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  • 第1题:

    简述肝癌病人围手术期预防术后肝断面出血的护理措施。


    答案:
    解析:
    术前改善凝血功能,术前3日给维生素K1肌注;术后早期限制活动,观察生命体征,特别是血压和脉率,遵医嘱使用止血药。

  • 第2题:

    围术期预防和纠正低温的措施有哪些?


    正确答案: (1)控制室温于24℃~25℃为宜;
    (2)预防麻醉后体温再分布:麻醉诱导前采取保温措施,特别是四肢有足够的保温,可抑制正常的阵发性血管收缩,从而抑制体温的再分布;
    (3)覆盖保温:通过覆盖皮肤也可以减少热量丢失。大手术需要使用一些主动加温措施如热弧灯、吸入加热加湿气体(通过湿热交换器等)、循环水垫、电热温毯等。

  • 第3题:

    围术期预防性抗菌药物应从哪几个方面考虑?


    正确答案: 种类、剂量、时机。

  • 第4题:

    对于围术期药物治疗,《2007年ACC/AHA非心脏手术患者围术期心血管评估指南》中的建议不包括()。

    • A、围术期β受体阻滞剂应持续使用
    • B、围术期他汀类药物应持续应用
    • C、围术期可以用α2受体激动剂控制高血压
    • D、围术期钙通道阻滞剂能明显降低心肌缺血和室上性心动过速的风险
    • E、对于高度怀疑心肌缺血的患者,围术期应预防性应用硝酸甘油

    正确答案:E

  • 第5题:

    围手术期不宜使用氟喹诺酮类预防围手术期感染的原因?


    正确答案: 1.目前国内大肠埃希菌对该类耐药率很高(60-70%),而肠、泌尿、生殖道又是其的主要寄殖部位,故不宜作为涉及肠道或泌尿道手术预防感染用药;
    2.该类药物虽广谱,但除第四代喹诺酮类药物如莫西沙星、加替沙星外,对G+球菌的抗菌活性不够强,而葡萄球菌属(金葡菌,凝固酶阴性葡萄球菌)是手术部位感染最常见的病原菌;
    3.该类药物血药浓度并不高;
    4.该类药物过度使用,可诱发细菌耐药性的产生。

  • 第6题:

    简述脊髓探查术引起脊髓休克的表现、原因及预防。


    正确答案:脊髓休克主要表现为患者术后损伤平面以下呈完全性弛缓性瘫痪,大小便障碍,各种反射消失。一般于两周后脊髓反射逐渐出现,由弛缓性瘫痪转为硬瘫痪,肌张力高,腱反射活跃,出现病理反射。术后脊髓休克,因主要是脊髓受到直接损伤或脊髓急性供血不足所致,如脊髓动脉血栓形成,术中过多阻断脊髓供血动脉等。脊髓休克的预防,主要是在手术中操作要轻柔,稳妥,器械不可直接压迫、损伤脊髓,尤其是吸引器不可直接吸引脊髓组织,对脊髓的供血动脉应尽量予以保留,不可损伤和阻断过多尤其主要供血动脉。于近脊髓处止血时,不可用单极电凝,以免损伤脊髓。

  • 第7题:

    如何预防透析中恶心、呕吐的发生?


    正确答案:针对诱因采取相应预防措施是关键,如避免发生失衡,避免透析中低血压的发生。

  • 第8题:

    围术期预防性抗菌药物追加给药的条件是什么?


    正确答案: 根据药物半衰期,手术时间>3小时或失血量>1500ml来确定。

  • 第9题:

    关于围术期肾功能支持措施,错误的是()。

    • A、不建议应用多巴胺扩张肾动脉预防急性肾损伤
    • B、术前评价患者急性肾损伤发生的风险
    • C、保证肾灌注是预防急性肾损伤的关键,液体越多越好
    • D、应用肾替代治疗预防急性肾损伤
    • E、为了防止围术期发生急性肾损伤,应保证蛋白质的补充

    正确答案:C

  • 第10题:

    问答题
    简述围术期体液的改变。

    正确答案: 1.麻醉手术前病人,经过禁食和禁饮会存在一定程度体液的缺少。
    2.麻醉手术前,部分病人存在非正常的体液丢失,如呕吐、利尿、腹泻等。
    3.围术期生理病理需要量:①每日正常基础生理需要量;②麻醉术前禁食后液体缺少量;③麻醉手术前病人存在非正常的体液丢失;④麻醉手术期间体液在体内再分布。
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    对于围术期药物治疗,《2007年ACC/AHA非心脏手术患者围术期心血管评估指南》中的建议不包括()。
    A

    围术期β受体阻滞剂应持续使用

    B

    围术期他汀类药物应持续应用

    C

    围术期可以用α2受体激动剂控制高血压

    D

    围术期钙通道阻滞剂能明显降低心肌缺血和室上性心动过速的风险

    E

    对于高度怀疑心肌缺血的患者,围术期应预防性应用硝酸甘油


    正确答案: C
    解析: 对高风险的患者,非心脏手术围术期预防性应用硝酸甘油来预防心肌缺血和降低心脏病发病率,其有效性还不明确,尤其是对那些应用硝酸甘油来控制心绞痛的患者。预防性应用硝酸甘油必须考虑到麻醉方案和患者的血流动力学。必须认识到在麻醉和手术期间,血管扩张和低血容量是很容易发生的(Ⅱb类,证据等级:C)。

