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  • 第1题:

    何谓小肝癌?简述CT表现?


    正确答案:当肝细胞癌表现为直径3cm以下的单个结节或相邻两个癌结直径总和在3cm以下者称为小肝癌。小肝癌在CT平扫图像上多数表现为圆形或卵圆形低密度灶,边界清楚,边缘光滑;密度可均匀,也可不均匀,直径小于或等于3cm。动态增强扫描于动脉期明显增强,呈高密度结节状,周边常有低密度环,是因小肝癌呈膨胀性生长的纤维假包膜而成。典型者显示为晕车轮征,在门脉期病灶呈不均匀低密度。延迟扫描呈低密度改变。小部分病例增强前后为低密度,边缘欠清晰,是因肿瘤呈侵润生长,无假包膜所致。并发脂肪肝的病人,平扫则呈高或等密度,增强扫描呈低或高密度。

  • 第2题:

    简述电子束CT在冠心病诊断中的作用


    正确答案:电子束CT(EBCT)可以检测到冠状动脉的钙化病变,通过发现冠状动脉的钙化及其严重程度筛选冠心病成为EBCT的许多适应症之一。钙化的存在是冠脉粥样硬化的标志,冠脉钙化积分与冠脉斑块负荷直接相关。但钙化积分的轻重并不代表冠脉狭窄程度,不存在一对一的关系,也不存在直接的相关关系。因此,目前的Acc/AHA指南中没有把阳性的EBCT检查结果作为冠脉造影指征,也不是筛查冠心病的标准及诊断冠心病和判断预后的标准。EBCT表示的钙化积分越重,仅表示冠状动脉的粥样斑块负荷越重,对知道病人的冠心病多重危险因素,控制有一定的意义。

  • 第3题:

    简述X线、CT和MRI在骨肿瘤诊断中的优缺点。


    正确答案:X线检查仍然是分析骨肿瘤和瘤样病损的主要手段,其对骨破坏、穿透和瘤大小、形态和边缘、可见的肿瘤母质性质、内在或外在小梁的形成、皮质骨的溃损、穿透和膨胀、骨膜反应的类型和软组织肿块的出现,都能提供诊断信息。此外,还可以运用断层摄影加以补充。CT检查主要是解剖性识别。用于观察躯干和肢体的断面,用以检查组织密度,可在长骨内查获髓内的跳跃病损,可正确显示出软组织肿瘤对骨皮质的破坏,可在皮质内找到5mm以内的病损。但其阴影比较模糊,不如X线摄片清晰,在诊断上有一定的限度,其效果有时可能不如X线检查。MRI是检查肌肉骨骼系统目前的较好和新的方法。对软组织肿瘤比CT更优越。除轴位显影外,冠状和矢状面摄象可显示关节、韧带、神经、血管、骨等特征。MRI对骨肿瘤的骨内与骨外范围比CT及X线优越,若有金属假体,可用影象退变方法,以便查出肿瘤的复发。但MRI不能象CT那样确立骨折或骨皮质破坏,矿化区的低信号会妨碍软骨性或骨性骨肿瘤内母质钙化的发觉。由于其敏感度较大,对水肿可能会显示异常信号,不能正确区别良性与恶性肿瘤,这方面MRI与CT都不如X线摄影能正确地作出诊断。

  • 第4题:

    试述甲胎蛋白在原发性肝癌的诊断价值。


    正确答案:甲胎蛋白(AFP)正常来自胚胎的肝细胞及卵黄囊,胎儿及妊娠母体血清中均可增高,胎儿出生及分娩后,血中AFP水平迅速下降(正常人 <20ng/ml)。70-80%的原发性肝癌AFP水平增高,如AFP>500ng/ml或2个月内持续>300ng/ml,可作为原发性肝癌的定性诊断。但必须排除急性肝炎、妊娠或其它胚胎性恶性肿瘤。

  • 第5题:

    对肝癌最有诊断价值的是()

    • A、B-J蛋白
    • B、AFP
    • C、CEA
    • D、CA19-9
    • E、CT

    正确答案:B

  • 第6题:

    简述原发性肝癌的CT、MRI诊断要点。


    正确答案:原发性肝癌是肝脏常见的恶性肿瘤,CT平扫呈不规则性低密度灶,其大小和数目不一,瘤内坏死、囊变区密度更低,出血呈高密度灶,增强扫描早期肿块不均匀性强化,肝实质期强化程度减低,低手正常强化的肝组织,门静脉癌栓可见充盈缺损。MRI表现为T1WI呈稍低信号,边界多数不清楚,T1WI呈稍高信号,肿瘤内坏死、出血或囊变时,信号不均匀,门静脉癌栓显示比CT清楚。

  • 第7题:

    请简述AFP在肝癌鉴别诊断中的意义?


