试述经颈内静脉肝内门体分流术（TIPSS）治疗门脉高压症的适应证。

题目

试述经颈内静脉肝内门体分流术（TIPSS）治疗门脉高压症的适应证。

相似考题

1.关于TIPSS，下列正确的是A、是经颈动脉肝内门体静脉支架分流术B、可有效降低肝静脉压力C、是治疗胃食管静脉曲张出血的唯一有效方法D、可增加肝性脑病的发病率E、通过分流治疗难治性腹水

2.患者，女性，48岁，既往肝门静脉高压症病史，此次因发生急性大出血，应用三腔二囊管压迫止血。若三腔二囊管压迫无效，应考虑 A.脾肾静脉分流术 B.门腔静脉分流术 C.断流术 D.经颈静脉肝内门体分流术 E.肠系膜上、下腔静脉分流术

3.近年来开展的经颈静脉肝内门体分流术治疗肝硬化门脉高压症，其最大副作用是易诱发 A.肝肾综合征 B.肝肺综合征 C.肝性脑病 D.感染

4.男性，36岁。呕血1小时，患肝硬化门静脉高压症多年。查体：巩膜黄染，中等量腹水，血清蛋白25g／L。首先应选择的治疗方法是A．断流手术B．选择性门体分流术C．三腔二囊管压迫止血D．非选择性门体分流术E．经颈静脉肝内门体分流术

参考答案和解析
正确答案:（1）门脉高压症食道静脉曲张破裂大出血，内科保守治疗无效，肝功能差不适合外科手术治疗；
（2）肝移植前的准备治疗，在等待供肝期间，暂时降低门脉压力以减少肝移植术中的出血；
（3）分流术或断流术后再出血；
（4）肝硬化引起的顽固性腹水。
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  • 第1题：

    经颈内静脉肝内门静脉分流术


    答案：
    解析：
    通过介入放射学的方法，在用内建立一条连接门静脉与肝静脉的限制性分流心道.从而达到有效降低门静脉压力的目的。对控制出血，特别是对腹水的消失有较好的效果。

  • 第2题：

    经颈静脉肝内门体静脉分流术（TIPSS）的适应症有哪些？


    正确答案: （1）肝硬化患者反复上消化道出血，多次内镜下硬化剂治疗无效，肝功能尚可。
    （2）晚期肝硬化等待肝移植期间发生上消化道出血。
    （3）肝硬化合并腹水。
    （4）Budd-Chiari综合征。
    （5）外科分流后分流通道阻塞引起的再出血。
    （6）某些遗传代谢性肝病，如Wilson病。

  • 第3题：

    经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）的适应证包括（）.

    • A、食管下段胃底静脉曲张破裂出血药物治疗无效
    • B、食管下段胃底静脉曲张破裂出血内镜治疗无效
    • C、门静脉高压症顽固性腹水
    • D、肝功能失代偿，ChildC级
    • E、以上都对

    正确答案:E

  • 第4题：

    简述经颈静脉肝内门一体支撑器分流术，其适应证和禁忌证各有哪些？


    正确答案: 经颈静脉肝内门一体支撑器分流术（TIPSS）是一项专门治疗门脉高压症的技术。该技术实施颈静脉穿刺，插管至下腔静脉前壁，门脉分叉处及相应的肝实质内。用球囊扩张穿刺通道后，导入金属内支架，建立门脉分流通道。
    该技术的适应证主要有：
    ⒈食管胃底静脉曲张破裂大出血，经保守治疗效果不佳。
    ⒉中重度食管静脉曲张，有破裂出血危险。
    ⒊门脉高压所引起的顽固性腹水。
    ⒋外科分流术后再发出血者。
    禁忌证主要有：
    ⒈肝静脉、门静脉狭窄；阻塞性病变；肝性脑病前兆；中重度黄疸；难以纠正的凝血功能异常及严重心肾功能障碍。
    ⒉门脉高压并肝门区肝癌。

  • 第5题：

    属于选择性门体分流术的是（）

    • A、门一腔静脉分流术
    • B、中心性脾一肾静脉分流术
    • C、经静脉肝内门体分流术（TIPS）
    • D、远端脾一肾静脉分流术
    • E、贲门周围血管离断术

