某男性患者，67岁，因腰痛1个月到就诊，行腰椎MRI提示：腰4、5椎体骨转移癌，骨ECT提示全身多发转移瘤，请简述对于该患者的下一步诊断思路？

题目

某男性患者，67岁，因腰痛1个月到就诊，行腰椎MRI提示：腰4、5椎体骨转移癌，骨ECT提示全身多发转移瘤，请简述对于该患者的下一步诊断思路？

相似考题

1.孟某，男，50岁，因腰椎结核行病灶清除加植骨融合术，术后患者应卧床( )。A、1～2个月B、2～3个月C、4～6个月D、半年E、1年

2.患者男，55岁，因腰痛5年，加重伴右下肢放射性疼痛2个月来诊。患者腰痛卧床可部分缓解，下床活动后明显加重，体重无明显下降。查体：双侧足背动脉搏动良好，双侧直腿抬高实验（－），右小腿外侧针刺觉减退，右侧拇背伸肌肌力Ⅳ级，余无阳性体征。患者腰痛的原因有可能是A、腰椎管狭窄B、腰椎间盘突出C、腰背部肌筋膜炎D、腰椎滑脱E、脊柱肿瘤为明确诊断，可选的检查项目包括A、腰椎正侧位X线B、腰椎动力位X线C、腰椎双斜位X线D、腰椎CTE、腰椎MRI最佳的手术治疗方法为(提示 X线及CT检查结果示腰4双侧峡部裂，腰4、5水平右侧硬膜受压，腰椎MRI提示腰4到骶1椎间盘均有明显退变性信号改变。)A、峡部修补融合术B、单纯椎板切除减压术C、后路腰4、5椎管减压，椎弓根钉内固定，后外侧植骨融合术D、后路腰4至骶1椎管减压，椎弓根钉内固定，后外侧植骨融合术E、前路腰4、5椎间盘切除，椎间植骨融合术

3.患者，男性，45岁。搬抬重物后出现腰痛伴右下肢放射痛3天来院就诊，诊断为腰椎间盘突出症。检查时发现患者小腿外侧及趾的针刺觉减退。此患者可能受压的神经根是 A.腰1 B.腰2 C.腰3 D.腰4 E.腰5

4.患者，男性，45岁。搬抬重物后出现腰痛伴右下肢放射痛3天来院就诊，诊断为腰椎间盘突出症。检查时发现患者小腿外侧及趾的针刺觉减退。腰椎间盘突出症多发于A．胸12～腰1B．腰1～2C．腰2～3D．腰3～4E．腰4～5此患者可能受压的神经根是A．腰1B．腰2C．腰3D．腰4E．腰5请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

更多“某男性患者，67岁，因腰痛1个月到就诊，行腰椎MRI提示：腰4、”相关问题

  • 第1题：

    患者，男性，45岁。搬抬重物后出现腰痛伴右下肢放射痛3天来院就诊，诊断为腰椎间盘突出症。检查时发现患者小腿外侧及趾的针刺觉减退。

    腰椎间盘突出症多发于
    A.胸12～腰1
    B.腰1～2
    C.腰2～3
    D.腰3～4
    E.腰4～5

    答案：E
    解析：

  • 第2题：

    患者，男性，28岁，腰痛、腰僵硬，逐渐出现驼背，X线提示骶髂关节模糊，间隙消失。诊断考虑为（）

    • A、腰肌劳损
    • B、腰椎结核
    • C、腰椎间盘突出症
    • D、强直性脊柱炎
    • E、慢性腰扭伤

    正确答案:D

  • 第3题：

    男性患者，31岁，因腰痛5年，伴右下肢放射痛1年入院。入院前经按摩、牵引等治疗无效。X线腰椎平片示腰椎生理前凸消失，侧弯。CT扫描示腰5骶1髓核向右突出，诊断：腰5骶1椎间盘突出症，旁侧型（右）。简述手术要点。


    正确答案:采用后侧椎板显露途径切开与显露。暴露椎板后，准确定位，切开黄韧带，直达硬脊膜外，分离粘连，保护硬脊膜。切除黄韧带，充分显露椎管。牵开神经根，摘除髓核。冲洗切口，彻底止血，放置引流，关闭切口。

  • 第4题：

    患者男，53岁，因"腰痛伴左下肢麻木"来院就诊，患者3年前开始出现腰痛，症状逐渐加重，近半年来开始出现左下肢麻木，曾在当地医院行牵引等治疗，症状未见明显好转。门诊行CT检查提示：腰4、5椎间盘突出。椎间盘的构成有（）

    • A、髓核
    • B、纤维环
    • C、软骨终板
    • D、前纵韧带
    • E、后纵韧带

    正确答案:A,B,C

  • 第5题：

    男性，25岁。因腰背部疼痛1个月余，加重3天入院。1个月前劳累后出现腰痛，当地医院诊断为"腰肌劳损"，予理疗，症状稍缓解。发病后食欲较差，体重减轻1．5kg。时有午后低热，夜间出汗较多。查体：腰4、5椎活动度受限，腰棘突压痛，双下肢感觉运动正常。右下腹饱满，肌稍紧张，轻压痛。需要为患者进行以下哪些检查（）