    正确答案: A.FP阳性,若谷丙转氨酶明显增高又未发现占位性病变需小心排除活动性肝病。若AFP增高未达到肝癌诊断标准,则应作AFP异质体检查以协助诊断。当然,如已有占位性病变,则肝癌诊断多可成立。
    对于AFP阴性者。需考虑有肝脓肿、转移性肝癌的可能。若影像诊断发现肝占位者,应首先排除肝海绵状血管瘤,作CT增强扫描多能准确判断。若为大小相近的多发性占位,则应考虑为转移癌。若为较小的、孤立的占位病变则肝硬化再生结节或局灶性结节样增生亦有可能

  • 第8题:

    AFP在原发性肝癌诊断中的临床意义正确的是()

    • A、对估计原发性肝癌的预防有价值
    • B、AFP阴性可排除原发性肝癌
    • C、对判断原发性肝癌的病毒疗效有价值
    • D、AFP浓度通常与肝癌大小相关
    • E、动态观察有助于诊断早期原发性肝癌

    正确答案:A,C,D,E

  • 第9题:

    问答题
    简述CT检查在胰腺疾患诊断中的应用价值与不足。

    正确答案: 应用价值:1.对重症胰腺炎的诊断价值能正确判断炎症向胰外的浸润范围及病变程度。能正确判断有无囊肿、脓肿等合并症,对外科处置提供有价值的情报。
    2.对有胰石、钙化的慢性胰腺炎是很敏锐的检查方法能发现一般X线照片看不到的胰石和钙化。
    ⒊对胰腺囊肿的诊断,CT和超声成像一样,是很有价值的检查方法,甚至小囊肿都能发现。
    ⒋对胰腺癌的诊断:大的、不能切除的浸润型胰腺癌CT易于诊断,并对浸润范围、进展程度及转移情况能予判断,可以省略ERCP、血管造影等有创性检查以及剖腹探查术。
    不足:⒈对无钙化的慢性胰腺炎,CT诊断比较困难。对合并肿块形成型慢性胰腺炎和胰腺癌的鉴别诊断,CT检查也存在一定的困难。
    ⒉对小的、可切除性胰腺癌CT诊断比较困难,需结合ERCP、血管造影检查。⒊对胰腺癌能否切除治疗的判断,有时单靠CT检查难以确定,必须再结合血管造影检查。⒋对胰岛细胞瘤的诊断不如血管造影。
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    问答题
    简述X线平片、血管造影、CT和MRI在中枢神经系统中的诊断价值。

    正确答案: X线平片能显示颅骨和脊柱的骨质改变,对颅内和椎管内病变的显示能力极其有限。血管造影多用于血管性疾病的诊断和介入治疗。CT的优势在于显示颅内病变,可解决大部分疾病的诊断。MRI可以较CT提供更多的疾病信息,尤其对颅后窝和椎管内病变的显示更有优势。
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    简述甲胎蛋白(AFP)及血清酶谱对原发性肝癌的诊断价值。


    正确答案: (1)AFP正常来自胚胎的肝细胞和卵黄囊,妊娠母体血清中可增高,胎儿出生后血中AFP水平迅速下降。AFP正常值为<20μg/L;70%~80%原发性肝癌患者AFP增高,其诊断阈值为>400μg/L,但必须注意与假阳性非癌性疾病相鉴别,如急性肝炎可有一过性AFP增高,但与ALT的升高呈平行改变。妊娠母体一般<500μg/L,分娩后降至正常,其他胚胎癌的浓度较低。
    (2)AFP阴性的原发性肝癌,检测rGT-Ⅱ同工酶、AFP异构体、碱性磷酸酶(AKP)、α1-抗胰蛋白酶(α1-AT)、血清铁蛋白等,结合临床有参考意义。

  • 第12题:

    试述CT扫描在SAH诊断中的价值。


    正确答案: (1)地位:脑CT扫描检查是确诊蛛网膜下隙出血的首选诊断方法。
    (2)优点:该检查方法快速、相对安全并且阳性率较高,其可以提供出血部位的线索,显示出血量、血液分布、脑室大小和有无再出血,可对病情进行动态观察,CT增强扫描可显示大的动脉瘤和血管畸形。
    (3)缺点:出血量少、病变在后颅窝或贫血患者容易漏诊。

