简述经皮穿刺腔内冠状动脉成形术（PTCA）的术后护理？

第1题：

第2题：

第3题：

第4题：

第5题：

经皮腔内冠状动脉成形术

正确答案: 是冠心病治疗史上的一大进展。用带球囊的的心导管经股动脉送到冠状动脉狭窄处，然后用4-6个大气压将一定量的造影剂注入球囊，是狭窄的冠状动脉扩张。

第6题：

“PTCA”是以下哪种介入术的英文缩写（）。

• A、冠脉造影术
• B、冠脉内支架植入术
• C、射频消融术
• D、经皮冠状动脉腔内成形术

正确答案:D

第7题：

简述经皮肾脏穿刺活检术术后护理。

正确答案:（1）术后常规按压穿刺部位5min，穿刺点贴无菌敷料，腹带加压包扎。
（2）协助患者仰卧硬板床，腰部制动6---8h，卧床休息24h.
（3）密切观察有无腹痛、腰痛，监测生命体征及尿色。
（4）嘱患者多饮水，以免血块堵塞尿路。并留取第一次尿液送检。
（5）必要时应用止血药和抗生素，防止出血和感染。
（6）指导患者1个月内避免剧烈运动或负重。

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

第16题：

简述经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）拔鞘管的护理，术后有哪些并发症？

正确答案: 拔鞘管的护理：PTCA术后肝素静脉注入600U～1000U/h，并保留动脉鞘12～24小时。次日停肝素2～4小时后拔鞘管。拔鞘管后仍给肝素静脉注入600U～1000U/h，维持12～24小时。拔鞘前注意监测血压，若血压≥160/100mmHg须高度重视，及时给予降压治疗。
拔动脉鞘管前使用2%利多卡因作鞘管周围局部浸润麻醉，拔动脉鞘管后立即压迫股动脉穿刺点近心端，维持15至20分钟，压力宜以能触摸到足背动脉搏动为准，用宽胶布固定加0.5~1Kg砂袋压迫8h，持续平卧24小时。拔动脉鞘管后肢体制动8小时，砂袋加压时，应注意砂袋的压迫点，注意出血情况。密切观察足背动脉及肢体皮肤颜色、温度情况。嘱病人或家属在病人打喷嚏或咳嗽时，用手按压砂袋，对穿刺部位施加压力。观察穿刺部位有无出血、血肿、腹膜后出血或血肿、假性动脉瘤、动静脉瘘及股动脉阻塞等。
并发症：
（1）冠脉急性血管闭塞或濒临闭塞；
（2）冠状动脉穿孔；
（3）心律失常；
（4）PTCA术后血管并发症；
（5）PTCA术后血管迷走反应；
（6）PTCA术后无血流（No-flow）现象。

第17题：

经皮冠状动脉内成形术（PTCA）是指（）

• A、心腔内外科手术
• B、冠状动脉搭桥术
• C、人造冠状动脉术
• D、自股动脉插管至冠状动脉内球囊扩张术
• E、经皮穿刺入冠状动脉腔内行溶栓术

正确答案:D

第18题：

列出经皮穿刺腔内冠状动脉成形术的术后并发症和观察、护理要点。

正确答案: 腰酸、腹胀：多由术后要求制动、平卧时间过长所致，起床后症状自然消失，可适当活动另一侧肢体，必要时可辅以热敷、按摩。
穿刺局部损伤：包括局部出血或血肿，常因制动不严、沙袋移位、起床活动用力过猛、用力屏气、剧烈咳嗽等所致，应注意避免。
栓塞：栓子可源于导管或导丝表面的血栓，或是因操作不当致粥样硬化斑块脱落，术后应注意观察双下肢足背动脉搏动情况，肢体运动及感觉变化，发现异常及时与医生联系。
尿潴留：多因不习惯于床上排尿所致，故术前做好训练，发生尿潴留时先行诱导排尿，无效时采用导尿术。
低血压：可因伤口局部加压致血管迷走反射、硝酸甘油滴速过快所致，应密切观察血压的变化、严格掌握硝酸甘油的滴速。
造影剂反应：因机体对造影过敏而产生皮疹、寒战等，地塞米松可以缓解。
心肌梗死：因病变处血栓形成导致急性血管闭塞所致，应及早发现并处理。

第19题：

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：