简述乳腺癌辅助治疗的选择。
题目
简述乳腺癌辅助治疗的选择。
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第1题：
简述骨肿瘤辅助治疗的意义。
正确答案:对肌肉骨骼肿瘤的治疗，应采取以手术为主的联合治疗方法，特别对IA期的恶性肿瘤，辅助治疗并不能因为是"辅助"而放在次要位置。所有的治疗措施都应占有其重要地位，从不同角度起重要作用。所谓以手术治疗为主，只能减少或消除肿瘤在局部演变和发展的危害作用，而不能消除"微转移"的隐患，增进病人的抗肿瘤的能力。目前治疗的进展不仅扩大辅助治疗的措施，而且对有些肿瘤的治疗，以"辅助"治疗为主。这是肌肉骨骼肿瘤学今后发展的趋势和前景。
适用于活跃或侵袭性的肌肉骨骼肿瘤的辅助治疗措施有：（1）局部实行冷冻或发热的物质的物理治疗；
（2）化学药物治疗；
（3）放射治疗；
（4）免疫治疗；
（5）中医中药的全身性调节治疗。 -
第2题：
首选单纯辅助内分泌治疗的乳腺癌患者必须满足的条件？
正确答案:⑴ER（+）/PR（+）/HER-2（-）；
⑵原发肿瘤直径≤3cm；腋淋巴结转移（-）或转移限于LevelI，且≤3枚；
⑶绝经后，年龄≥60岁。其中包括年龄≥70岁或预期生存期<5年，激素受体（+）的患者为绝对指征。 -
第3题：
某乳腺癌术后患者，70岁，ER（+）、PR（+）、Her-2（-），应首选哪种辅助治疗，可选择的药物有哪些？
正确答案:首选辅助内分泌治疗，可以选择的药物包括来曲唑、阿那曲唑、他莫西芬。 -
第4题：
乳腺癌一般不考虑辅助治疗的指征？
正确答案:⑴小叶原位癌和部分导管内癌；
⑵腋淋巴结转移（-）的微小（肿瘤最大径<1cm）浸润癌；
⑶肿瘤最大径<3cm的组织学表现良好的癌（如纯小叶、黏液、乳头状癌），适当考虑年龄及激素受体表达状况。 -
第5题：
关于乳腺癌的治疗，下列哪些是正确的（ ）
- A、确诊为乳腺癌均需行根治性切除
- B、Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌术前可行辅助化学治疗
- C、原位癌或I期乳腺癌可行保乳手术
- D、ER(A)、PR(A)术后可行内分泌治疗
- E、目前不提倡超根治术
正确答案:B,C,D,E -
第6题：
简述乳腺癌的治疗。
正确答案:1）乳腺癌手术治疗均属于治疗性手术，有乳腺癌根治术，乳腺癌扩大根治术，乳腺癌改良根治术，全乳房切除术，保留乳房的乳腺癌切除术，张力性气胸应迅速串词胸膜腔减压，
2）化学药物治疗
3）内分泌治疗
4）放射治疗 -
第7题：
请简述Ⅱ期乳腺癌的治疗原则？
正确答案:做根治术，多做改良根治术，术后4周内先做辅助化疗，其后再做放疗。ER＋或PR＋，病人口服TAM5年。 -
第8题：
简述2011年NCCN指南和StGallen共识中乳腺癌新辅助化疗的适应症？
正确答案: （1）不可手术的局部晚期乳腺癌用于提高切除率；
（2）可手术的早期乳腺癌，患者有强烈保乳意愿，除了肿瘤大小外，其他条件均符合保乳标准，用于提高保乳成功率；
（3）设计严谨，符合正规程序的临床试验。 -
第9题：
问答题请简述Ⅲ期乳腺癌的治疗原则有哪些？正确答案： 先做术前化疗（新辅助化疗），做根治手术或做乳腺单纯切除加腋窝淋巴结清扫术，术后做辅助化疗、放疗和内分泌治疗；解析： 暂无解析 -
第10题：
单选题患者女性，32岁。乳腺硬癌伴腋窝淋巴结转移，ER（++），行乳腺癌根治术后，下阶段的辅助治疗应选择的方案是（ ）。A紫杉醇化疗
B放疗或化疗+雌激素治疗
C放疗或化疗+雌激素拮抗剂治疗
DCEF化疗
E放疗
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第11题：
多选题乳腺癌术后的辅助治疗在世界范围内已被广泛接受，目前比较一致的观点是乳腺癌术后辅助化学治疗应为联合化学治疗。乳腺癌术后治疗分内分泌治疗与辅助化学治疗，不可用于乳腺癌内分泌治疗的药物是（）A他莫昔芬
B氨鲁米特
C氟他胺
D依西美坦
E戈舍瑞林
F伊立替康
正确答案： D,B解析： 暂无解析 -
第12题：
多选题关于乳腺癌的治疗，下列哪些是正确的（ ）A确诊为乳腺癌均需行根治性切除
BⅡ、Ⅲ期乳腺癌术前可行辅助化学治疗
C原位癌或I期乳腺癌可行保乳手术
DER(A)、PR(A)术后可行内分泌治疗
E目前不提倡超根治术
正确答案： C,D解析： 暂无解析 -
第13题：
乳腺癌骨转移可选择的治疗手段有哪些？
正确答案:乳腺癌骨转移已经是一种全身性疾病，可以选择的治疗手段包括：①化疗、内分泌治疗、分子靶向治疗等；②双膦酸盐治疗；③手术治疗；④放射治疗；⑤镇痛和其他支持治疗。 -
第14题：