  • 第13题:

    简述甲胎蛋白对肝癌的诊断价值。


    正确答案: ①AFP在诊断HCC中占有极其重要的地位,其特异性仅次于病理组织学检查。
    ②可作为反映病情变化和治疗效果的敏感指标。
    ③轻至中度异常时尚须与良性肝病、尤其是慢性活动性肝炎相鉴别。

  • 第14题:

    简述宫腔镜在子宫内膜癌诊断中的价值如何?


    正确答案:宫腔镜可以直视宫腔内病灶的外观形态、位置及范围,对病灶进行定位活检或定位后刮取组织,很少遗漏宫腔内病变,并且能够发现较少的内膜癌病灶。宫腔镜检查能有次序的观察子宫腔各壁、宫角、输卵管开口和颈管等解剖结构,进行病灶的定位和估计癌肿的范围,以达到准确的临床分期、恰当的治疗和估计预后。

  • 第15题:

    简述X线平片、血管造影、CT和MRI在中枢神经系统中的诊断价值。


    正确答案:X线平片能显示颅骨和脊柱的骨质改变,对颅内和椎管内病变的显示能力极其有限。血管造影多用于血管性疾病的诊断和介入治疗。CT的优势在于显示颅内病变,可解决大部分疾病的诊断。MRI可以较CT提供更多的疾病信息,尤其对颅后窝和椎管内病变的显示更有优势。

  • 第16题:

    关于原发性肝癌,正确的是()

    • A、平片无诊断价值
    • B、CT最具有普查筛选价值
    • C、USG可发现直径1cm左右的肝癌
    • D、DSA兼具诊断和治疗价值
    • E、MRI可用于鉴别诊断

    正确答案:A,C,D,E

  • 第17题:

    简述AFP测定在原发性肝癌诊断中的意义。


    正确答案:放射免疫法测定持续血清AFP≥400ug/L,并能排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胎胚源性肿瘤等,即可考虑肝癌的诊断。但临床上约30%的肝癌病人AFP为阴性。如同时应用小扁豆凝集素亲和交叉免疫电泳自显影法检测AFP异质体,可使肝癌的阳性率明显提高。对于AFP为阴性的病人,并不能排除肝癌,应结合B超、CT等检查确定诊断。

  • 第18题:

    问答题
    请简述AFP在肝癌鉴别诊断中的意义?

    正确答案: A.FP阳性,若谷丙转氨酶明显增高又未发现占位性病变需小心排除活动性肝病。若AFP增高未达到肝癌诊断标准,则应作AFP异质体检查以协助诊断。当然,如已有占位性病变,则肝癌诊断多可成立。
    对于AFP阴性者。需考虑有肝脓肿、转移性肝癌的可能。若影像诊断发现肝占位者,应首先排除肝海绵状血管瘤,作CT增强扫描多能准确判断。若为大小相近的多发性占位,则应考虑为转移癌。若为较小的、孤立的占位病变则肝硬化再生结节或局灶性结节样增生亦有可能
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    问答题
    简述原发性肝癌的CT、MRI诊断要点。

    正确答案: 原发性肝癌是肝脏常见的恶性肿瘤,CT平扫呈不规则性低密度灶,其大小和数目不一,瘤内坏死、囊变区密度更低,出血呈高密度灶,增强扫描早期肿块不均匀性强化,肝实质期强化程度减低,低于正常强化的肝组织,门静脉癌栓可见充盈缺损。MRI表现为T1WI呈稍低信号,边界多数不清楚,T2WI呈稍高信号,肿瘤内坏死、出血或囊变时,信号不均匀,门静脉癌栓显示比CT清楚。
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    问答题
    试述CT扫描在SAH诊断中的价值。

    正确答案: (1)地位:脑CT扫描检查是确诊蛛网膜下隙出血的首选诊断方法。
    (2)优点:该检查方法快速、相对安全并且阳性率较高,其可以提供出血部位的线索,显示出血量、血液分布、脑室大小和有无再出血,可对病情进行动态观察,CT增强扫描可显示大的动脉瘤和血管畸形。
    (3)缺点:出血量少、病变在后颅窝或贫血患者容易漏诊。
    解析: 暂无解析