参考答案和解析
正确答案:原因:在透析过程中由于血泵前输液或血路导管破裂,空气监测器未设或失灵,透析结束回血时操作不慎,均可致空气逸入静脉内而造成栓塞。临床表现:呼吸困难、咳嗽、胸部紧缩感、烦躁、痉挛、意识丧失甚至死亡。
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  • 第1题:

    输液反应中,空气栓塞的发生原因、症状及所理要点?


    参考答案:(1)原因:由于输液管内空气未排尽,导管连接不紧、有缝隙,或加压输液、输血时无人看守,液体输完未及时拔针或更换药液等,使空气进入静脉。
    (2)症状:病人有突发性胸闷、胸骨后疼痛、眩晕、血压低,随即呼吸困难、严重紫绀,病人有濒死感。听诊心前区有杂音。心电图有心肌缺氧、急性肺心病的改变。
    (3)护理:①输液时排尽空气。需加压输液、输血的病人,护士需严密监测,不得离开。
    ②取左侧卧位,使气体浮向右心室尖部,避免阻塞肺动脉口,随着心脏不断跳动,将空气混成泡沫,分次小量进入肺动脉内,以免发生阻塞。

  • 第2题:

    血液透析患者治疗过程中发生出血的防治措施错误的是()

    • A、减少肝素用量
    • B、必要时停止透析
    • C、做好透析中的监测及护理
    • D、改用无肝素透析
    • E、继续原有治疗方案血液透析

    正确答案:E

  • 第3题:

    简述移植肾破裂发生的时间、原因及临床表现?


    正确答案:移植肾破裂可发生在术后4周内,但以术后1周内多见。移植肾自发破裂与排斥反应有关,亦可由于供肾摘取与灌洗时损伤、肾组织穿刺活检、尿路梗阻、剧烈咳嗽、用力大便突然增加腹压以及不慎跌倒外伤等诱因而发生。临床表现为移植肾区聚然疼痛、压痛,移植肾区隆起,血压下降,严重者血压测不出,起病之初易与急腹症相混淆,可通过局部穿刺、B型超声波检查等方法相鉴别。

  • 第4题:

    血液透析中技术事故造成的并发症是()。

    • A、空气栓塞
    • B、出血
    • C、低血压
    • D、失衡综合症

    正确答案:A

  • 第5题:

    血液透析中单次进入()ML空气,即可出现空气栓塞症状

    • A、3ml
    • B、4ml
    • C、5ml
    • D、6ml
    • E、10ml

    正确答案:C

  • 第6题:

    简述透析中空气报警的常见原因。


    正确答案: ①动脉穿刺针位置不良,血流量不足,使空气进入血路;
    ②血液管道的回路不密闭;
    ③从动脉输液端和肝素输入口有空气进入。

  • 第7题:

    简述透析中出现空气栓塞的紧急处理措施。


    正确答案: (1)立即夹闭静脉血路管,停止血泵。
    (2)采取左侧卧位,并头低脚高位。
    (3)心肺支持,包括吸纯氧,采用面罩或气管插管。
    (4)如空气量较多,有条件者可予右心房或右心室穿刺抽气。

  • 第8题:

    简述血液透析相关性低血压原因。


    正确答案:有效循环血容量减少;心源性、心包炎、心肌梗死、心律失常、心脏瓣膜、心力衰竭等情况下心脏代偿功能减退致心输出量降低;渗透压降低;透析相关因素;血液的重新分布;自主神经病变;药物使用不当。

  • 第9题:

    简述血液透析时发生空气栓塞时如何处理。


    正确答案:首先夹住静脉管停泵,立即将病人臵于头低足高,左侧卧位,以防脑栓塞。进一步处理即予心肺支持包括通过面罩或气管给纯氧。可试用经皮穿刺抽出心室内空气。条件和病情允许时,可用高压氧舱治疗。

  • 第10题:

    简述透析过程中空气报警的原因。


    正确答案:①在血泵前动脉管路的侧管上输液完毕时未及时关闭夹子,大量气体进入体外循环回路。
    ②血泵前管路破裂。
    ③动脉穿刺针或深静脉置管的导管动脉端与动脉管路连接不紧密或脱落,动脉穿刺针滑出血管外。
    ④静脉壶内液面过低或壶的管壁上有气泡附着。
    ⑤静脉管路与超声探头之间有孔隙导致假报警。

  • 第11题:

    发生空气栓塞的血液动力学原理是什么?


    正确答案: 发生空气栓塞是由于进入静脉的空气形成气栓,随血流首先被带到右心房,然后进入右心室,如空气量少,则被右心室随血液压入肺动脉并分散到小动脉内,最后经毛细血管吸收,损害较小;如空气量大,空气在右心室内阻塞肺动脉入口,使血液不能进入肺内,气体交换发生障碍,引起机体严重缺氧而立即死亡。

  • 第12题:

    问答题
    试述输液中发生空气栓塞的原因及防治方法?