    • A、腹部B超
    • B、腰椎正侧位X线片
    • C、腰椎CT、或MRI检查
    • D、肝功能、肾功能、生化
    • E、血沉、血常规
    • F、腰穿

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第6题：

    患者男，53岁，因"腰痛伴左下肢麻木"来院就诊，患者3年前开始出现腰痛，症状逐渐加重，近半年来开始出现左下肢麻木，曾在当地医院行牵引等治疗，症状未见明显好转。门诊行CT检查提示：腰4、5椎间盘突出。腰椎间盘突出所致的体征有（）。

    • A、直腿抬高试验阳性
    • B、股神经牵拉试验阳性
    • C、"4"字试验阳性
    • D、膝反射亢进
    • E、踝阵挛阳性
    • F、膝反射减弱

    正确答案:A,B,C,F

  • 第7题：

    多选题
    患者男，47岁，无明显诱因下出现腰痛4个月。在推拿和手法“复位”后，突然出现剧烈的腰骶部疼痛，双侧大腿后侧疼痛，会阴区麻木、排尿无力4h就诊。查体：肛门括约肌无力。该患者可能的诊断是（）
    A

    腰椎间盘突出症

    B

    腰扭伤

    C

    腰椎滑脱症

    D

    腰椎结核

    E

    腰椎肿瘤


    正确答案： A,E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者，男性，45岁。搬抬重物后出现腰痛伴右下肢放射痛3天来院就诊，诊断为腰椎间盘突出症。检查时发现患者小腿外侧及趾的针刺觉减退。此患者可能受压的神经根是（）
    A

    腰1

    B

    腰2

    C

    腰3

    D

    腰4

    E

    腰5


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    患者男，53岁，因"腰痛伴左下肢麻木"来院就诊，患者3年前开始出现腰痛，症状逐渐加重，近半年来开始出现左下肢麻木，曾在当地医院行牵引等治疗，症状未见明显好转。门诊行CT检查提示：腰4、5椎间盘突出。腰椎间盘突出症按髓核突出的程度分为（）
    A

    隆起型

    B

    破裂型

    C

    游离型

    D

    膨出型

    E

    突出型


    正确答案： A,C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    患者男，53岁，因"腰痛伴左下肢麻木"来院就诊，患者3年前开始出现腰痛，症状逐渐加重，近半年来开始出现左下肢麻木，曾在当地医院行牵引等治疗，症状未见明显好转。门诊行CT检查提示：腰4、5椎间盘突出。腰椎间盘突出症的病理分型（）。
    A

    椎间盘膨出

    B

    椎间盘凸出

    C

    椎间盘脱出

    D

    游离型椎间盘

    E

    髓核破裂

    F

    以上都是


    正确答案： C,A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    患者男，53岁，因"腰痛伴左下肢麻木"来院就诊，患者3年前开始出现腰痛，症状逐渐加重，近半年来开始出现左下肢麻木，曾在当地医院行牵引等治疗，症状未见明显好转。门诊行CT检查提示：腰4、5椎间盘突出。腰椎间盘突出症根据影像学突出的部位和受累的神经组织分型（）。
    A

    中央型

    B

    旁中央型

    C

    旁侧型

    D

    极外侧型

    E

    肩上型

    F

    腋下型


    正确答案： A,F
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者男性，45岁。因从高约4m处摔下，腰背部疼痛，活动受限，急诊来院。若X线片提示：腰1椎体压缩性骨折，腰1-3椎体左侧横突可疑线样低密度影。为确诊腰1~3椎体左侧横突是否骨折行腰椎CT扫描，扫描后首选的图像后处理技术是（）。
    A

    MPRCPR

    B

    CPRVR

    C

    MPRVR

    D

    MPRMIP

    E

    VRMIP


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男性，25岁。因腰背部疼痛1个月余，加重3天入院。1个月前劳累后出现腰痛，当地医院诊断为"腰肌劳损"，予理疗，症状稍缓解。发病后食欲较差，体重减轻1．5kg。时有午后低热，夜间出汗较多。查体：腰椎活动度受限，腰4、5棘突压痛，双下肢感觉运动正常。右下腹饱满，肌稍紧张，轻压痛。需要为患者进行以下哪些检查（）。

    • A、腹部B超
    • B、腰椎正侧位X线片
    • C、腰椎CT、或MRI检查
    • D、肝功能、肾功能、生化
    • E、血沉、血常规
    • F、腰穿

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第14题：

    男性患者，31岁，因腰痛5年，伴右下肢放射痛1年入院。入院前经按摩、牵引等治疗无效。X线腰椎平片示腰椎生理前凸消失，侧弯。CT扫描示腰5骶1髓核向右突出，诊断：腰5骶1椎间盘突出症，旁侧型（右）。该患者应选择何种手术方式？


