参考答案和解析
正确答案:(1)观察神志、体温、呼吸、血压变化;疼痛程度。
(2)给予高浓度吸氧一般以>40%为佳,注意观察用氧后症状的改善。
(3)抗凝药物及溶栓药物的观察:出血情况、凝血功能、血常规。
(4)治疗期间避免各种创伤性操作,穿刺后加强局部止血。
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  • 第1题:

    简述临床护理工作中病情观察的内容。


    正确答案:(1)生命体征;
    (2)神志变化;
    (3)瞳孔变化;
    (4)药物反应;
    (5)一般情况:如营养和发育,表情和面容、姿势和体征、皮肤黏膜、排泄、呕吐物、饮食和睡眠等;
    (6)精神状态;
    (7)心里状态。

  • 第2题:

    暖箱中的早产儿重点观察那些内容?


    正确答案:应密切观察患儿生命体征变化,注意面色、呼吸、心率、体温等,做好记录。密切观察箱温和使用情况。

  • 第3题:

    叙述脑出血的病情观察内容。


    正确答案:①体温持续升高,常由于下丘脑对体温调节异常;体温逐渐升高,多系合并感染;体温下降或不升,常提示病情严重;
    ②呼吸由深而慢转为快而不规则或呈潮式呼吸,提示呼吸中枢严重受损,痰液阻塞,则可导致呼吸突然停止;
    ③血压和脉搏大幅度波动或急剧下降,可能是延脑血管舒缩中枢病变,是危险征兆;
    ④意识障碍进行性加重,常提示颅内有进行性出血;
    ⑤单侧瞳孔散大,说明颅内压增高;两侧瞳孔“针尖”样缩小,提示脑桥出血;两侧瞳孔明显不等大,常为脑疝早期表现。

  • 第4题:

    简述病情观察的主要方法。


    正确答案: 护理人员可以通过感觉器宫和相成的辅助仪器对病人的病情变化进行观察。主要方法包括视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊,以及某些鉴别观察方法。
    视诊:视诊可以观察病人全身的状态,如年龄、性别、营养状况、意识状态、面部表情、姿势体位、肢体活动情况,还可观察皮肤、呼吸、循环状况,分泌物、排泄物的性状,数量,以及病人的症状、体征等。
    听诊:通过耳可以直接听到病人发出的声音,如听到咳嗽,可以通过咳嗽的声音、声调,持续时间、剧烈的程度等分析病人疾病的状态。借助听诊器可以听到病人心音、心率、呼吸音、肠鸣音等。
    触诊:用触觉来了解体表的温度、湿度、弹性、光滑度、柔软度及脏器的外形、大小、软硬度、移动度和波动感等。
    叩诊:通过手指叩击或手掌拍击被检查部位体表,可了解被检查部位脏器的大小、形状、位置及密度,如确定肺下界、心界大小,有无腹水及腹水的量等。
    嗅诊:利用嗅闻来自皮肤、粘膜、呼吸道,胃肠道的分泌物、排泄物等各种异常气味,可以协助判断病人的疾病状况。
    间接观察法:通过与病人及其亲属的交谈和阅读病历资料及检验报告等了解病人的病情。

  • 第5题:

    简述有结构观察的内容。


    正确答案: 结构式观察:结构式观察也称有结构观察、有控制观察或系统观察,是根据事先设计好的观察项目和要求进行观察的类型。它要求事先对要观察的内容进行分类并加以标准化,明确研究假设,规定要观察的内容和记录方法,并统一制定观察表格或卡片,卡片上明确列出各种观察范畴和分类,观察者只须在相应的格内标记,而不做出自己的评价。在实际观察过程中,要严格按照设计要求进行观察,并作详细的观察记录。结构式观察有些类似于问卷调查,对观测数据的整理、分析也近似于对问卷资料的处理分析,即可进行定量分析和相关分析。但它缺乏弹性,而且比较费时。

  • 第6题:

    咽部检查要观察那些内容?


