简述Dick手术的特点及其适应证。
题目
简述Dick手术的特点及其适应证。
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第1题：
简述阴茎离断再植术的手术适应证及禁忌证？
正确答案: ⑴适应证：①阴茎完全离断，伤后6-12小时之内，创面感染不重者。②阴茎不完全离断，虽超过12小时，但血供尚好，无明显坏死倾向者。
⑵禁忌症：伤后阴茎离断超过12小时，或创面感染严重，离断部分已有坏死者。 -
第2题：
子宫脱垂手术治疗术式及其适应证是什么?
正确答案: 治疗子宫脱垂的术式及适应证分别是：①阴道前后壁修补术：适用于Ⅰ、Ⅱ度阴道前、后壁脱重者；②阴道前后壁修补、主韧带缩短及宫颈部分切除术：适用于年龄较轻、宫颈延长、希望保留子宫的Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂伴阴道前、后壁脱垂患者；③经阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术：适用于Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂伴阴道前、后壁脱垂、年龄较大、无需考虑生育功能的患者；④阴道纵隔形成术：适用于老年体弱不能耐受较大手术、不须保留性交功能者。⑤子宫悬吊术 -
第3题：
简述Steffee手术的适应证及其优点。
正确答案:有下列情况者可选用Steffee手术：
1、脊柱滑脱伴椎管狭窄。
2、需广泛减压从而导致脊柱不稳定、椎管狭窄及脊柱关节的其它疾病。
3、下胸椎和腰椎的不稳定骨折。
4、背部多次手术，由于手术失败或假关节形成，需再次手术者。
S.teffee手术的主要优点：
1、对于严重椎管狭窄的患者，既能广泛彻底减压，又能很好地固定。
2、脊柱滑脱的复位率高，本术既能减压，又能固定。
3、严重前后脱位的脊柱骨折，本术式复位较好。
4、术后护理方便，不必长期卧床，术后可支架保护3个月。 -
第4题：
简述Luque手术的适应证。
正确答案:1、脊柱侧凸症一般适用于中等侧凸畸形，预计侧凸能矫正至50°以内，长的Lupue棍手术特别适用于神经肌肉性的侧凸症。对侧凸程度严重的，顶椎离中线很远的，用Luque方法不太适宜。
2、脊柱骨折脱位不论有无截瘫都可以用Luque法固定，如果有截瘫，须要探查脊髓，并可切除1-2节椎板以减压，然后在其上下各三节做Luque手术固定，复位效果良好。
3、脊椎肿瘤如巨细胞瘤，骨纤维瘤等。考虑到术后的稳定性，可以第一期先在没有破坏的椎板上进行Luque内固定，然后第二期手术，进行椎体肿瘤的切除，植骨。对晚期脊柱转移瘤，为延缓截瘫的发生或便于护理，也可作姑息性Luque固定术。
4、脊柱结核须要做后固定术除用常规方法外，也可用Luque棍帮助内固定。
5、腰椎椎管狭窄症对部分椎管狭窄症减压范围节段不多，或不须全椎板切除，可用Luque法固定。 -
第5题：
简述匀浆膳的特点及适应证。
正确答案: 匀浆膳是一种外观均匀的浆液流质膳食。匀浆膳系将营养成分齐全的食料，经过捣碎机捣碎配制而成。由于匀浆膳系一种自然饮食，故无不良反应，口味较好，经济实惠，易为病人接受，因此可以长期使用。凡不能经口正常进食及昏迷的病人，均可采用。 -
第6题：
试述睑板楔形切除术(改良Hotz手术)的适应证及其手术步骤。
正确答案: 睑板楔形切除术适用于：睑板肥厚、结膜瘢痕收缩引起的瘢痕性睑内翻。手术步骤：
(1)结膜囊置角膜保护板。
(2)距睑缘3～5mm或重睑处作皮肤切口，平行于睑缘，与睑裂等长。
(3)剪除皮下组织和切口下及近睑缘部的眼轮匝肌，暴露睑板。
(4)楔形切除睑板组织，2～3mm宽，深达睑板2／3，基底朝外，下界紧贴睫毛根部。