    正确答案:“开窗”式髓核摘除术

  • 第15题：

    患者男，47岁，无明显诱因下出现腰痛4个月。在推拿和手法“复位”后，突然出现剧烈的腰骶部疼痛，双侧大腿后侧疼痛，会阴区麻木、排尿无力4h就诊。查体：肛门括约肌无力。该患者可能的诊断是（）

    • A、腰椎间盘突出症
    • B、腰扭伤
    • C、腰椎滑脱症
    • D、腰椎结核
    • E、腰椎肿瘤

    正确答案:A,D,E

  • 第16题：

    患者男，53岁，因"腰痛伴左下肢麻木"来院就诊，患者3年前开始出现腰痛，症状逐渐加重，近半年来开始出现左下肢麻木，曾在当地医院行牵引等治疗，症状未见明显好转。门诊行CT检查提示：腰4、5椎间盘突出。腰椎间盘突出症按髓核突出的程度分为（）

    • A、隆起型
    • B、破裂型
    • C、游离型
    • D、膨出型
    • E、突出型

    正确答案:A,B,C

  • 第17题：

    患者男，53岁，因"腰痛伴左下肢麻木"来院就诊，患者3年前开始出现腰痛，症状逐渐加重，近半年来开始出现左下肢麻木，曾在当地医院行牵引等治疗，症状未见明显好转。门诊行CT检查提示：腰4、5椎间盘突出。腰椎间盘突出症最好发于（）。

    • A、腰4、5
    • B、腰5骶1
    • C、腰3、4
    • D、腰4、5和腰5骶1
    • E、腰2、3
    • F、腰1、2

    正确答案:A

  • 第18题：

    患者，女性，65岁，因右乳腺癌术后4年，腰痛1个月入院。查体第4、5腰椎压痛。查全身骨扫描以及腰椎MR提示为腰椎转移。患者疼痛较为剧烈，并且活动受限。如果患者经放疗后，只需口服布洛芬（芬必得）便可完全止痛，按照癌痛五级评定法，现患者癌痛属于哪一级（）

    • A、0
    • B、1
    • C、2
    • D、3
    • E、4

    正确答案:B

  • 第19题：

    单选题
    男性，38岁。因腰痛伴右下肢放射痛急性发作4天，疼痛加重而入院。查体：下腰椎旁压痛，右直腿抬高实验50°阳性，加强实验（+），小腿前外侧皮肤感觉麻木，右足背伸肌力减弱，诊断为腰椎间盘突出。该患者椎间盘突出的间隙是（）
    A

    腰1～腰2间隙

    B

    腰2～腰3间隙

    C

    腰3～腰4间隙

    D

    腰4～腰5间隙

    E

    腰5～骶1间隙


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者男，53岁，因"腰痛伴左下肢麻木"来院就诊，患者3年前开始出现腰痛，症状逐渐加重，近半年来开始出现左下肢麻木，曾在当地医院行牵引等治疗，症状未见明显好转。门诊行CT检查提示：腰4、5椎间盘突出。腰椎间盘突出症最好于（）
    A

    腰4、5

    B

    腰5骶1

    C

    腰3、4

    D

    腰4、5和腰5骶1

    E

    腰2、3


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    多选题
    患者男，53岁，因"腰痛伴左下肢麻木"来院就诊，患者3年前开始出现腰痛，症状逐渐加重，近半年来开始出现左下肢麻木，曾在当地医院行牵引等治疗，症状未见明显好转。门诊行CT检查提示：腰4、5椎间盘突出。腰椎间盘突出所致的体征有（）。
    A

    直腿抬高试验阳性

    B

    股神经牵拉试验阳性

    C

    4字试验阳性

    D

    膝反射亢进

    E

    踝阵挛阳性

    F

    膝反射减弱


    正确答案： A,B,C,F
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者男，53岁，因"腰痛伴左下肢麻木"来院就诊，患者3年前开始出现腰痛，症状逐渐加重，近半年来开始出现左下肢麻木，曾在当地医院行牵引等治疗，症状未见明显好转。门诊行CT检查提示：腰4、5椎间盘突出。腰椎间盘突出症最典型的临床表现是（）
    A

    腰痛或放射性腿痛

    B

    腿麻无力

    C

    大小便功能变化

    D

    腰部活动受限

    E

    性功能障碍

    F

    间歇性跛行


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    多选题
    病历摘要：患者男性，69岁，农民。诉腰痛和间歇性跛行2年，加重1个月。无明显外伤史，无烟酒嗜好，曾门诊治疗症状改善不明显。支持该诊断的依据有（）提示：该患者最后诊断为：腰椎管狭窄症
    A

    有慢性腰痛史

    B

    长期反复的腰腿痛和间歇性跛行

    C

    长期从事体力劳动

    D

    腰过伸试验阳性

    E

    CT和MRI检查

    F

    老年患者


    正确答案： B,C
    解析： 暂无解析

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