患者，男性，5岁。面部皮损6个月伴四肢乏力和轻度关节酸痛。体检：双上眼睑对称性紫红色的斑疹，轻度肿胀，双手近端指指关节伸侧见红色的斑丘疹，表面少量黏着性鳞屑。双上肢平举困难，肌力3级，双下肢肌力4级。实验室检查，特异性最高的血清肌酶是（）。A、CKB、ALTC、ASTD、LDHE、LDH及其同工酶

题目

患者，男性，5岁。面部皮损6个月伴四肢乏力和轻度关节酸痛。体检：双上眼睑对称性紫红色的斑疹，轻度肿胀，双手近端指指关节伸侧见红色的斑丘疹，表面少量黏着性鳞屑。双上肢平举困难，肌力3级，双下肢肌力4级。实验室检查，特异性最高的血清肌酶是（）。

  • A、CK
  • B、ALT
  • C、AST
  • D、LDH
  • E、LDH及其同工酶
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1.患者，男性，5岁。面部皮损6个月伴四肢乏力和轻度关节酸痛。体检：双上眼睑对称性紫红色的斑疹，轻度肿胀，双手近端指指关节伸侧见红色的斑丘疹，表面少量黏着性鳞屑。双上肢平举困难，肌力3级，双下肢肌力4级。该患者最可能的诊断是A、系统性红斑狼疮B、皮肌炎C、硬皮病D、重症肌无力E、干燥综合征该患者最可能的诊断是A、系统性红斑狼疮B、皮肌炎C、硬皮病D、重症肌无力E、干燥综合征实验室检查，特异性最高的血清肌酶是A、CKB、ALTC、ASTD、LDHE、LDH及其同工酶

2.老年女性，皮疹，四肢肌无力1个月，吞咽困难，胸闷半月。查体可见上眼睑紫红色斑伴眶周水肿，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及细湿啰音，左手Ⅱ、ⅣPIP压痛，双上肢肌力Ⅲ级，双下肢肌力Ⅱ级。下列哪项最有助于明确诊断（）A、ANA、ENA酶谱B、双手关节X线片C、肌酶谱、双肺CTD、ANCAE、ESR

3.患者男，40岁。3个月前出现眶周水肿伴紫色斑疹、前胸弥漫性红色斑疹，伴乏力，后逐渐出现四肢无力伴疼痛，不能独自上台阶，下蹲后起立困难。查体：双眼睑呈均匀淡紫色，肿胀，双下肢肌力3级，双大腿肌肉握痛阳性，周身关节无肿胀。实验室检查：血尿常规正常，血沉增快，血LDH780U／L，CK880U／L，肌电图提示肌源性损伤。下列哪项检查对确诊最有意义（）A、ANA检测B、抗Jo–I抗体检测C、肌活检D、血清离子E、抗dsDNA抗体检测

4.患者，男性，5岁。面部皮损6个月伴四肢乏力和轻度关节酸痛。体检：双上眼睑对称性紫红色的斑疹，轻度肿胀，双手近端指指关节伸侧见红色的斑丘疹，表面少量黏着性鳞屑。双上肢平举困难，肌力3级，双下肢肌力4级。该患者最可能的诊断是（）。A、系统性红斑狼疮B、皮肌炎C、硬皮病D、重症肌无力E、干燥综合征

更多“患者，男性，5岁。面部皮损6个月伴四肢乏力和轻度关节酸痛。体检：双上眼睑对称性紫红色的斑疹，轻度肿胀，双手近端指指关节伸侧见红色的斑丘疹，表面少量黏着性鳞屑。双上肢平举困难，肌力3级，双下肢肌力4级。实验室检查，特异性最高的血清肌酶是（）。A、CKB、ALTC、ASTD、LDHE、LDH及其同工酶”相关问题

  • 第1题：

    男性，53岁。头面部及颈部皮疹1年余，四肢乏力3个月。查体：眶周可见紫红色水肿斑，颈部红斑性皮疹，双侧肘关节、掌指关节、近端指间关节伸侧可见鳞屑性红色斑丘疹。四肢肌力Ⅲ级，肌肉压痛阳性。CK1000U，CK-MB39U。该患者最可能的诊断是（）

    • A、皮肌炎
    • B、支气管炎
    • C、慢性肺源性心脏病
    • D、肺炎
    • E、支气管扩张
    • F、韦格纳肉芽肿

    正确答案:A

  • 第2题：

    男性，53岁，头面部及颈部皮疹1年余，四肢乏力3个月。查体：眶周可见紫红色水肿斑，颈部红斑性皮疹，双侧肘关节、掌指关节、近端指间关节伸侧可见鳞屑性红色斑丘疹。四肢肌力Ⅲ级，肌肉压痛阳性。CK1000U，CK-MB39U。下列哪项检查有助于本病的诊断（）

