简述四肢血管损伤的治疗原则。
题目
简述四肢血管损伤的治疗原则。
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第1题：
简述腹部损伤的治疗原则
正确答案: 腹部损伤是临床上非常常见的一种损伤，可伤及腹部实质性脏器或空腔脏器，导致腹痛、出血、腹膜刺激征、气腹征等表现，及时有效的治疗非常关键。
第一，进行急救处理。首先处理对生命威胁最大的损伤，呼吸心跳骤停是最危急的病例。
第二，抢救休克。实质性脏器破裂出血伴休克的病人应边快速补液抗休克，边准备手术。
第三，病情观察。在观察期间需要注意：①不能随便搬动伤者，以免加重病情；②禁用或慎用止痛剂，以免掩盖伤情；③暂禁食水，以免有胃肠道穿孔而加重腹腔污染。
第四，必要时进行腹部探查及处理。腹部探查的顺序应基本遵循由实质性脏器到空腔脏器的原则，对损伤进行处理时应先处理出血性损伤，再处理穿孔性损伤，并且穿孔性损伤应由下往上处理，即从结肠、回肠、空肠到胃。 -
第2题：
简述缺血性脑血管病的治疗原则。
正确答案: ①严格卧床：保持安静、避免情绪激动，头高位不超过30°。
②严密监察生命特征：注意瞳孔大小和意识状态等变化。
③保持呼吸通畅：必要时吸氧。
④积极控制高热和抽搐。
⑤适应调高血压。
⑥防止继发性感染和加强护理。
⑦维持营养，注意水电解质平衡。 -
第3题：
简述血管损伤的病理类型。
正确答案: 血管伤有以下6种病理类型：①血管断裂：又分完全断裂和部分断裂。动脉断裂常有大出血、休克和肢体缺血，可导致肢体坏死。部分断裂可呈纵行、横行或斜形断裂，动脉收缩使裂口扩大，不能自行闭合常发生大出血；少数可形成假性动脉瘤或动静脉瘘。②血管痉挛：主要发生于动脉，由于动脉外膜中交感神经纤维的过度兴奋，动脉壁平滑肌持续收缩所致。③血管挫伤：可发生内膜和中层断裂分离，组织卷缩，血管组织内有出血；还可引起血管痉挛、血栓形成及外伤性动脉瘤。④血管受压：因骨折、脱位、血肿、异物等引起。动脉严重受压使血流完全受阻，血管也因此受损。⑤假性动脉瘤：动脉部分断裂而投射物入口小时，动脉出血为局部张力所限，形成搏动性血肿。4～6周后机化而形成包囊，囊壁内面被新生的血管内膜覆盖，成为假性动脉瘤。⑥动静脉瘘：伴行的动、静脉同时部分损伤，其内腔发生直接交通，动脉血大部分不经毛细血管床而直接流入静脉，即形成动静脉瘘。 -
第4题：
简述四肢长骨稳定性骨折的整复原则及当前治疗不稳定性骨折的方法.
正确答案: 1.四肢长骨稳定性骨折的整复原则
1）骨折端处必须在局麻后肌肉松弛才能整复；
2）必须遵循骨折远端对近端的原则才能达到整复的目的；
3）骨折对位后要注意维持在功能位；
4）外固定松紧一定要合适.
