鼻咽癌的临床表现有哪些？

题目

鼻咽癌的临床表现有哪些？

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1.鼻咽癌描述错误的是（）。A、鼻咽癌好发于鼻咽顶后壁和咽隐窝B、EB病毒血清学检查可确诊C、首次鼻咽活检是阴性不可排除鼻咽癌D、鼻咽癌临床表现复杂多变E、鼻咽癌早期可有颈部淋巴结转移

2.鼻咽癌腔内放疗适应症有哪些？

3.鼻咽癌的病因有哪些？

4.与鼻咽癌相鉴别的疾病有哪些？

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  • 第1题：

    简述鼻咽癌临床表现。


    正确答案:常见的有鼻堵血涕(包括回吸吐出)、耳聋耳鸣、头疼面麻复视七大症状和鼻咽部肿物、颈部肿块及颅神经麻痹三大体征，但因肿瘤原发部位、扩展方向和转移情况的不同可出现不同组合的简单或复杂多变的临床表现。

  • 第2题：

    鼻咽癌病因、临床表现及治疗原则？


    正确答案: 病因：遗传因素、EB病毒、环境因素。临表：①鼻部症状：早期出现回流涕中带血或擤涕中带血②耳部症状：肿瘤发生在咽隐窝者，早期可压迫、阻塞咽鼓管咽口，引起耳鸣，耳鼻塞感和听力减退③颈淋巴结肿大，以此为首先症状者占60%④脑神经症状：出现偏头痛⑤远处转移：病情严重者发生远处转移，转移部位肝、肺、骨。治疗：首先放射治疗，采用60钴或直线加速器高能放疗，在放疗期间可配合化疗、中医中药及免疫治疗，以防止远处转移，提高放疗敏感性和减轻放疗并发症。①鼻咽癌放疗后3个月鼻咽部仍有残灶或局部复发可采用光辐射治疗或手术治疗②放疗后仍有颈部残存转移灶，可手术切除残灶③放疗后复发者或原发灶仍有残灶者也可以应用化疗。

  • 第3题：

    鼻咽癌常见的症状有哪些？


    正确答案: ①涕血或鼻衄；
    ②耳鸣；
    ③听力减退；
    ④鼻塞；
    ⑤头痛。

  • 第4题：

    试述鼻咽癌的临床表现和治疗原则。


    正确答案:鼻咽癌的诊治：（1）临床表现①出血：早期涕中带血。②鼻部：鼻塞，早期单侧，晚期双侧。③耳部：耳鸣，耳闷，听力下降。④头痛。⑤颈淋巴结肿大。⑥脑神经症状A.向侧壁一咽旁间隙或肿大淋巴结压迫→Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ→软腭麻痹、吞咽困难、声嘶、耸肩无力、伸舌偏斜。B.破裂孔→颅中窝→Ⅴ、Ⅵ、Ⅳ、Ⅲ、Ⅱ→面部麻木、眼外肌麻痹、复视、上睑下垂、视物模糊等。⑦咽后间隙→口咽→喉咽→吞咽及呼吸困难。⑧远处转移：肺、肝。（2）治疗原则：以放疗为主，挽救性手术为辅。挽救手术指征：①放疗后局部复发或残存病灶。②放疗无效的颈部局限性肿块。③放疗不敏感的肿瘤。

  • 第5题：

    多选题
    关于鼻咽癌，以下哪些说法正确：（　　）。
    A

    咽隐窝消失是鼻咽癌的早期影像学表现

    B

    是鼻咽部黏膜上皮发生的癌肿，大多数为鳞状细胞癌

    C

    鼻咽癌好发于侧壁与后壁

    D

    临床表现以回缩性血涕，鼻塞，颈部淋巴结肿大是最常见的症状

    E

    鼻咽癌颅底骨的侵犯可为单纯型骨破坏、骨质硬化或两者兼有


    正确答案： D,B
    解析：
    鼻咽癌我国以广东省为高发地区，男性多于女性，好发于鼻咽顶壁，其次为侧壁，前壁和底壁极少。

  • 第6题：

    单选题
    鼻咽癌常见的临床表现是：（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    问答题
    试述鼻咽癌的临床表现和治疗原则。

    正确答案： 鼻咽癌的诊治：
    (1)临床表现
    ①出血：早期涕中带血。
    ②鼻部：鼻塞，早期单侧，晚期双侧。
    ③耳部：耳鸣，耳闷，听力下降。
    ④头痛。
    ⑤颈淋巴结肿大。
    ⑥脑神经症状
    a．向侧壁一咽旁间隙或肿大淋巴结压迫→Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ→软腭麻痹、吞咽困难、声嘶、耸肩无力、伸舌偏斜。
    b．破裂孔→颅中窝→Ⅴ、Ⅵ、Ⅳ、Ⅲ、Ⅱ→面部麻木、眼外肌麻痹、复视、上睑下垂、视物模糊等。
    ⑦咽后间隙→口咽→喉咽→吞咽及呼吸困难。
    ⑧远处转移：肺、肝。
    (2)治疗原则：以放疗为主，挽救性手术为辅。
    挽救手术指征：
    ①放疗后局部复发或残存病灶。
    ②放疗无效的颈部局限性肿块。
    ③放疗不敏感的肿瘤。
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    鼻咽癌放疗后的远期并发症有哪些？