    正确答案: 1.原因:输液导管内空气未排尽,导管连接不紧有漏缝或加压输液无人留守,液体输完未及时拔出或更换,使空气流人静脉内,形成空气栓子被带到右心房,再进人右心室。当空气量大时,将阻塞肺动脉人口,使血液不能进人肺内,引起严重缺氧而死亡。
    2.防治:
    (1)输液前一定要检查输液器各连接部是否衔接紧密,不易滑脱,输液时必须将空气引烬,输液中及时更换。加压输液、输血时严密观察,不得离开患者。
    (2)当患者突然发生呼吸困难、胸闷、胸痛、眩晕、发给等,立即使患者左侧卧位,该体位有利于气体浮向右心室尖部,避免阻塞肺动脉入口,随着心脏舒缩将空气混成泡沫,分次小量进人肺动脉内,解喇市动脉人口处的阴塞。
    (3)同时给患者氧气吸人。
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    简述中心静脉置管及输液时发生空气栓塞时的临床表现及预防措施。


    答案:
    解析:
    临床表现:大量空气进人后病人出现胸前区疼痛、呼吸困难、发绀,心动过速,血压下降,神志不清。心前区可听到搅拌杂音,病人可因肺动脉栓塞而突然死亡。预防:置管时病人取头低位 ;重力输液时加长输液管使其悬垂低于病人的心脏平面10cm。应用自动输液泵。

  • 第14题:

    透析中空气栓塞的原因是什么?


    正确答案: ①上机连接静脉通路时管路内有气体;
    ②血液管道连接不良,气体也可以从穿刺针、管道连接部进入体内;
    ③在用动脉管道补液时,空气被吸入管道内而进入体内;
    ④空气回血时,回血完毕后未立刻夹紧止血钳,空气进入体内;
    ⑤冷的透析用水可能含有大量溶解的空气,给透析用水加温,空气会释放出通过透析膜进入血液内。

  • 第15题:

    试述发生空气栓塞时,让病人呈左侧头低脚高位的原因。


    正确答案: 该体位有助于气体浮向右心室尖部,避免阻塞肺动脉人口。随着心脏的舒缩,空气被血液打成泡沫,可分次小量进入肺动脉内,最后逐渐被吸收。

  • 第16题:

    血液透析滤过(HDF)时跨膜压高报警的原因不包括()。

    • A、流量不足致透析器及管路凝血
    • B、单位时间内超滤量过高
    • C、透析液管路折叠.受压或有异物堵塞
    • D、置换液的流量过低
    • E、透析器内存在未排尽的空气

    正确答案:D

  • 第17题:

    血液透析患者透析时出现静脉高压报警,通常由哪些原因引起?()

    • A、穿刺针位置不妥,皮下血肿
    • B、透析器或体外循环血液管路血栓形成
    • C、血液流量不佳
    • D、体外循环管路夹闭或扭曲
    • E、静脉传感器空气通透性下降

    正确答案:A,B,D,E

  • 第18题:

    血液透析事件记录应包括血液透析器失效的原因及()。


    正确答案:副反应

  • 第19题:

    患者血液透析时透析机出现空气报警,应如何处理?()

    • A、增加静脉壶液面高度
    • B、降低血液流速直至湍流停止
    • C、怀疑患者有空气栓塞时,应立即停止血泵,夹闭静脉端,寻找原因,同时通知医生急救
    • D、怀疑患者有空气栓塞时,应保持头低脚高右侧卧位
    • E、发现循环管路中有气泡,应脱机,寻找原因,直至气泡清除,再恢复循环

    正确答案:A,B,C,E

  • 第20题:

    简述空气栓塞的常见原因?


    正确答案: ①颈部或大静脉损伤、被切断或撕裂,病人吸气时空气被吸入静脉内;
    ②锁骨下静脉或颈内静脉穿刺时,空气由穿刺针进入血管内;
    ③加压输血或输液时,空气进入静脉内;
    ④腰大肌间隙或硬膜外阻滞时注入大量空气而进入静脉内;
    ⑤心肺转流时氧合器的血平面过低、动脉血被打空、泵管脱开、破裂等,将空气灌入动脉内。

  • 第21题:

    何谓脂肪栓塞?其发生原因及临床表现有哪些?


    正确答案:血流中出现脂滴并阻塞血管称脂肪栓塞。一般常阻塞较小的血管。其常发生于创伤后长骨骨折、脂肪组织挫伤或某些外科手术患者;也可见某些非创伤性的患者,如脂肪肝、烧伤、糖尿病、胰腺炎、乙醚麻醉以及应用体外循环者等。临床表现常依进入血循环脂肪数量的多少和病人的一般情况而异,可有急性肺水肿、休克、昏迷等,严重者可突然死亡。

  • 第22题:

    血液透析治疗中发生溶血的防治及护理措施,错误的是()

    • A、立即寻找溶血原因,必要时停止透析并丢弃管道内溶血的部分血液
    • B、加大血流量
    • C、三查七对,杜绝输错血
    • D、监测透析液的浓度和温度
    • E、做好心理护理

    正确答案:B

  • 第23题:

    单选题
    血液透析中技术事故造成的并发症是()。
    A

    空气栓塞

    B

    出血

    C

    低血压

    D

    失衡综合症


    正确答案: D
    解析: 暂无解析