  • 第12题:

    单选题
    患者男性,75岁,因“严重腹痛,恶心伴呕吐”来诊。查体:体温39.3℃。诊断:急性胆囊炎。择期行胆囊切除术。围术期预防用药应选择的药物是()
    A

    左氧氟沙星

    B

    阿莫西林克拉维酸钾

    C

    头孢曲松

    D

    甲硝唑

    E

    磺苄西林


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    围术期少尿有哪些原因?


    正确答案: (1)肾前性少尿:包括肾灌注压降低的情况,如低血容量,心排血量降低;
    (2)肾性少尿:主要原因包括由于低灌注(如休克、脓毒血症)、毒素和创伤引起的急性肾小管坏死;
    (3)肾后性少尿:主要原因包括导尿管堵塞、创伤、尿道医源性损伤和腹腔内压增高引起的间隔综合征

  • 第14题:

    围手术期发生心肌缺血的危险时段有( )

    • A、入室后开放静脉时
    • B、麻醉诱导及插管时
    • C、术中心动过速及高动力循环状态
    • D、术中持续低血压时
    • E、苏醒及围气管插管时

    正确答案:B,C,D,E

  • 第15题:

    简述围术期体液的改变。


    正确答案: 1.麻醉手术前病人,经过禁食和禁饮会存在一定程度体液的缺少。
    2.麻醉手术前,部分病人存在非正常的体液丢失,如呕吐、利尿、腹泻等。
    3.围术期生理病理需要量:①每日正常基础生理需要量;②麻醉术前禁食后液体缺少量;③麻醉手术前病人存在非正常的体液丢失;④麻醉手术期间体液在体内再分布。

  • 第16题:

    患者男性,75岁,因“严重腹痛,恶心伴呕吐”来诊。查体:体温39.3℃。诊断:急性胆囊炎。择期行胆囊切除术。围术期预防用药应选择的药物是()

    • A、左氧氟沙星
    • B、阿莫西林克拉维酸钾
    • C、头孢曲松
    • D、甲硝唑
    • E、磺苄西林

    正确答案:C

  • 第17题:

    简述围术期并发血栓形成的机制?


    正确答案: 影响血栓形成的因素作用于血管或血小板,使血流速度、血液粘稠度和凝血过程发生改变,最终导致血栓形成。其具体机制为:
    (1)因激活凝血系统、激活血小板、抗凝作用减弱,使血液凝固性增高:
    (2)血管壁的损伤和破坏,使促血栓形成作用增强、抗血栓形成作用减弱;
    (3)血流减慢、血流形式改变(涡流)和血粘度增高。

  • 第18题:

    简述脾切除术中可能发生的严重意外、发生原因及预防措施。


    正确答案:(1)脾蒂撕裂:多由于操作粗暴、牵拉过度所致,现已相对较少发生。预防关键在于注意熟悉解剖、操作轻柔、细心谨慎;
    (2)脾蒂钳脱落:通常发生在脾脏周围粘连严重且解剖欠清楚的病例。在解剖欠充分的情况下大块钳夹,则易于脱落。预防的关键在于,必须尽量充分分离脾周围组织,在解剖显露良好的情况下,再行脾蒂钳钳夹。如预先将脾动脉结扎,则更为安全可靠;
    (3)胃大弯和胰尾损伤:多由于手术野显露不良,盲目分离所致。预防重点在于,力求解剖充分、暴露良好、清晰辨认、再行剪切,脾胃韧带及脾蒂处理尤需注意。

  • 第19题:

    慢性肾功能不全病人,手术致死最常见原因为____,糖尿病病人围手术期死亡的首要原因为____。预防急性肾衰竭最简单最重要的措施是____。


    正确答案:冠状动脉疾病、心肌梗死、静脉扩容

  • 第20题:

    围术期预防性抗菌药物的基本原则?


    正确答案: 依据手术野是否有污染或污染可能来决定

  • 第21题:

    术后恶心、呕吐的最常见原因是麻醉反应。( )


    正确答案:正确

  • 第22题:

    填空题
    慢性肾功能不全病人,手术致死最常见原因为____,糖尿病病人围手术期死亡的首要原因为____。预防急性肾衰竭最简单最重要的措施是____。

    正确答案: 冠状动脉疾病、心肌梗死、静脉扩容
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    关于围术期肾功能支持措施,错误的是()。
    A

    不建议应用多巴胺扩张肾动脉预防急性肾损伤

    B

    术前评价患者急性肾损伤发生的风险

    C

    保证肾灌注是预防急性肾损伤的关键,液体越多越好

    D

    应用肾替代治疗预防急性肾损伤

    E

    为了防止围术期发生急性肾损伤,应保证蛋白质的补充


    正确答案: D
    解析: 暂无解析