(5)间断缝合3～5针，注意分布均匀。缝合时由切口下唇皮肤进针，横向穿过楔形切除睑板的上方断端，再从皮肤切口的上唇出针，然后结扎。矫正不足者，可提高睑板缝线位置的高度重新缝合。 -
第7题：
简述异位妊娠手术治疗的适应证。
正确答案:异位妊娠手术治疗的适应证：①生命体征不稳定或有腹腔内出血征象者；②诊断不明确者；③异位妊娠有进展者（如血β-HCG处于高水平，附件区大包块等）；④随访不可靠者；⑤期待疗法或药物治疗禁忌者。 -
第8题：
简述脑脊液鼻漏手术适应证。
正确答案:脑脊液鼻漏的手术适应证有：（1）脑脊液鼻漏伴有气脑（颅脑积气）、脑组织脱出、颅内异物。（2）肿瘤引起的脑脊液鼻漏。（3）合并反复发作的化脓性脑膜炎。（4）保守治疗无效的脑脊液鼻漏。 -
第9题：
问答题简述扁桃体手术的适应证和禁忌证。正确答案： 扁桃体手术的适应证与禁忌证：
（1）适应证
①慢性扁桃体炎反复发作或多次发作并发扁桃体周脓肿；
②扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸及发声功能；
③慢性扁桃体炎已成为引起其他脏器病变的病灶，或与邻近器官的病变有关联；
④白喉带菌者，经保守治疗无效者；
⑤各种扁桃体良性肿瘤，可连同扁桃体一并切除，对恶性肿瘤则应慎重。
（2）禁忌证
①急性炎症时，一般不施行手术，宜在炎症消退后2～3周后切除扁桃体。
②造血系统疾病及有凝血机制障碍者。如再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、过敏性紫癜等，一般不宜手术；若扁桃体炎会导致血液病恶化，必须手术切除时，应充分准备，精心操作，并在整个围手术期采取综合治疗。
③严重全身性疾病。如活动性肺结核、风湿性心脏病、关节炎、肾炎、高血压、精神病等。
④在脊髓灰质炎及流感等呼吸道传染病流行季节或流行地区，以及其他急性传染病流行时，不宜手术。
⑤妇女月经期前和月经期、妊娠期不宜手术。
⑥病人亲属中免疫球蛋白缺乏或自身免疫病的发病率高，白细胞计数特别低者，不宜手术。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题简述肝癌手术适应证。正确答案： 1、病人一般情况
⑴较好，无明显心、肺、肾等重要器官器质性病变
⑵肝功能正常，或仅有轻度损害，按肝功能分级属一级；或属二级，经短期护肝治疗后，肝功能恢复到一级 ⑶无广泛肝外转移性肿瘤
2、下列情况可做根治性肝切除：
⑴单发的微小肝癌；
⑵单发的小肝癌
⑶单发的向肝外生长的大肝癌或巨大肝癌，表面光滑，周围界限清楚
⑷多发性肿瘤，肿瘤结节少于3个且局限在肝的一段或一叶内
3、姑息性切除：
⑴3-5个多发性肿瘤，局限于相邻2-3个肝段或半肝内
⑵左半肝或右半肝的大肝癌或巨大肝癌，边界较清楚
⑶位于肝中央区的大肝癌，无瘤肝组织明显代偿性增大
原发性肝癌的并发症：肝性昏迷，上消化道出血，癌肿破裂出血，及继发感染解析： 暂无解析 -
第11题：
简述八法的含义及其适应证。
正确答案:“八法”是清代医家程钟龄根据历代医家对治法的归类总结而来的。其含义及其适应证：汗法，吐法，下法，和法，温法，清法，消法，补法。 -
第12题：
简述腓骨移植的手术适应证。
正确答案:腓骨形态笔直，质地坚硬，支撑力强，有充足的长度可供采用，同时又能起髓内固定作用，故适用于修复四肢长骨大段骨质缺损。
①因先天性或外伤性，或肿瘤段切除后四肢长骨缺损；
②某些长骨因血源性或外伤性骨髓炎引起骨缺损，一般要求急症完全控制，伤口愈合半年以上；
③急性外伤性骨缺损；
④对骨缺损的长度的选择，目前尚无一致看法，一般认为，长骨骨干缺损达6-8cm以上，或相当该骨长度的1/5-1/4以上者，始适合作腓骨移植；
⑤无全身或局部手术禁忌者；