试评价三苯氧胺在乳腺癌辅助治疗中的地位。
正确答案:目前关于三苯氧胺在乳腺癌辅助治疗中应用的基本共识有：
（1）辅助内分泌治疗，以ER阳性的效果最好，部分ER阴性PR阳性的患者也可以使用三苯氧胺，但ER阴性患者辅助治疗用三苯氧胺不能改善生存；
（2）三苯氧胺合适服药时间为5年；
（3）三苯氧胺的疗效与年龄关系不大；
（4）服用三苯氧胺能显著降低对侧乳腺癌发生机率，但只能预防激素受体阳性的乳腺癌；
（5）长期服用三苯氧胺明显增加子宫内膜癌的发生风险；
（6）ER阳性患者化疗后加三苯氧胺比单用化疗和单用三苯氧胺效果都好，而且化疗后序贯合用三苯氧胺的效果优于同时合用。 -
第15题：
乳腺癌内分泌辅助治疗的应用方法？
正确答案:乳腺癌恰当的内分泌辅助治疗，对提高疗效改善预后具有重要作用。2005年SG会议推荐乳腺癌内分泌辅助治疗应选择2-3年TAM后序贯阿那曲唑或依西美坦、或TAM5年后序贯来曲唑。 -
第16题：
简述乳腺癌术后辅助化疗的观念转变。
正确答案:⑴随着人们对乳腺癌的不断了解，现已从过去的单纯外科治疗发展到以综合治疗为主的治疗时期；从过去的"从最大可以耐受治疗"转向"最小的有效治疗"。
⑵放疗要有目标性而不是传统的包括区域淋巴结的大野照射；
⑶化疗要用最适剂量和程序而不是追求大剂量。这些观念转变与肿瘤内科的发展密切相关。 -
第17题：
简述乳腺癌的临床常用分期及相应治疗方案。
正确答案: 乳腺癌的临床常用分期及相应治疗方案。Ⅰ期：肿瘤直径<2cm，乳房皮肤正常、无粘连、无区域淋巴结肿大。此期行区段切除十放疗，单纯乳房切除或改良根治术。Ⅱ期：肿瘤直径2～5cm，与皮肤可有粘连，与胸肌不固定，同侧腋窝可角及散在淋巴结，活动。此期行改良根治术或经典根术加放疗和（或）化疗。Ⅲ期：肿瘤直径>5cm，与皮肤和（或）深部组织广泛粘连、固定，可形成溃疡，区域淋巴结融合成团，X线检查提示有胸骨旁淋巴结肿大。Ⅲ期患者病变范围已超出根治手术外，根治术后必须辅以放、化疗或其他综合治疗措施。Ⅳ期：肿瘤和（或）区域淋巴结固定，细胞学提示有锁骨上淋巴结转移，侵及皮肤、胸肌、胸壁，有远处转移。如能通过放疗、化疗，使乳房病灶缩小，转移淋巴结缩小或消失，降低分期后，仍应争取手术治疗。 -
第18题：
请简述乳腺癌术后辅助化疗有哪些好处？
正确答案: ⑴根据细胞一级动力学的原则，巨块肿瘤去除后，残留的肿瘤细胞负荷较小，易被抗癌细胞杀灭；
⑵肿瘤负荷小，倍增时间短，增殖比例大，对抗癌药敏感性较小，同时发生耐药机会较小。 -
第19题：
简述芳香化酶抑制剂在乳腺癌治疗中的作用机理。
正确答案:芳香化酶是细胞色素P-450酶等的一种，广泛存在于卵巢、肝脏、肌肉、脂肪和肿瘤组织中，能将雄激素转化为雌激素。绝经后的妇女中卵巢功能退化，体内雌激素大为减少，但在乳腺肿瘤组织中雌激素水平与绝经前妇女一样高，主要是绝经后妇女的雌激素由芳香化酶把雄激素催化而来，通过抑制芳香化酶，可减少体内和肿瘤组织周围及肿瘤细胞内雌激素的产生，从而产生对乳腺癌的治疗作用。 -
第20题：
问答题请简述Ⅱ期乳腺癌患者的治疗原则有哪些？正确答案： 首先做改良根治术，术后4周内先做辅助化疗，然后再做放疗。ER（雌激素）阳性患者术后应用TAM（他莫昔芬或三苯氧胺）5年。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题简述临床上乳腺癌的常见治疗方式？正确答案： 乳腺癌是全身性疾病的局部表现。以手术为主，配合化疗、放疗、内分泌疗法、免疫疗法及中医药疗法的综合治疗措施，是目前治疗乳腺癌高效低毒的优化方案。
联合化疗：有术前、术中、术后化疗，或晚起乳癌的姑息化疗等方案。在化疗药物的应用上有CAFC（CTX+ADM+5－Fu）、CAP等，剂量的大小及间隔时间的长短需根据患者的病情、体质、体重而定。
内分泌治疗：适用于雌激素受体阳性及不宜手术及放化疗者。其方法：
①手术药物去势
②口服药物如TAM、MPA。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题请简述乳腺癌术后辅助化疗有哪些好处？正确答案： ⑴根据细胞一级动力学的原则，巨块肿瘤去除后，残留的肿瘤细胞负荷较小，易被抗癌细胞杀灭；
⑵肿瘤负荷小，倍增时间短，增殖比例大，对抗癌药敏感性较小，同时发生耐药机会较小。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题简述乳腺癌的治疗原则正确答案： （1）手术治疗：对病灶局限于局部及区域淋巴结的病人，手术治疗是首选。目前常用乳腺癌改良根治术。
（2）化学药物治疗。
（3）内分泌治疗：三苯氧胺。
（4）放射治疗。
（5）生物治疗。解析： 暂无解析