    正确答案: ①口干；
    ②中耳炎；
    ③骨髓炎、骨坏死；
    ④头颈部肿胀、纤维化；
    ⑤放射性颅神经损伤。

  • 第9题：

    鼻咽癌患者头痛的原因有哪些？


    正确答案:①合并感染；②脑膜、骨膜受侵；③血管受压或受侵；④三叉神经脑膜等受侵；⑤鼻窦或颅底中线部位受侵；⑥颅内受侵；⑦后颅窝或颈椎受累。

  • 第10题：

    糖尿病的常见慢性病变有哪些？有哪些临床表现？


    正确答案:糖尿病能有效控制血糖，并不会引起生命危险，但如病发各种慢性病，则可危及生命。
    慢性合并症的临床表现：
    （1）心血管疾病病变：糖尿病性心脏病的特点为典型的心绞痛（持续时间长、疼痛较轻、扩冠药无效），心肌梗死多为无痛性和顽固性心衰。肢端坏疽。脑血管疾病的发生率也较高，均为糖尿病死亡的重要因素。
    （2）肾脏病变：由于肾小球系和基底增厚，早期肾小球滤过率和血流量增加，以后即逐渐明显下降。出现间断性蛋白尿，发现为持续性蛋白尿，低蛋白血症，水肿，氮质血症和肾衰竭。正常的肾糖阈为保证血糖不致严重升高，如果血糖经常能超过28mmol/L（504mg/dl）则提示必然有永久性或暂时性肾脏损害，在现在的条件下，进行性的肾脏病变是难于逆转的。
    （3）神经病变：多见于中年以上患者，占糖尿病患者人数的4%～6%，用电生理学检查，则可发现60%以上的糖尿病患者均有不同程度的神经系统病变。临床可见周围神经病变（包括感觉神经、运动神经和自主神经），脊髓病变，（包括脊髓性肌萎缩、假性脊髓痨、肌萎缩侧索硬化综合征；后侧索硬化综合征、脊髓软化等）、脑部病变（如脑血管病、脑软化等）。及时而有效的治疗糖尿病往往对神经病变有良好的影响，但有时，即使在糖尿病控制比较满意的情况下，糖尿病性神经病变仍然可能发生和发展。
    （4）眼部并发症：较多见，尤其病程在10年以上者，发病率超过50%，而且多较严重，如视网膜病变有微血管瘤、出血、渗出、新生血管、机化物增生，视网膜剥脱和玻璃体出血等。其他包括结膜的血管改变、虹膜炎、虹膜玫瑰疹、调节肌麻痹、低眼压、出血性青光眼、白内障、一过性屈光异常、视神经病变、眼外肌麻痹等，多呈缓慢进展，少数患者进展迅速，在短期内失明。良好的控制糖尿病有延缓眼部并发症发生和发展的可能性。
    （5）其他：因组织缺氧引起皮下血管扩张，致面色潮红。由于小动脉和微血管病变，经常有皮下出血和瘀斑。供血不良的部位可以出现紫癜和缺血性溃疡，有剧痛，多见于足部。神经性营养不良也可以影响关节，即Charcot关节，好发于下肢各关节。受累关节可有广泛骨质破坏和畸形。

  • 第11题：

    问答题
    鼻咽癌病因、临床表现及治疗原则？

    正确答案： 病因：遗传因素、EB病毒、环境因素。临表：①鼻部症状：早期出现回流涕中带血或擤涕中带血②耳部症状：肿瘤发生在咽隐窝者，早期可压迫、阻塞咽鼓管咽口，引起耳鸣，耳鼻塞感和听力减退③颈淋巴结肿大，以此为首先症状者占60%④脑神经症状：出现偏头痛⑤远处转移：病情严重者发生远处转移，转移部位肝、肺、骨。治疗：首先放射治疗，采用60钴或直线加速器高能放疗，在放疗期间可配合化疗、中医中药及免疫治疗，以防止远处转移，提高放疗敏感性和减轻放疗并发症。①鼻咽癌放疗后3个月鼻咽部仍有残灶或局部复发可采用光辐射治疗或手术治疗②放疗后仍有颈部残存转移灶，可手术切除残灶③放疗后复发者或原发灶仍有残灶者也可以应用化疗。
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    鼻咽癌出现眶尖综合征的临床表现是（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    单选题
    鼻咽癌描述错误的是（　　）。
    A

    鼻咽癌好发于鼻咽顶后壁和咽隐窝

    B

    EB病毒血清学检查可确诊

    C

    首次鼻咽活检是阴性不可排除鼻咽癌

    D

    鼻咽癌临床表现复杂多变

    E

    鼻咽癌早期可有颈部淋巴结转移


    正确答案： C
    解析：
    鼻咽癌确诊依靠鼻咽活检，EB病毒检查只是筛选方法，不能作为确诊依据，但首次鼻咽活检阴性不能排除鼻咽癌，对高度怀疑者应密切随访，必要时可反复多次活检。

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