2.治疗不稳定性骨折的方法
1）中西医结合法；及西医牵引纠正骨折端重叠使两侧肢体等长.中医采用局部小夹板石膏固定；
2）手法整复骨折；在断端处注入无害骨胶固定；
3）钢板螺丝钉内固定；
4）髓内钉固定 -
第5题：
简述运动损伤的预防原则。
正确答案:①加强安全教育
②认真做好准备活动和整理活动
③合理安排运动负荷
④正确掌握技术动作
⑤加强易伤部位的练习
⑥合理安排教学、训练和比赛
⑦加强运动中的保护和帮助，合理使用运动护具
⑧加强医务监督 -
第6题：
简述妇科术中大血管损伤的紧急处理？
正确答案:⒈沉着冷静，互相协助，输液、输血，使止血顺利进行。
⒉止血：先按压至少7分钟，再探查损伤部位，结扎，缝合或修补出血点或血管，必要时无菌纱条填塞压迫止血，固定于腹壁切口外，3-5天再酌情部分抽出，第七天拔完。
⒊血管损伤口缝合前先彻底冲洗，缝合中随时用肝素稀释液冲洗断端及血管壁，以防栓塞。
⒋处理大静脉损伤时严防发生气栓。 -
第7题：
问答题简述腹部损伤的治疗原则正确答案： 腹部损伤是临床上非常常见的一种损伤，可伤及腹部实质性脏器或空腔脏器，导致腹痛、出血、腹膜刺激征、气腹征等表现，及时有效的治疗非常关键。
第一，进行急救处理。首先处理对生命威胁最大的损伤，呼吸心跳骤停是最危急的病例。
第二，抢救休克。实质性脏器破裂出血伴休克的病人应边快速补液抗休克，边准备手术。
第三，病情观察。在观察期间需要注意：①不能随便搬动伤者，以免加重病情；②禁用或慎用止痛剂，以免掩盖伤情；③暂禁食水，以免有胃肠道穿孔而加重腹腔污染。
第四，必要时进行腹部探查及处理。腹部探查的顺序应基本遵循由实质性脏器到空腔脏器的原则，对损伤进行处理时应先处理出血性损伤，再处理穿孔性损伤，并且穿孔性损伤应由下往上处理，即从结肠、回肠、空肠到胃。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题简述闭合性颅脑损伤的治疗原则正确答案： （1）病情观察：包括意识观察、瞳孔变化的观察、神经系统体征和生命体征等的观察。
（2）对症处理：对高热，昏迷，消化道应激性溃疡，水、电解质紊乱等病症的护理和对症治疗。
①预防并发症：昏迷病人要保持呼吸道通畅，必要时做气管切开，预防肺部感染。
②减轻脑水肿的治疗：包括脱水治疗、激素治疗、过度换气治疗等。
③手术治疗：主要针对颅脑血肿或重度脑挫裂伤合并脑水肿引起的颅内压增高和脑疝，其次为颅内血肿引起的局灶性脑损害。
手术指征为：①伤后出现进行性颅内压增高，如意识进行性恶化等；②虽经妥善的保守治疗后病情仍旧恶化，甚至出现脑疝者；③颅内压大于2.7kPa（270mmHO）；④CT上血肿出现明显的占位效应，血肿体积幕上大于40ml，幕下大于10ml，或中线结构移位大于10mm。
常用的手术方式有：①开颅血肿清除术；②去骨瓣减压术；③钻孔探查术；④脑室引流术；⑤钻孔引流术。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题简述颅脑损伤昏迷病人膳食治疗原则？正确答案： 颅脑损伤者膳食治疗的原则是：根据病情轻重，按实际需要量，采取循序渐进的方法供给病人充足的营养：
（1）伤后24小时内有颅高压症状，基本不能进食，应给以静脉营养；
（2）无胃肠道症状的患者，待有肠鸣音后，鼻饲少量糖水、米汤；
（3）当病人胃肠功能好转但神志不清，可采用鼻饲混合奶和匀浆膳。
（4）当病人出现消耗性营养不良时，可采用高热量流质配方给匀浆膳或高能要素膳。
