急腹症休克病人手术麻醉时应密切注意哪些问题？处理原则是什么？

题目

急腹症休克病人手术麻醉时应密切注意哪些问题？处理原则是什么？

相似考题

1.高原地区病人手术选用全身麻醉应注意哪些?

2.对急腹症病人最应重视的护理问题是（ ）

3.急腹症非手术治疗的病人改用手术处理的指征不包括A．腹痛反复发作4小时以上B．怀疑消化道穿孔C．有明显内出血表现D．腹膜刺激征明显E．出现休克表现

4.高原地区病人手术选用椎管内麻醉应注意哪些?

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  • 第1题：

    对急腹症病人最应重视的护理问题是

    A、营养失凋
    B、潜在并发症、休克
    C、潜在的口腔黏膜损伤
    D、焦虑
    E、体温过高

    答案：B
    解析：
    急腹症病人因疼痛、消化道症状或腹部症状等易出现休克，故应重视的护理问题是潜在并发症：休克。

  • 第2题：

    宫外孕手术麻醉选择的原则有下列哪几项

    A.中度以上休克应选用气管插管全身麻醉
    B.麻醉后送麻醉后恢复室
    C.饱胃病人可采用清醒气管插管
    D.轻度休克可选用连续硬膜外阻滞
    E.休克前期可选用连续硬膜外阻滞

    答案：A,B,C,D,E
    解析：

  • 第3题：

    法洛四联症病人病理生理改变及麻醉处理原则是什么？


    正确答案:本症包括肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨及右心室肥厚四个病理解剖改变的先天性紫绀型心脏病。麻醉前应充分镇静避免缺氧危象；麻醉中应维持体循环阻力，降低肺循环阻力，提供轻度心肌抑制和较慢的心率以减少右向左分流和降低动力型右心室流出道梗阻；畸形矫正后，应积极支持右室功能和降低肺血管阻力。

  • 第4题：

    急腹症休克患者的处理措施中，不恰当的是（）。

    • A、治疗休克应重点纠正血容量不足
    • B、选择全麻联合硬膜外麻醉
    • C、施行综合治疗，待休克改善后再行麻醉
    • D、如果病情发展迅速，应考虑在治疗休克的同时紧急进行麻醉和手术
    • E、纠正电解质与酸碱失衡

    正确答案:B

  • 第5题：

    哮喘病人麻醉应注意哪些问题？


    正确答案: ①麻醉前用药禁用吗啡；
    ②麻醉开始前先给予氨茶碱或异丙肾上腺素及地塞米松；
    ③充分吸氧后行麻醉诱导、气管插管，不宜选用能引起明显组胺释放的药物，如琥珀胆碱；
    ④麻醉维持中应避免诱发哮喘的各种因素。

  • 第6题：

    何谓湿肺？简述湿肺病人手术麻醉处理的原则


    正确答案: “湿肺”是临床上对合并有大量分泌物或脓痰的肺疾病的统称，常见的有肺脓肿、支气管扩张、肺结核、大咯血以及脓胸伴有支气管胸膜漏的病人。
    对此类病人的麻醉处理原则是：
    （1）术前尽可能控制痰量；
    （2）麻醉诱导应快速、平顺。插管后酌情行顺位排痰；
    （3）以采用支气管内插管为宜；
    （4）加强术中管理、维持麻醉平稳。

  • 第7题：

    肝切除手术麻醉应注意哪些特殊问题？


    正确答案: （1）右半肝或右肝三叶切除常需胸腹联合切口，剖胸后应注意反常呼吸及纵隔摆动；
    （2）术中出血多，术前应充分作好输血准备；
    （3）搬动肝脏可引起对下腔静脉的压迫或扭折；
    （4）肝切除时可因大量失血引起严重低血压；
    （4）肝静脉进入下腔静脉处破裂不但可引起大出血，还可发生气栓；
    （5）体温易下降

