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  • 第1题:

    简述皮瓣的适应证和应用原则


    正确答案: 皮瓣因带有丰富的皮下脂肪组织,与游离皮片移植比较,其用途不仅能整复表浅创面或缺损,还可用于整复较深层或洞穿性的组织缺损。对保护正常组织,如大血管、脑组织等更为有用。肌皮瓣除具有较充足的皮肤量外,还可有足够的肌肉量,故更适应大型软硬组织缺损,特别适用于有较大死腔的复合组织缺损的修复。
    (1)整复面、颊、颏部等较凹陷、较深的软组织缺损,以及肿瘤手术后缺损的立即整复。
    (2)某些颌面部器官的整复再造,如舌、腭、鼻、眼睑、耳廓等的缺损。
    (3)封闭或覆盖深部组织(如肌腱、肌肉、神经、大血管、骨等)有暴露的创面。
    (4)整复颊部、鼻部等洞穿性缺损。
    (5)其他,如矫治颈部疤痕挛缩等。
    在各类型皮瓣和肌皮瓣的选择上,应根据组织畸形和缺损的大小、部位、效果,以及病员的要求和医疗技术条件等因素来综合决定。原则上应就简不就繁,就快不就慢。能用带蒂皮瓣解决的,切不可滥用游离皮瓣;能用游离皮瓣解决的最好不选择管状皮瓣。

  • 第2题:

    简述游离皮瓣移植术后血栓形成的诊断与处理。


    正确答案:1、诊断要点:
    1)动脉血栓:皮肤从红润逐渐变为苍白,创缘不出血,皮纹增多,毛细血管回流现象缓慢或消失,皮温下降,低于邻近正常皮肤1-2℃。
    2)静脉血栓:皮色由暗红而至青紫肿胀或有水疱,创缘出血呈暗红色,毛细血管回流现象加快,皮温低于正常1-2℃。
    3)血管痉挛与血栓形成的区别在于前者危象发生突然,经解痉处理后可恢复。血管痉挛多发生在术中和术后晚期即48小时以后,而闭塞性血栓则多在术后48小时以内。此外顽固而持久的痉挛往往发生在血栓形成的基础上,两者有时极难区别。
    4、处理步骤:
    5)打开敷料,观察有无皮下引流不畅,积血压迫血管等,皮肤张力大者可拆除部分缝线。
    6)主张予解痉药,根据具体情况予保温或抬高肢体。
    7)若上述处理后经一段时间观察仍无恢复,则应手术探查;对于吻合口血栓,应剪除栓塞段血管,再吻合,如血管长度不够,则行静脉移植;静脉栓子较长者,动脉栓塞机会大,亦同时探查动脉吻合口。静脉血栓致组织瓣瘀血色紫,可用肝素生理盐水适当压力下自动脉灌注,直至清亮肝素液流出为止。

  • 第3题:

    简述微格教学的定义是什么?


    正确答案:微格教学是利用现代视听技术,借助于先进的教育媒体,采用可控的教学环境,通过对教师或师范生进行单项教学技能的训练,提高在职教师或师范学生的课堂教学技能,达到其综合教学技能得到提高的一种教学方法。

  • 第4题:

    简述水泥混凝土面层起皮定义?


    正确答案:是板上部3-13mm深的混凝土出现脱落。

  • 第5题:

    简述皮瓣移植受区各种创面的准备有哪些?


    正确答案:1、新鲜外伤创面:力求彻底清创,妥善修复损伤的深部组织,若暂时无法判明组织是否失活,可抗生素纱布湿敷,观察并清理失活组织;
    2、慢性感染创面:术前行细菌培养及药敏试验,抗菌液湿敷创面2~3天。彻底清除感染创面、窦道、瘢痕、死骨及炎性肉芽等,骨外露者应凿除表层骨质,清创后冲洗。若病程长且范围广、深在的慢性感染,亦可先期行清创术,待确证感染控制后二期手术修复。
    3、无菌创面:切除病变组织,修复损伤深部组织。
    受区血管的选择:
    1慢性感染性病灶,其附近血管长期受炎性刺激侵袭,致管壁增厚,管腔小,应切除病变血管;
    2肢体经放疗或动脉插管灌注者,局部血供往往有损害,应先剥找合适血管以供吻合;
    3如主要血管有影响肢体血供之可能,应行端侧吻合或选择分支吻合,亦可行桥式吻合;
    4小腿近段血管位置深,可倒置皮瓣(逆向放置),使其血管蒂与远侧较表浅血管吻合;
    5如主要血管已破坏,应尽量选择其近端吻合;

  • 第6题:

    简述皮瓣游离术后观察的重点


    正确答案:皮瓣移植的术后观察重点:皮瓣移植术后应严密观察皮瓣血运情况,术后72小时易发生血管危象,皮瓣水肿紫绀,可能为渗血或静脉回流不畅,多为静脉栓塞;皮瓣苍白、皱缩,多为动脉缺血。均应尽早处理。

  • 第7题:

    由肌皮动脉穿出肌肉的穿支供血的皮瓣称为()

    • A、肌皮瓣
    • B、动脉皮瓣
    • C、随意皮瓣
    • D、轴型皮瓣
    • E、局部皮瓣

    正确答案:C

  • 第8题:

    请简述目前国际公认的早期胃癌的定义是什么?进展期胃癌的定义是什么?