（5）如病人意识恢复正常病情好转，可采用软食逐步过渡为普食。总之，颅脑损伤者给予高蛋白质、高热量、富含多种维生素的饮食。并注意保持水、电解质、酸碱平衡。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题简述腹部闭合性损伤的治疗原则。正确答案： （1）不随便搬动伤者，不注射止痛剂，不给饮食，严密观察。观察内容包括：①脉率、呼吸和血压；②腹部体征；③红细胞数、血红蛋白和红细胞比容；④必要时重复诊断性腹腔穿刺或灌洗术。
（2）积极补充血容量，并防治休克。
（3）注射广谱抗生素以预防或治疗可能存在的腹腔感染。
（4）疑有空腔器官破裂或有明显腹胀时，应进行胃肠减压。
（5）剖腹探查：观察期间出现以下情况时，应及时手术探查。①腹痛和腹膜刺激征有进行性加重或范围扩大；②肠蠕动音逐渐减弱、消失或出现明显腹胀；③全身情况有恶化趋势；④膈下有游离气体；⑤红细胞计数进行性下降；⑥血压由稳定转为不稳定甚至下降；⑦腹腔穿刺吸出气体、不凝血液、胆汁或胃肠内容物；⑧胃肠出血；⑨积极救治休克而情况不见好转或继续恶化。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题简述缺血性脑血管病的治疗原则。正确答案： ①严格卧床：保持安静、避免情绪激动，头高位不超过30°。
②严密监察生命特征：注意瞳孔大小和意识状态等变化。
③保持呼吸通畅：必要时吸氧。
④积极控制高热和抽搐。
⑤适应调高血压。
⑥防止继发性感染和加强护理。
⑦维持营养，注意水电解质平衡。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题简述四肢大关节脱位的治疗原则正确答案： 应争取时间早期复位，可通过手法或持续牵引复位，若不能复位应考虑手术切开复位。解析： 暂无解析 -
第13题：
止血带止血法用于哪个部位血管损伤的出血？（）
- A、四肢大血管损伤
- B、面部小血管损伤
- C、内脏血管损伤
- D、四肢小血管损伤
正确答案:A -
第14题：
简述舌部损伤的处理原则。
正确答案: 舌组织血运丰富，抗感染和再生能力比颌面部其他组织更强。在清创处理中，不作组织切除，无论是撕裂伤或不完全断离，缝合后效果都很好。即使离断的舌体，在伤后数小时内，经过清创处理，缝回原位，也可望存活。缝合时要注意保持舌的纵向长度，不可将舌向后折转缝合，以免造成舌体过短，影响舌的功能。舌腹和口底的裂伤，在清创时应避免与口底和牙龈粘连，先缝合舌体组织，如有缺损可转瓣或游离皮片移植。舌体组织较脆，缝合时应大针粗线，进针点距创缘至少5mm以上。 -
第15题：
简述闭合性肾损伤的非手术治疗原则。
正确答案: 闭合性肾损伤病人的保守治疗原则是：
(1)绝对卧床休息2～4周，病情稳定、血尿消失后才可以允许病人离床活动。恢复后2～3月内不宜参加体力劳动或竞技运动。
(2)密切观察：定时测量血压、脉搏、呼吸、体温，注意腰、腹部肿块范围有无增大。观察每次排出的尿液颜色深浅的变化。定期检测血红蛋白和血细胞比容。
(3)及时补充血容量和热量，维持水、电解质平衡，保持足够尿量。必要时输血。
(4)应用广谱抗生素以预防感染。
(5)使用止痛、镇静剂和止血药物。 -
第16题：
简述消化性溃疡损伤因素和药物治疗原则
正确答案: 损伤因素：
⑴胃酸/胃蛋白酶分泌增加
⑵幽汀螺杆菌感染
⑶服用非甾体抗炎药（NSAIDS）
治疗原则：
⑴消化性溃疡药物治疗目的是缓解症状。促进溃疡愈合，预防复发和防治并发症
⑵消化性溃疡病活动期的治疗首选质于泵抑制剂（PPI）或组胺Hz受体拮抗药等抑制胃酸分泌的药物
⑶合并出血等并发症以及其他治疗失败的病例应优先使用PPI治疗
