简述新发现的肿瘤标志物。

第1题：

第2题：

第3题：

简述肿瘤标志物的定义。

正确答案:肿瘤标志物是指在肿瘤组织和肿瘤细胞由于癌基因或抗癌基因和其他肿瘤相关基因及其产物异常表达所产生的抗原和生物活性物质，而在正常组织或良性疾病时有一定程度表达或产量甚微，它反映了癌的发生和发展过程及肿瘤相关基因的激活或失活程度，可在肿瘤患者组织、体液和排泄物中检出。

第4题：

简述卵巢癌常用的肿瘤标志物及其临床意义。

正确答案:(1)CA125Ⅰ期卵巢癌病人和90%Ⅱ期以上的卵巢癌病人血清CA125升高，CA125和肿瘤大小及分期相关，并且在鉴别卵巢包块的良恶性上特别有价值，能协助制订正确的手术方案。CA125是少数正在试用于普查的肿瘤标志物。
(2)CEA和CA125联合测定，计算两者比例比单一标志好，可提高卵巢癌诊断的敏感性和特异性。
(3)唾液酸和唾液酸酰基转移酶、铁蛋白、广谱肿瘤标志物，常和其他标志联合应用提高诊断的敏感性和特异性。
(4)TPA、TPS和CEA以及糖蛋白抗原类标志联合应用判断卵巢癌有无转移。

第5题：

简述肿瘤标志物及其分类。

正确答案:肿瘤标志物：肿瘤发生和增殖过程中，由肿瘤细胞生物合成、释放或者宿主对癌类反应产生的一类物质。英文全称TumourMarker，缩写TM。
肿瘤标志物尚未有一个统一的分类方法。按其化学特性可分为：
（1）肿瘤胚胎性标志物：这是原本只有在胎盘期才具有的蛋白类物质，胎儿出生后逐渐停止合成或分泌。在细胞癌变时，其基因重新被激活，并生成和分泌这些胚胎、胎儿期的蛋白。如癌胚抗原（CEA.、甲胎蛋白（AFP）、胰胚胎抗原（POA.等。
（2）糖类标志物：这类物质的分子结构中含有多糖成分，实质为蛋白多糖。如CA125、CA15-3、CA19-9、CA50等。
（3）酶类标志物：如前列腺特异性抗原（PSA.、α-岩藻糖苷酶（AFU）、神经特异性烯醇化酶（NSE.等。
（4）激素类：如降钙素（CT）、人绒毛膜促性腺激素（hCG）。
（5）蛋白类标志物：如β-微球蛋白（βMG）、铁蛋白（Fer）、本周蛋白（BJP）等。
（6）基因类标志物。

第6题：

简述按照来源对肿瘤标志物的分类。

正确答案:根据肿瘤标志物的来源以及它的特异性，大致可分为两大类。只是一种肿瘤所产生的特异性物质，称之为该肿瘤的特异性标志物。更多的肿瘤标志物，则是在一类组织类型的相似而性质不同的肿瘤发生时，其含量会有较大的变化，一般称这类物质为肿瘤辅助标志物。这类标志物往往易同良性肿瘤或正常组织发生混淆。但在肿瘤发生时，这类标志物的含量要明显高出良性肿瘤或正常组织。

第7题：

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

列举常用的8种肿瘤标志物，简述其临床意义如何？

正确答案: ①甲胎蛋白（AFP）：用于原发性肝癌的诊断；
②癌胚抗原（CEA）：是一种非特异性的肿瘤标志物，明显升高时常见于结肠癌、胃癌、肺癌、胆管癌，在肝癌、乳腺癌、卵巢癌、胰腺癌时也有升高；
③糖类抗原19－9（CA19－9）：胰腺癌患者可明显升高；
④肿瘤抗原125（CA125）：常用于卵巢癌的诊断；
⑤肿瘤抗原153（CA15－3）：常用于乳腺癌的诊断；
⑥细胞角质片断19（Cyfra21－1）：是非小细胞肺癌的重要指标；
⑦神经元特异性烯醇化酶（NSE）：是小细胞肺癌的特异性诊断指标；
⑧前列腺特异性抗原（PSA）：是前列腺癌的特异性标志物。

第12题：

简述肺癌肿瘤标志物检验

正确答案: ①神经元特异性烯醇化酶（NSE）是小细胞癌的首选癌标志物；
②细胞角蛋白片段（Cyfra21－1）是非小细胞癌的首选指标；
③癌胚抗原（CEA）用于肺癌，尤其是非小细胞癌的疗效检测；
④癌基因（K－ras、N－myc）及抑癌基因（Rb、P53）在肺癌中均可异常表达。
⑤.磷状细胞癌抗原（SCCA）可以协助诊断肺鳞癌；

第13题：

简述肿瘤标志物的临床应用。

正确答案:(1)肿瘤的早期发现物理仪器检测肿瘤的最低检测限是1cm(10^9个肿瘤细胞)，而生化标志最低检测限为10^8细胞。理论上，利用生化标志能在亚临床期较早地发现肿瘤。目前能用于肿瘤筛查的标志只有两个，前列腺特异抗原(PSA)和甲胎蛋白(AFP)。
(2)肿瘤的鉴别诊断与分期肿瘤标志物常用于鉴别良、恶性肿瘤，且其升高水平常和肿瘤的大小和恶性程度有关，因此定量检测可以有助于临床分期。
(3)肿瘤的疗效监测大部分肿瘤标志物和肿瘤治疗效果相关，标志物的下降程度反映了治疗成功程度。
(4)肿瘤的预后判断有一些标志物专用于观察预后，如乳腺癌的雌激素受体和孕激素受体，类似的还有上皮生长因子受体(EGFR)、癌基因erbB-2编码蛋白。
(5)肿瘤的复发预报术后肿瘤病人应每隔2～3个月测定一次肿瘤标志，至少连续两年，在未再给予治疗时，至少连续二次肿瘤标志物呈直线上升，可认为肿瘤复发。

第14题：

列举常用的6种血清肿瘤标志物，并简述其临床意义？

正确答案: ①胎甲球蛋白（AFP）：用于原发性肝癌的诊断；
②癌胚抗原（CEA）：是一种非特异性的肿瘤标志物，明显升高时常见于结肠癌、胃癌、肺癌、胆管癌，在肝癌、乳腺癌、卵巢癌、胰腺癌时也有升高；
③糖类抗原19－9（CA19－9）：胰腺癌患者可明显升高；
④肿瘤抗原125（CA125）：常用于卵巢癌的诊断；
⑤肿瘤抗原153（CA15－3）：常用于乳腺癌的诊断；
⑥细胞角质片断19（Cyfra21－1）：是非小细胞肺癌的重要指标；
⑦神经元特异性烯醇化酶（NSE）：是小细胞肺癌的特异性诊断指标；
⑧前列腺特异性抗原（PSA）：是前列腺癌的特异性标志物。

第15题：

第16题：

第17题：

第18题：