高原地区病人手术选用全身麻醉应注意哪些?

题目
高原地区病人手术选用全身麻醉应注意哪些?

相似考题

1.高原地区病人手术选用椎管内麻醉应注意哪些?

2.阻塞性黄疸手术麻醉应特别注意哪些事项?

3.高原地区选用硬膜外阻滞A、可用于下腹部，下肢麻醉B、麻醉中选用低流量吸氧C、必须有呼吸支持的准备D、老年人上腹手术E、穿刺前应检查凝血功能

4.高原地区病人手术麻醉首选哪种方法?

参考答案和解析
答案：(1)在高原地区进行各类手术的麻醉，麻醉方法以气管内插管全身麻醉为首选。
(2)全身麻醉可选用静吸复合麻醉，可选用恩氟烷、异氟烷、七氟烷等，但吸入麻醉浓度不宜过高，氧化亚氮应慎用或不用。静脉麻醉药丙泊酚，依托咪醋，芬太尼等应注意用量。肌肉松弛药必须考虑肝脏代谢及肾排泄因素。
(3)当大气压力降低时麻醉机挥发罐上所示浓度其麻醉效能较在平原时为低，但有些麻醉机(如Dragar;Ohmeda)的挥发罐已作适当的压力补偿，所释放的全麻药的麻醉效能与挥发罐上所示浓度一致。
(4)麻醉期间防止血压剧烈波动。术中低血压应减浅麻醉深度，补充血容量，并用小剂量正性肌力药。术中高血压应分析原因可酌情加深麻醉或应用扩血管药。术中防止缺氧和二氧化碳蓄积。全麻诱导及麻醉中注意心率和心律变化。
(5)危重病人在麻醉中应常规做血气检查。
(6)全麻术后应监测通气功能，必须有足够的通气量、潮气量、呼吸次数，脱机后在吸氧的情况下SPO2维持在93%~95%以上，意识完全清醒，循环功能稳定，方可拔除气管导管。(7)手术后应给予良好的镇痛。
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  • 第1题：

    急腹症手术麻醉正确的选项有

    A、呼吸循环功能稳定者可选用硬膜外麻醉

    B、麻醉维持多采用复合麻醉

    C、尿量维持在30ml/小时以上

    D、全麻应酌情选用对循环影响小的药物

    E、有全身感染者选用全身麻醉


    参考答案：ABCDE

  • 第2题：

    在高原地区实施全身麻醉，以下哪几项原则正确( )

    A.术后病人尽量早期活动
    B.术中应特别重视防止低氧
    C.麻醉后必须继续氧治疗24～48小时
    D.病人完全清醒后才能拔除气管导管
    E.术后镇痛宜选用神经阻滞镇痛

    答案：A,B,C,D,E
    解析：

  • 第3题：

    宫外孕手术麻醉选择的原则有下列哪几项

    • A、中度以上休克应选用气管插管全身麻醉
    • B、麻醉后送麻醉后恢复室
    • C、饱胃病人可采用清醒气管插管
    • D、轻度休克可选用连续硬膜外阻滞
    • E、休克前期可选用连续硬膜外阻滞

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第4题：

    急腹症饱胃病人手术麻醉时应密切注意哪些问题？通常如何处理？


    正确答案:饱胃是急腹症手术麻醉时要密切注意的问题之一。麻醉处理的适当程度和呕吐误吸发生率直接相关。常用的处理方法是：①胃肠减压；②阻塞食道；③调整体位使胃内容不易反流或误吸；④清醒气管插管或正确应用肌肉松弛药，使呼吸肌及腹肌快速麻痹，腹内压不突然增高。

  • 第5题：

    肾衰病人麻醉选用肌松药应注意什么？


    正确答案: （1）美维松：为肾衰病人首选，因其药效短，靠血浆胆碱脂酶而非乙酰胆碱脂酶裂解，其代谢产物无肌松效应。虽然肾衰病人的血浆胆碱脂酶常有所减少，但美维松的肌松效应并不延长或稍有延长；
    （2）潘库溴铵：肾衰病人对此药的清除仅为正常人的1/3～1/2；
    （3）维库溴铵：随剂量增加药效延长且易蓄积；
    （4）阿曲库铵：用量大时其代谢产物清除半衰期显著延长。