⑷胃溃疡患者可考虑抑制酸剂和胃酸黏膜保护剂（硫糖铝、铋剂）联合应用，队腹痛症状明显的患者，在治疗开始阶段加用抗酸药，有助于迅速缓解疼痛
⑸消化性溃疡合并十二指肠胃反流或腹胀症状明显可联合使用胃动力学
⑹前列腺素衍生物对防治NSAIDS导致的溃疡有一定价值，可作为长期服用NSAIDS患者的二代用药
⑺消化性溃疡伴有Ap感染时必须用抗菌药物根治Hp -
第17题：
简述肾损伤的治疗原则有哪些？
正确答案:⑴大多数肾损伤病人经非手术治疗可以痊愈。
⑵对少数非疗法无效，如休克不见好转，血尿加重或腰部肿块继续增大者，需及时手术治疗。手术方式依肾损伤情况而定。可酌情作肾切除，肾部分切除或修补术，有尿外渗时必须充分引流。对肾损伤并发腹部内脏损伤病人，应及时行剖腹探查。 -
第18题：
问答题简述腹部损伤的处理原则正确答案： 1、现场急救
①处理危急生命的情况
②内脏脱出的处理
③止痛剂的应用；
2、治疗要点
①非手术治疗：禁食、胃肠减压；输血、输液、抗休克及维持水电解质与酸碱平衡；抗感染；营养支持。
②手术治疗解析： 暂无解析 -
第19题：
问答题简述四肢长管状骨骨折的治疗原则正确答案： （1）复位：即将移位的骨折恢复正常或接近正常的解剖关系。
（2）固定：即将骨折维持于复位的位置，待其骨性愈合。包括外固定如夹板、石膏，内固定如钢板、螺钉、髓内钉等，但应根据骨折的部位、类型等选择，因不同的方法均有各自的优缺点。
（3）功能锻炼：其目的是在不影响骨折固定的前提下，尽快恢复患肢肌肉、肌腱和关节的功能。解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题简述消化性溃疡损伤因素和药物治疗原则正确答案： 损伤因素：
⑴胃酸/胃蛋白酶分泌增加
⑵幽汀螺杆菌感染
⑶服用非甾体抗炎药（NSAIDS）
治疗原则：
⑴消化性溃疡药物治疗目的是缓解症状。促进溃疡愈合，预防复发和防治并发症
⑵消化性溃疡病活动期的治疗首选质于泵抑制剂（PPI）或组胺Hz受体拮抗药等抑制胃酸分泌的药物
⑶合并出血等并发症以及其他治疗失败的病例应优先使用PPI治疗
⑷胃溃疡患者可考虑抑制酸剂和胃酸黏膜保护剂（硫糖铝、铋剂）联合应用，队腹痛症状明显的患者，在治疗开始阶段加用抗酸药，有助于迅速缓解疼痛
⑸消化性溃疡合并十二指肠胃反流或腹胀症状明显可联合使用胃动力学
⑹前列腺素衍生物对防治NSAIDS导致的溃疡有一定价值，可作为长期服用NSAIDS患者的二代用药
⑺消化性溃疡伴有Ap感染时必须用抗菌药物根治Hp解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题简述口腔颌面部损伤并发休克的治疗原则。正确答案： 口腔颌面部损伤并发休克的主要治疗目的是恢复组织灌流量。具体治疗方法应根据不同的休克类型而定。创伤性休克是由于剧烈疼痛刺激中枢神经、失血和损伤组织分解产物（组织胺等）的吸收所造成的，因此，其治疗原则为安静、镇痛、止血和补液，可用药物协助恢复和维持血压。失血性休克是因严重的出血和血浆大量丧失，有效循环量骤减而引起，因此其治疗原则为快速补充血容量，必要时可输血。解析： 暂无解析 -
第22题：
单选题止血带止血法用于哪个部位血管损伤的出血？（）A四肢大血管损伤
B面部小血管损伤
C内脏血管损伤
D四肢小血管损伤
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题简述牙槽骨损伤治疗原则。正确答案： 1.局麻下将骨折片及牙齿复位。
2.可选择单颌牙弓夹板结扎固定。
3.抗感染。解析： 暂无解析