    正确答案:软腭、腭垂、软腭弓、扁桃体、咽后壁,观察有无黏膜充血、红肿、腺体分泌增加、淋巴滤泡增生,有无扁桃体红肿、增大,扁桃体隐窝内有无黄色分泌物或苔片状假膜。

  • 第7题:

    简述弹性压力表有那些校验内容?


    正确答案:有:确定仪表的基本误差、变差、零位,轻敲位移和指针偏转的平稳性(有无跳动、停滞卡涩现象)。

  • 第8题:

    问答题
    简述心律失常病情观察的内容。

    正确答案:
    解析:

  • 第9题:

    问答题
    咽部检查要观察那些内容?

    正确答案: 软腭、腭垂、软腭弓、扁桃体、咽后壁,观察有无黏膜充血、红肿、腺体分泌增加、淋巴滤泡增生,有无扁桃体红肿、增大,扁桃体隐窝内有无黄色分泌物或苔片状假膜。
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    问答题
    简述乙脑患者病情观察的内容。

    正确答案:
    解析:

  • 第11题:

    问答题
    化脓性脑膜炎患儿病情观察内容有哪些?

    正确答案: 密切观察体温、呼吸、血压、脉搏、神志、瞳孔及皮肤黏膜的变化,如患儿出现意识障碍、囟门及瞳孔改变、躁动不安、频繁呕吐、四肢肌张力增高为惊厥先兆;
    呼吸节律深而慢或不规则,瞳孔忽大忽小或两侧不等大,对光反应迟钝,血压升高,警惕脑疝及呼吸衰竭的发生;
    若在治疗中高热不退,反复惊厥发作,前囟门饱满,颅缝裂开,呕吐不止,提示出现硬膜下积液等,须备好急救药品及抢救设备如氧气、吸引器、人工呼吸机等。
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    多选题
    护士观察住院患儿的重点内容有( )
    A

    休息和睡眠

    B

    饮食

    C

    用药后观察

    D

    病情观察

    E

    特殊检查观察


    正确答案: D,A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    应用无创正压通气技术中病情观察的内容有那些?


    正确答案:神志、心率、呼吸、血压、动脉血气分析、呼吸机管道连接是否紧密,有无漏气,面罩大小是否适宜,有无松脱,氧气管道有无扭曲,湿化瓶贮水情况。

  • 第14题:

    简述工程项目竣工验收资料有那些内容? 


    正确答案: 答:①、工程项目竣工报告;
    ②、分项、分部工程和单位工程和单位工程技术人员名单;
    ③、图纸会审和设计交底记录;
    ④、设计变更通知单、技术变更通核实单;
    ⑤、工程质量事故发生后调查和处理资料;
    ⑥、材料、设备、构配件的质量合格证明资料;
    ⑦、试验、检验报告;
    ⑧、隐蔽验收记录及施工日志;
    ⑨、竣工图;
    ⑩、质量检验评定资料。

  • 第15题:

    简述病情观察的内容。


    正确答案: —般情况的观察。
    生命体征的观察。
    意识状态的观察。
    瞳孔的观察。
    心理状态的观察。
    特殊检查或药物治疗的观察。

  • 第16题:

    化脓性脑膜炎患儿病情观察内容有哪些?


    正确答案: 密切观察体温、呼吸、血压、脉搏、神志、瞳孔及皮肤黏膜的变化,如患儿出现意识障碍、囟门及瞳孔改变、躁动不安、频繁呕吐、四肢肌张力增高为惊厥先兆;
    呼吸节律深而慢或不规则,瞳孔忽大忽小或两侧不等大,对光反应迟钝,血压升高,警惕脑疝及呼吸衰竭的发生;
    若在治疗中高热不退,反复惊厥发作,前囟门饱满,颅缝裂开,呕吐不止,提示出现硬膜下积液等,须备好急救药品及抢救设备如氧气、吸引器、人工呼吸机等。

  • 第17题:

    简述急腹症病人的病情观察要点。


    正确答案: (1)定时观察生命体征变化。
    (2)定时观察腹部症状和体征的变化。
    (3)动态观察实验室检查结果变化。

  • 第18题:

    简述优生咨询内容有那些?