  • 第6题：

    妇科手术麻醉时应注意特点有哪些？


    正确答案:因为妇科手术是在盆腔和阴道操作内，麻醉首先要有充分镇痛和良好肌肉松弛。其次还要注意特殊体位对呼吸和血流动力学的影响。预防周围神经和肌肉长时间压迫性损伤及深静脉血栓的发生。另外对择期的中老年患者术前应积极治疗高血压，冠心病，糖尿病和慢性阻塞性肺病，纠正贫血、低蛋白血症和电解质紊乱等情况。

  • 第7题：

    男，73岁，四月前心室前间壁心肌梗死，现病情稳定；一月前胸部X线片发现左下肺包块。心电图示Ⅱ、Ⅲ、avF病理性Q波。如果该病人需进行手术治疗，最好选用什么麻醉方法？如果选用硬膜外腔注药，最好选用什么局麻醉药？如果选用全身麻醉，麻醉诱导时最好选用什么药物？麻醉期间管理中，应特别注意哪几点？术后镇痛，最好选用什么方法？


    正确答案:（1）选用硬膜外阻滞加气管插管全身麻醉
    （2）局麻醉药选用罗哌卡因
    （3）麻醉诱导选用咪唑安定、芬太尼、维库溴铵
    （4）麻醉期间管理中，应特别注意：术后镇痛，最好选用镇痛泵经高位硬膜外腔镇痛

  • 第8题：

    老年病人麻醉处理哪些是不正确的（）

    • A、颈部、上肢手术，选用局部或神经阻滞麻醉
    • B、下腹、下肢手术选用脊麻或硬膜外麻醉
    • C、上腹、胸内、颅内手术选择气管内全麻
    • D、全麻较硬膜外麻醉血流动力学改变更明显
    • E、选用硬膜外麻醉，平面一般应控制在胸6以下

    正确答案:D

  • 第9题：

    高原地区手术病人的全身麻醉中，应慎用或不用下列哪种吸入麻醉药（）

    • A、恩氟烷
    • B、异氟烷
    • C、七氟烷
    • D、地氟烷
    • E、氧化亚氮

    正确答案:E

  • 第10题：

    多选题
    宫外孕手术麻醉选择的原则有下列哪几项
    A

    中度以上休克应选用气管插管全身麻醉

    B

    麻醉后送麻醉后恢复室

    C

    饱胃病人可采用清醒气管插管

    D

    轻度休克可选用连续硬膜外阻滞

    E

    休克前期可选用连续硬膜外阻滞


    正确答案： E,A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    问答题
    梗阻性黄疸的病人麻醉应注意哪些方面？

    正确答案： （1）梗阻性黄疸的患者，常伴有不同程度的肝功能损害和血内胆红素、胆酸增多。胆盐、胆固醇代谢异常可使维生素K吸收障碍，致使由维生素K参与合成的凝血因子（FⅡ、Ⅶ、Ⅸ、X）减少；
    （2）胆道手术还可导致纤维蛋白溶酶活性增强，纤维蛋白溶解而发生异常出血。术中如遇有异常渗血，应及时检测纤维蛋白原、血小板等，有适应证时给予抗纤溶药物如6—氨基已酸（EACA），抑肽酶（aprotinin）等处理。
    （3）不论选用何种麻醉方法，术中均应注意对迷走神经反射的防治及早对症处理。措施有：麻醉前应用足量抗胆碱类药；出现心动过缓应及早静注阿托品纠正，伴有血压下降时加用麻黄碱，必要时应暂停手术刺激；还应采取预防措施，例如用利多卡因局部作表面麻醉或行腹腔神经丛阻滞。
    （4）肝功能异常的病人应尽量选择对肝功能影响的麻醉药物，防止麻醉药物代谢原因导致苏醒期延长。
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    宫外孕手术麻醉选择的原则有下列哪几项

    A.中度以上休克应选用气管插管全身麻醉
    B.麻醉后送麻醉后恢复室
    C.饱胃病人可采用清醒气管插管
    D.轻度休克可选用连续硬膜外阻滞
    E.休克前期可选用连续硬膜外阻滞