  • 第8题：

    对休克病人进行监测的目的是什么？应做哪些监测？


    正确答案: 通过监测，既可进一步确定诊断，又可较好地判断病情和指导治疗。通常做下列监测：
    （1）一般监测：
    ①精神状态，能反映脑组织灌流情况。
    ②肢体温度、色泽，能反映体表灌流情况。
    ③血压：应定期测量和比较，休克时用袖带法测量血压不准，必要时应行桡动脉穿刺测压。
    ④脉搏：脉搏细数常出现在血压下降之前，脉搏清楚、手足温暖表示休克好转。
    ⑤尿量：可反映肾脏血液灌流情况，观察每小时尿量，可帮助了解血容最及肾功能情况等。
    （2）特殊监测：
    ①中心静脉压。
    ②肺动脉楔压。
    ③心排血量和心脏指数。
    ④动脉血气分析。
    ⑤动脉血乳酸盐测定。
    ⑥DIC的实验室检查等。

  • 第9题：

    男性病人，30岁，诊断为外伤性休克，怀疑脾破裂需立即手术，由门诊直接送入手术室，在医师和麻醉师看病人的同时，护士应首先处理的是（）

    • A、给病人吸氧
    • B、手术区备皮
    • C、输液，抽血配血
    • D、准备手术器械
    • E、摆好病人体位

    正确答案:C

  • 第10题：

    对急腹症病人最应重视的护理问题是：（）

    • A、体温过高
    • B、营养失调
    • C、潜在并发症：休克
    • D、潜在的口腔黏膜损伤
    • E、焦虑

    正确答案:C

  • 第11题：

    单选题
    急腹症非手术治疗的病人改用手术处理的指征不包括（）
    A

    怀疑消化道穿孔

    B

    有明显内出血表现

    C

    出现休克表现

    D

    腹膜刺激征明显

    E

    腹痛反复发作4小时以上


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    宫外孕手术麻醉选择的原则有下列哪几项
    A

    中度以上休克应选用气管插管全身麻醉

    B

    麻醉后送麻醉后恢复室

    C

    饱胃病人可采用清醒气管插管

    D

    轻度休克可选用连续硬膜外阻滞

    E

    休克前期可选用连续硬膜外阻滞


    正确答案： E,A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    急腹症非手术治疗的病人改用手术处理的指征不包括

    A:怀疑消化道穿孔
    B:有明显内出血表现
    C:出现休克表现
    D:腹膜刺激征明显
    E:腹痛反复发作4小时以上

    答案：E
    解析：
    疑有腹腔内出血不止，疑有肠坏死或肠穿孔而有严重腹膜炎者，经积极非手术治疗后，病情无好转反而加重者的应当改用手术治疗。5～

  • 第14题：

    Q‐T间期延长综合征病人麻醉处理应注意哪些问题？


    正确答案: ①纠正电解质失衡；
    ②安定情绪，消除焦虑；
    ③先天性Q‐T间期延长者可口服β‐受体阻滞药。效果不佳者可行星状神经节阻滞；
    ④危重病人需急诊手术者，应放置临时心脏起搏导管；
    ⑤避免使用延长Q‐T间期的药物，如利多卡因、普鲁卡因酰胺等。

  • 第15题：

    心脏病人行非心脏手术麻醉处理的基本原则有哪些？


    正确答案: （1）加强监测，及时了解心血管功能变化；
    （2）诱导力求平顺，避免激动、屏气、呛咳、血压剧烈波动等；
    （3）维护心功能相对稳定，纠正影响心排血量的心率失常；
    （4）保证满意的通气，避免缺氧及PaCO2过高或过低；
    （5）维持接近正常的血容量；
    （6）重视手术后处理，及时发现和处理心脏方面的并发症。

  • 第16题：

    宫外孕手术麻醉选择的原则有下列哪几项

    • A、中度以上休克应选用气管插管全身麻醉
    • B、麻醉后送麻醉后恢复室
    • C、饱胃病人可采用清醒气管插管
    • D、轻度休克可选用连续硬膜外阻滞
    • E、休克前期可选用连续硬膜外阻滞

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第17题：

    急腹症饱胃病人手术麻醉时应密切注意哪些问题？通常如何处理？


    正确答案:饱胃是急腹症手术麻醉时要密切注意的问题之一。麻醉处理的适当程度和呕吐误吸发生率直接相关。常用的处理方法是：①胃肠减压；②阻塞食道；③调整体位使胃内容不易反流或误吸；④清醒气管插管或正确应用肌肉松弛药，使呼吸肌及腹肌快速麻痹，腹内压不突然增高。