    正确答案:1.遗传咨询:明确遗传方式,估算再发风险。
    2.婚前咨询:了解双方有无近亲血缘关系及生理条件或时机是否合适结婚。
    3.孕前咨询:除考虑社会因素外,是否有一些病不适合妊娠,需孕前给予治疗。
    4.孕期咨询:孕妇从早孕接受优生指导及保健,有利于预防妊娠并发症,使胎儿正常发育。

  • 第19题:

    问答题
    简述有结构观察的内容。

    正确答案: 结构式观察:结构式观察也称有结构观察、有控制观察或系统观察,是根据事先设计好的观察项目和要求进行观察的类型。它要求事先对要观察的内容进行分类并加以标准化,明确研究假设,规定要观察的内容和记录方法,并统一制定观察表格或卡片,卡片上明确列出各种观察范畴和分类,观察者只须在相应的格内标记,而不做出自己的评价。在实际观察过程中,要严格按照设计要求进行观察,并作详细的观察记录。结构式观察有些类似于问卷调查,对观测数据的整理、分析也近似于对问卷资料的处理分析,即可进行定量分析和相关分析。但它缺乏弹性,而且比较费时。
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    问答题
    简述病情观察的主要方法。

    正确答案: 护理人员可以通过感觉器宫和相成的辅助仪器对病人的病情变化进行观察。主要方法包括视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊,以及某些鉴别观察方法。
    视诊:视诊可以观察病人全身的状态,如年龄、性别、营养状况、意识状态、面部表情、姿势体位、肢体活动情况,还可观察皮肤、呼吸、循环状况,分泌物、排泄物的性状,数量,以及病人的症状、体征等。
    听诊:通过耳可以直接听到病人发出的声音,如听到咳嗽,可以通过咳嗽的声音、声调,持续时间、剧烈的程度等分析病人疾病的状态。借助听诊器可以听到病人心音、心率、呼吸音、肠鸣音等。
    触诊:用触觉来了解体表的温度、湿度、弹性、光滑度、柔软度及脏器的外形、大小、软硬度、移动度和波动感等。
    叩诊:通过手指叩击或手掌拍击被检查部位体表,可了解被检查部位脏器的大小、形状、位置及密度,如确定肺下界、心界大小,有无腹水及腹水的量等。
    嗅诊:利用嗅闻来自皮肤、粘膜、呼吸道,胃肠道的分泌物、排泄物等各种异常气味,可以协助判断病人的疾病状况。
    间接观察法:通过与病人及其亲属的交谈和阅读病历资料及检验报告等了解病人的病情。
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    问答题
    简述工程项目竣工验收资料有那些内容?

    正确答案: 答:①、工程项目竣工报告;
    ②、分项、分部工程和单位工程和单位工程技术人员名单;
    ③、图纸会审和设计交底记录;
    ④、设计变更通知单、技术变更通核实单;
    ⑤、工程质量事故发生后调查和处理资料;
    ⑥、材料、设备、构配件的质量合格证明资料;
    ⑦、试验、检验报告;
    ⑧、隐蔽验收记录及施工日志;
    ⑨、竣工图;
    ⑩、质量检验评定资料。
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    问答题
    简述病情观察的内容。

    正确答案: ①一般情况的观察。
    ②生命体征的观察。
    ③意识状态的观察。
    ④瞳孔的观察。
    ⑤心理状态的观察。
    ⑥特殊检查或药物治疗的观察。
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    问答题
    简述弹性压力表有那些校验内容?

    正确答案: 有:确定仪表的基本误差、变差、零位,轻敲位移和指针偏转的平稳性(有无跳动、停滞卡涩现象)。
    解析: 暂无解析