    答案：A,B,C,D,E
    解析：

  • 第13题：

    梗阻性黄疸的病人麻醉应注意哪些方面？


    正确答案: （1）梗阻性黄疸的患者，常伴有不同程度的肝功能损害和血内胆红素、胆酸增多。胆盐、胆固醇代谢异常可使维生素K吸收障碍，致使由维生素K参与合成的凝血因子（FⅡ、Ⅶ、Ⅸ、X）减少；
    （2）胆道手术还可导致纤维蛋白溶酶活性增强，纤维蛋白溶解而发生异常出血。术中如遇有异常渗血，应及时检测纤维蛋白原、血小板等，有适应证时给予抗纤溶药物如6—氨基已酸（EACA），抑肽酶（aprotinin）等处理。
    （3）不论选用何种麻醉方法，术中均应注意对迷走神经反射的防治及早对症处理。措施有：麻醉前应用足量抗胆碱类药；出现心动过缓应及早静注阿托品纠正，伴有血压下降时加用麻黄碱，必要时应暂停手术刺激；还应采取预防措施，例如用利多卡因局部作表面麻醉或行腹腔神经丛阻滞。
    （4）肝功能异常的病人应尽量选择对肝功能影响的麻醉药物，防止麻醉药物代谢原因导致苏醒期延长。

  • 第14题：

    哮喘病人麻醉应注意哪些问题？


    正确答案: ①麻醉前用药禁用吗啡；
    ②麻醉开始前先给予氨茶碱或异丙肾上腺素及地塞米松；
    ③充分吸氧后行麻醉诱导、气管插管，不宜选用能引起明显组胺释放的药物，如琥珀胆碱；
    ④麻醉维持中应避免诱发哮喘的各种因素。

  • 第15题：

    眼科手术麻醉应注意哪些问题？


    正确答案: 眼科手术可选用全麻或局麻。
    （1）局麻要求病员能充分安静合作、镇痛完全；
    （2）全麻时要求眼肌松弛、眼球固定不动、适当控制眼内压、减轻或消除眼心反射和手术后麻醉恢复平顺；
    （3）眼科局部用药可引起全身作用，要充分掌握这些药的药理作用和可能与麻醉药之间的相互作用。

  • 第16题：

    高位截瘫病人麻醉中应注意哪些问题？


    正确答案: （1）因肋间肌和膈肌麻痹可出现呼吸困难；咳嗽排痰能力降低，可因分泌物造成呼吸道梗阻；
    （2）易并发肺水肿和肺栓塞；
    （3）可出现心功能减退，容易出现严重低血压及循环衰竭；
    （4）可出现自主性反射亢进等副交感兴奋征象。

  • 第17题：

    在高原地区实施全身麻醉，以下哪几项原则正确（）

    • A、术后病人尽量早期活动
    • B、术中应特别重视防止低氧
    • C、麻醉后必须继续氧治疗24～48小时
    • D、病人完全清醒后才能拔除气管导管
    • E、术后镇痛宜选用神经阻滞镇痛

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第18题：

    下列选项中，高原地区手术的麻醉选择正确的是（）

    • A、不具备给氧条件时，可以选用椎管内麻醉
    • B、控制性低温适用于心脏直视手术
    • C、应严加限制控制性降压
    • D、局部浸润或神经阻滞最安全
    • E、禁用气管内插管、静吸复合麻醉

    正确答案:B

  • 第19题：

    高原地区手术的麻醉选择正确的是

    • A、不具备给氧条件时，可以选用椎管内麻醉
    • B、控制性低温适用于心脏直视手术
    • C、应严加限制控制性降压
    • D、局部浸润或神经阻滞最安全
    • E、禁用气管内插管、静吸复合麻醉

    正确答案:B

  • 第20题：

    单选题
    老年病人麻醉处理哪些是不正确的（）
    A

    颈部、上肢手术，选用局部或神经阻滞麻醉

    B

    下腹、下肢手术选用脊麻或硬膜外麻醉

    C

    上腹、胸内、颅内手术选择气管内全麻

    D

    全麻较硬膜外麻醉血流动力学改变更明显

    E

    选用硬膜外麻醉，平面一般应控制在胸6以下


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    高原地区手术病人的全身麻醉中，应慎用或不用下列哪种吸入麻醉药（）
    A

    恩氟烷

    B

    异氟烷

    C

    七氟烷

    D

    地氟烷

    E

    氧化亚氮


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    多选题
    在高原地区实施全身麻醉，以下哪几项原则正确（）
    A

    术后病人尽量早期活动

    B

    术中应特别重视防止低氧

    C

    麻醉后必须继续氧治疗24～48小时

    D

    病人完全清醒后才能拔除气管导管

    E

    术后镇痛宜选用神经阻滞镇痛


    正确答案： B,A
    解析： 暂无解析

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