⑥腓骨膜移植，适用于较小范围的骨质缺损；
⑦腓骨皮瓣宜用于修复四肢长骨骨缺损和软组织同时缺损者。 -
第13题：
简述Caroli病的手术治疗适应证和禁忌证。
正确答案:所有的Caroli病患者并非均需要或能有效地施行手术治疗，手术目的应以治疗并发症为主，根治性手术一般只能用于局限性病变。
手术一般用于：
⑴有明显临床症状的病人；
⑵囊肿群限于一叶或段，能以手术彻底切除；
⑶合并有感染，肝内、外胆管结石；
⑷合并胆总管囊肿；
⑸疑有恶变而尚有可能手术切除者。
禁忌证：
⑴无症状的Ⅱ型（弥漫性）病变，应避免无帮助的手术，特别禁止ERCP检查；
⑵儿童病人无法矫正的病变；
⑶癌变晚期；
⑷肝纤维化晚期及肝功能不全。 -
第14题：
请简述外科药物疗法的类型及其适应证？
正确答案: ①外科药物疗法的类型有：膏药、油膏、掺药（生肌收口药、清热收涩药）、草药。
②膏药的适应证：一切外科疾病初起、成脓、溃后各个阶段，均可应用油膏的适应症：适用于肿疡、溃疡、皮肤病糜烂结痂渗液不多者，以及肛门病等。掺药的适应症：生肌收口药，凡溃疡腐肉已脱、脓水受尽时，可以使用。清热收涩药，适用于一切皮肤病、急性或亚急性皮炎而渗液不多者。
③草药的适应症：一切外科疾病之阳证，具有红肿热痛者；创伤浅表出血；皮肤病的止痒；毒蛇咬伤等均可应用。 -
第15题：
简述小承气汤的组方特点和功用及其适应证候。
正确答案:小承气汤用大黄配厚朴、枳实，具有攻下导滞作用，但不用芒硝，且枳、朴量较小，故功效小于大承气汤。其适应证候是阳明实证较轻者，见发热微烦，大便硬，或阳明实证兼里虚或兼表证，或燥屎证尚未确诊者，可用小承气汤治疗或试探治疗。 -
第16题：
简述肝癌手术适应证。
正确答案:1、病人一般情况
⑴较好，无明显心、肺、肾等重要器官器质性病变
⑵肝功能正常，或仅有轻度损害，按肝功能分级属一级；或属二级，经短期护肝治疗后，肝功能恢复到一级 ⑶无广泛肝外转移性肿瘤
2、下列情况可做根治性肝切除：
⑴单发的微小肝癌；
⑵单发的小肝癌
⑶单发的向肝外生长的大肝癌或巨大肝癌，表面光滑，周围界限清楚
⑷多发性肿瘤，肿瘤结节少于3个且局限在肝的一段或一叶内
3、姑息性切除：
⑴3-5个多发性肿瘤，局限于相邻2-3个肝段或半肝内
⑵左半肝或右半肝的大肝癌或巨大肝癌，边界较清楚
⑶位于肝中央区的大肝癌，无瘤肝组织明显代偿性增大
原发性肝癌的并发症：肝性昏迷，上消化道出血，癌肿破裂出血，及继发感染 -
第17题：
请简述乳腺癌的手术适应证？
正确答案:符合国际临床分期的0、Ⅰ、Ⅱ期及部分Ⅲ期而无手术禁忌证的病人。 -
第18题：
简述急性闭合性脊柱骨折的手术适应证。
正确答案:脊柱骨折脱位X线片有关节突跳跃绞锁者应切开复位，并行内固定术。脊柱骨折脱位合并脊髓神经损伤X片、CT示有骨折片、血肿、椎间盘或韧带等压迫脊髓神经者。脊髓损伤截瘫逐渐加重，截瘫平面上升，奎肯氏试验部分梗阻或完全性梗阻，考虑椎管内出血、血肿压迫脊髓者或仍有活动性出血者。X线拍片、CT，或MRI显示椎管狭窄应手术治疗。脊柱骨折脱位经保过治疗无效者应手术治疗。 -
第19题：
问答题简述八法的含义及其适应证。正确答案： “八法”是清代医家程钟龄根据历代医家对治法的归类总结而来的。其含义及其适应证：汗法，吐法，下法，和法，温法，清法，消法，补法。解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题简述小承气汤的组方特点和功用及其适应证候。正确答案： 小承气汤用大黄配厚朴、枳实，具有攻下导滞作用，但不用芒硝，且枳、朴量较小，故功效小于大承气汤。其适应证候是阳明实证较轻者，见发热微烦，大便硬，或阳明实证兼里虚或兼表证，或燥屎证尚未确诊者，可用小承气汤治疗或试探治疗。解析： 暂无解析