  • 第18题：

    眼科手术麻醉应注意哪些问题？


    正确答案: 眼科手术可选用全麻或局麻。
    （1）局麻要求病员能充分安静合作、镇痛完全；
    （2）全麻时要求眼肌松弛、眼球固定不动、适当控制眼内压、减轻或消除眼心反射和手术后麻醉恢复平顺；
    （3）眼科局部用药可引起全身作用，要充分掌握这些药的药理作用和可能与麻醉药之间的相互作用。

  • 第19题：

    高位截瘫病人麻醉中应注意哪些问题？


    正确答案: （1）因肋间肌和膈肌麻痹可出现呼吸困难；咳嗽排痰能力降低，可因分泌物造成呼吸道梗阻；
    （2）易并发肺水肿和肺栓塞；
    （3）可出现心功能减退，容易出现严重低血压及循环衰竭；
    （4）可出现自主性反射亢进等副交感兴奋征象。

  • 第20题：

    急腹症未明确诊断前的处理原则是抗休克、抗感染。


    正确答案:正确

  • 第21题：

    急腹症病人的特点与麻醉前准备有哪些？


    正确答案: 急腹症手术的特点是病情紧急而又危重复杂，多伴有失血和失液所致低容量性休克，原则是术前应综合治疗，待休克改善后再麻醉。遇病情发展迅速，可以考虑在治疗休克的同时进行紧急麻醉和手术。同时应该注意以下：
    （1）饱胃、肠梗阻、消化道穿孔，出血或弥漫性腹膜炎病人，麻醉前必须进行有效的胃肠减压。
    （2）空腔脏器穿孔等早期病情尚未恶化的病人，如选用硬膜外阻滞时但应小量分次用药，并严格控制
    阻滞平面。
    （3）消化道严重出血、急性肠梗阻等病人，为预防误吸，应提倡清醒慢诱导气管内插管全麻或施行按压环状软骨后快速麻醉诱导。
    （4）遇异位妊娠所致失血严重休克的病人，麻醉处理重点应在迅速补充血容量的同时实施麻醉和手术。首选全身麻醉，若紧急情况下可行局部浸润加静脉复合麻醉。选择对心血管抑制较轻的药物，并快速补充乳酸林格溶液、血浆代用品和血液。

  • 第22题：

    单选题
    急腹症休克患者的处理措施中，不恰当的是（）。
    A

    治疗休克应重点纠正血容量不足

    B

    选择全麻联合硬膜外麻醉

    C

    施行综合治疗，待休克改善后再行麻醉

    D

    如果病情发展迅速，应考虑在治疗休克的同时紧急进行麻醉和手术

    E

    纠正电解质与酸碱失衡


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    问答题
    急腹症病人的特点与麻醉前准备有哪些？

    正确答案： 急腹症手术的特点是病情紧急而又危重复杂，多伴有失血和失液所致低容量性休克，原则是术前应综合治疗，待休克改善后再麻醉。遇病情发展迅速，可以考虑在治疗休克的同时进行紧急麻醉和手术。同时应该注意以下：
    （1）饱胃、肠梗阻、消化道穿孔，出血或弥漫性腹膜炎病人，麻醉前必须进行有效的胃肠减压。
    （2）空腔脏器穿孔等早期病情尚未恶化的病人，如选用硬膜外阻滞时但应小量分次用药，并严格控制
    阻滞平面。
    （3）消化道严重出血、急性肠梗阻等病人，为预防误吸，应提倡清醒慢诱导气管内插管全麻或施行按压环状软骨后快速麻醉诱导。
    （4）遇异位妊娠所致失血严重休克的病人，麻醉处理重点应在迅速补充血容量的同时实施麻醉和手术。首选全身麻醉，若紧急情况下可行局部浸润加静脉复合麻醉。选择对心血管抑制较轻的药物，并快速补充乳酸林格溶液、血浆代用品和血液。
    解析： 暂无解析

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