变超滤模式采用序贯超滤。
2、预防低血压的措施：
1） 建议应用超滤控制系统的机器。
2） 对于容量相关饮食导致的透析低血压患者，应调整透析期间的钠盐和水的摄入量，控制透析间期体重增长不超过5%；重新评估干体重。
3） 与血管功能障碍有关的透析低血压患者，应调整降压药的剂量和给药时间，避免透析中进食；采用低温透析或梯度钠浓度透析液进行透析，使用碳酸氢钠透析液进行透析。
4） 心脏因素导致的应积极治疗原发病及可能的诱因。
5） 有条件时可应用容量监测装置对患者进行透析中血容量监测，避免超滤速度过快。
6） 对透析中低血压反复出现，考虑改变透析方式。

第18题：

透析过程中患者低血压的处理方法是什么 ？

正确答案:采取头低；停止超滤；补充生理盐水100 毫升，或20 甘露醇或白蛋白等；上述处理后，若有好转，则渐进恢复超滤，期间仍密切观察血压变化；如无好转，再次补液，并减慢血流速度，且要寻找原因，对可纠正诱因进行干预。上述处理后，仍持续下降，应选用升压药治疗，并停止血透，必要时转换治疗模式，如单超等。

第19题：

对于透析时发生心绞痛的处理，停（），（），（），纠正低血压，含服或静脉滴注（），无效时停止透析。

正确答案:超滤；减慢血流量；吸氧；硝酸甘油

第20题：

简述氢气泄漏时的应急处理措施？

正确答案: 氢气泄漏时，不要惊慌，首先想办法判断出泄漏部位，然后关闭与之相连的全部系统阀门，迅速将其隔离，如果条件允许，将氢气泄入火炬放空系统；将人员撤离至安全地点，做好警戒工作，除技术人员、消防队员外，任何人不得进入警戒区；在氢气扩散区域及下风方向严禁一切火种或其他激发能源，电器设备保持原来状态，严禁开或关，接近扩散区的地段，要立即切断电源；应加强通风或用雾化水枪驱散泄漏出来的氢气，但应防止流速太大产生静电。

第21题：

简述对疫点应采取的应急处理措施。

正确答案: ①扑杀并销毁染疫动物和易感染的动物及其产品；
②对病死的动物、动物排泄物及被污染饲料、垫料、污水进行无害化处理；
③对被污染的物品、用具、动物圈舍、场地进行严格消毒。

第22题：

第23题：