    正确答案:早期癌灶仅限于粘膜层或粘膜下层,不论淋巴结有无转移。癌灶侵至固有肌层以下,浆膜层或浆膜外者,不论病灶大小与有无淋巴结转移,为进展期。

  • 第9题:

    问答题
    简述轴型皮瓣、岛状皮瓣、隧道皮瓣的区别与特点

    正确答案: 轴型皮瓣(axialflap):亦称动脉皮瓣(arterialflap)。它的特点是有一条知名血管供血,因而只要在血管的长轴内设计皮瓣,一般可不受长宽比例的限制。除此外,含有知名血管的轴型皮瓣,常以岛状皮瓣或隧道皮瓣的形状转移。岛状皮瓣(islandflap):岛状皮瓣是指一块皮瓣仅含有一条血管蒂而言。它的特点是蒂长,经过皮下转移灵活。隧道皮瓣(tunnelflap):隧道皮瓣是指皮瓣必须通过皮下或深部组织进行转移。与岛状皮瓣不同的是:除含有知名血管外,蒂部的横径与皮瓣的横径一致,仅仅是在通过隧道的一部分蒂部去除了表皮。
    轴型皮瓣的优点:各类轴型皮瓣除具有任意皮瓣的优点外,其移植后的成活力由于有知名动脉供给血运也较前者为好;而岛状皮瓣和隧道皮瓣最大的优点是手术可一次完成,而勿需二期断蒂或修整。
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    问答题
    简述皮瓣游离术后观察的重点

    正确答案: 皮瓣移植的术后观察重点:皮瓣移植术后应严密观察皮瓣血运情况,术后72小时易发生血管危象,皮瓣水肿紫绀,可能为渗血或静脉回流不畅,多为静脉栓塞;皮瓣苍白、皱缩,多为动脉缺血。均应尽早处理。
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    问答题
    请简述目前国际公认的早期胃癌的定义是什么?进展期胃癌的定义是什么?

    正确答案: 早期癌灶仅限于粘膜层或粘膜下层,不论淋巴结有无转移。癌灶侵至固有肌层以下,浆膜层或浆膜外者,不论病灶大小与有无淋巴结转移,为进展期。
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    问答题
    简述沃皮的行为治疗定义。

    正确答案: 使用实验确立的行为学习原则和方式,克服不良行为习惯的过程。
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    简述乳癌术后预防皮瓣坏死的护理措施。


    正确答案: ①观察皮瓣颜色及创面愈合情况并记录。注意伤口敷料,用胸带加压包扎,使皮瓣与胸壁贴合紧密,松紧度适宜,以维持正常血运为宜;观察患侧上肢远端血液循环,若包扎过紧应及时调整胸带的松紧度;若胸带松脱,应及时加压包扎。②妥善固定引流管,保持引流通畅和有效负压吸引。引流过程中若有局部积液、皮瓣不能紧贴胸壁且有波动感,应报告医师,及时处理。术后3~5天,皮瓣下无积液、创面与皮肤紧贴即可拔管。若拔管后仍有皮下积液,可在严格消毒后抽液并局部加压包扎。

  • 第14题:

    腹壁缺损常用皮瓣的修复方法是什么?


    正确答案: (1)推进皮瓣。
    (2)阔筋膜张肌肌皮瓣。
    (3)腹直肌鞘缝合加真皮皮片移植法。

  • 第15题:

    游离皮瓣移植常用的供皮瓣有()

    • A、下肢皮瓣
    • B、腹股沟皮瓣
    • C、足背皮瓣
    • D、股外侧皮瓣
    • E、肱外侧皮瓣

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第16题:

    简述皮瓣应用的适应证。


    正确答案: 皮瓣应用的适应证有:
    (1)修复由肌腱、骨、关节、大血管、神经干等组织裸露的新鲜创面或陈旧性创面。
    (2)器官再造。
    (3)洞穿性缺损的修复。
    (4)血运较差、营养不良缺损创面的修复。
    (5)头皮及眉毛的修复。

  • 第17题:

    简述正火与回火的定义,目的是什么?


    正确答案: 将钢加热到某个温度,保持一定时间,随后从炉中取出,在空气中冷却得处理工艺称为正火。
    正火的目的:冷却速度慢,正火后的工件强度和硬度较高,改变材料的切削性能。
    回火:将淬火后的工件,重新加热到某温度范围,保持一定时间后,冷却到室温的热处理工艺。
    回火目的:消除或部分消除在淬火存在的应力,调整硬度,降低脆性,获得较高的综合力学性能。

  • 第18题:

    简述药典凡例中规定溶解的定义是什么?


    正确答案:系指溶质1g(ml)能在溶剂10~不到30ml中溶解。

  • 第19题:

    简述管理的定义是什么。


    正确答案: 管理是五个管理基本职能的运作过程,即计划、组织、人员安排、指挥和领导、控制。

  • 第20题:

    问答题
    腹壁缺损常用皮瓣的修复方法是什么?

    正确答案: (1)推进皮瓣。
    (2)阔筋膜张肌肌皮瓣。
    (3)腹直肌鞘缝合加真皮皮片移植法。
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    多选题
    游离皮瓣移植常用的供皮瓣有()。
    A

    下肢皮瓣

    B

    腹股沟皮瓣

    C

    足背皮瓣

    D

    股外侧皮瓣

    E

    肱外侧皮瓣


    正确答案: A,C
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    问答题
    简述水泥混凝土面层起皮定义?

    正确答案: 是板上部3-13mm深的混凝土出现脱落。
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    下列有关皮瓣的说法哪种有误?(  )
    A

    皮瓣移植-皮瓣转移

    B

    皮肤皮瓣-随意皮瓣

    C

    移位皮瓣-对偶三角瓣

    D

    推进皮瓣-滑行皮瓣

    E

    旋转皮瓣-“Z”成形术


    正确答案: A
    解析: 暂无解析