    正确答案:D

  • 第6题：

    问答题
    简述经颈静脉肝内门一体支撑器分流术，其适应证和禁忌证各有哪些？

    正确答案： 经颈静脉肝内门一体支撑器分流术（TIPSS）是一项专门治疗门脉高压症的技术。该技术实施颈静脉穿刺，插管至下腔静脉前壁，门脉分叉处及相应的肝实质内。用球囊扩张穿刺通道后，导入金属内支架，建立门脉分流通道。
    该技术的适应证主要有：
    ⒈食管胃底静脉曲张破裂大出血，经保守治疗效果不佳。
    ⒉中重度食管静脉曲张，有破裂出血危险。
    ⒊门脉高压所引起的顽固性腹水。
    ⒋外科分流术后再发出血者。
    禁忌证主要有：
    ⒈肝静脉、门静脉狭窄；阻塞性病变；肝性脑病前兆；中重度黄疸；难以纠正的凝血功能异常及严重心肾功能障碍。
    ⒉门脉高压并肝门区肝癌。
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    多选题
    经颈静脉肝内门腔静脉分流术（TIPSS）可有哪些并发症（）
    A

    腹腔内出血

    B

    肝性脑病

    C

    感染

    D

    胆血症

    E

    动-静脉瘘


    正确答案： D,E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    近年来开展的经颈静脉肝内门体分流术治疗肝硬化门脉高压症，其最大副作用是易诱发（　　）。
    A

    肝肾综合征

    B

    肝肺综合征

    C

    肝性脑病

    D

    感染

    E

    电解质和酸碱平衡紊乱


    正确答案： A
    解析：
    肝脏是体内唯一可以代谢氨的场所，门体分流使得经肠道吸收的氨回流入门静脉未经肝脏代谢直接进入体循环，进入脑内，血氨升高，发生肝性脑病。

  • 第9题：

    TIPS(经颈静脉肝内门体分流术)
    TIPS(经颈静脉肝内门体分流术)是以介入放射的方法在肝内的静脉的门静脉的主要分支州建立分流通道，以有效降低门静脉压力的手术。
    略

  • 第10题：

    近年来开展的经颈静脉肝内门体分流术治疗肝硬化门脉高压症，其最大副作用是易诱发（）

    • A、肝肾综合征
    • B、肝肺综合征
    • C、肝性脑病
    • D、感染
    • E、电解质和酸碱平衡紊乱

    正确答案:C

  • 第11题：

    经颈静脉肝内门腔静脉分流术（TIPSS）可有哪些并发症（）

    • A、腹腔内出血
    • B、肝性脑病
    • C、感染
    • D、胆血症
    • E、动-静脉瘘

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第12题：

    降低门脉压力最好的是（）

    • A、门一腔静脉分流术
    • B、中心性脾一肾静脉分流术
    • C、经静脉肝内门体分流术（TIPS）
    • D、远端脾一肾静脉分流术
    • E、贲门周围血管离断术

    正确答案:A

  • 第13题：

    单选题
    经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）的适应证包括（）
    A

    食管下段胃底静脉曲张破裂出血药物治疗无效

    B

    食管下段胃底静脉曲张破裂出血内镜治疗无效

    C

    门静脉高压症顽固性腹水

    D

    肝功能失代偿，ChildC级

    E

    以上都对


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    单选题
    属于选择性门体分流术的是（）
    A

    门一腔静脉分流术

    B

    中心性脾一肾静脉分流术

    C

    经静脉肝内门体分流术（TIPS）

    D

    远端脾一肾静脉分流术

    E

    贲门周围血管离断术


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    男，36岁。呕血1小时，患肝硬化门静脉高压症多年。查体：巩膜黄染，中等量腹水，血白蛋白25g/L。首选的治疗方法是（　　）。
    A

    断流手术

    B

    选择性门体分流术

    C

    三腔二囊管压迫止血

    D

    非选择性门体分流术

    E

    经颈静脉肝内门体分流术


    正确答案： B
    解析：
    患者有黄疸、大量腹水、肝功能严重受损（Child-Pugh C级），发生大出血时，如果进行外科手术，死亡率可高达60%～70%，因此应尽量采用非手术疗法，重点是输血、注射垂体加压素以及应用三腔二囊管压迫止血。三腔二囊管压迫止血适用于食管、胃底静脉曲张破裂大出血患者局部压迫止血。禁用于严重冠心病、高血压、心功能不全者。

  • 第16题：

    单选题
    患者，女性，48岁，既往肝门静脉高压症病史，此次因发生急性大出血，应用三腔二囊管压迫止血。若三腔二囊管压迫无效，应考虑（）
    A

    脾肾静脉分流术

    B

    门腔静脉分流术

    C

    断流术

    D

    经颈静脉肝内门体分流术

    E

    肠系膜上、下腔静脉分流术


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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