    • A、肌电图
    • B、血管造影
    • C、肌肉活检
    • D、心脏彩超
    • E、心电图
    • F、肺CT

    正确答案:A,C

  • 第3题：

    患者女，46岁，间断发热3个月，面部红色斑丘疹，伴全身肌肉酸痛，渐出现咳嗽。既往有甲状腺功能亢进史。为明确诊断，必要的检查项目包括（）（提示：查体：T38.5℃，P102次/min，R23次/min，BP108/78mmHg。双下肺少量湿啰音，双手背、肘关节伸面、双膝关节可见散在红色斑丘疹，伴脱屑、色素沉着，上肢肌力Ⅳ，下肢肌力正常。）

    • A、血常规
    • B、甲状腺功能
    • C、尿常规
    • D、肌酶
    • E、胸片
    • F、皮肤活检

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第4题：

    男性，53岁，头面部及颈部皮疹1年余，四肢乏力3个月。查体：眶周可见紫红色水肿斑，颈部红斑性皮疹，双侧肘关节、掌指关节、近端指间关节伸侧可见鳞屑性红色斑丘疹。四肢肌力Ⅲ级，肌肉压痛阳性。CK1000U，CK-MB39U。该病的典型皮疹是（）

    • A、Gottron斑丘疹
    • B、唇周痤疮样、非化脓性毛囊炎
    • C、紫癜
    • D、盘状红斑
    • E、上眼睑紫红色斑伴眶周水肿
    • F、蝶形红斑

    正确答案:A,E

  • 第5题：

    男性，53岁。头面部及颈部皮疹1年余，四肢乏力3个月。查体：眶周可见紫红色水肿斑，颈部红斑性皮疹，双侧肘关节、掌指关节、近端指间关节伸侧可见鳞屑性红色斑丘疹。四肢肌力Ⅲ级，肌肉压痛阳性。CK1000U，CK-MB39U。该患在治疗过程中，逐渐出现活动后气短、咳嗽，最可能的情况是（）

    • A、肺泡出血
    • B、肺炎
    • C、肺动脉高压
    • D、心包积液
    • E、肺间质纤维化
    • F、胸腔积液

    正确答案:E

  • 第6题：

    单选题
    患者女，55岁，因“四肢无力4个月，低热1个月”来诊。查体：双手掌指关节伸侧暗红色皮疹；双上肢近端肌力Ⅲ级，双下肢近端肌力Ⅱ级，双下肺可闻及爆裂音；右手第2、3掌指关节肿胀压痛。实验室检查：肌酸激酶2060U/L。 为明确诊断，下一步应做的检查有（）
    A

    自身抗体检查及肌肉活检

    B

    肿瘤标志物

    C

    肺功能

    D

    胸部X线片

    E

    手关节X线片


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患者，男性，5岁，面部皮损6个月伴四肢乏力和轻度关节酸痛。体检：双上眼睑对称性紫红色的斑疹，轻度肿胀，双手近端指指关节伸侧见红色的斑丘疹，表面少量黏着性鳞屑。双上肢平举困难，肌力3级，双下肢肌力4级。该患者最可能的诊断是什么（）
    A

    系统性红斑狼疮

    B

    皮肌炎

    C

    硬皮病

    D

    重症肌无力

    E

    干燥综合征


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    多选题
    男性，53岁。头面部及颈部皮疹1年余，四肢乏力3个月。查体：眶周可见紫红色水肿斑，颈部红斑性皮疹，双侧肘关节、掌指关节、近端指间关节伸侧可见鳞屑性红色斑丘疹。四肢肌力Ⅲ级，肌肉压痛阳性。CK1000U，CK-MB39U。该病的典型皮疹是（）
    A

    Gottron斑丘疹

    B

    唇周痤疮样、非化脓性毛囊炎

    C

    紫癜

    D

    盘状红斑

    E

    上眼睑紫红色斑伴眶周水肿

    F

    蝶形红斑


    正确答案： B,A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者女，55岁，因“四肢无力4个月，低热1个月”来诊。查体：双手掌指关节伸侧暗红色皮疹；双上肢近端肌力Ⅲ级，双下肢近端肌力Ⅱ级，双下肺可闻及爆裂音；右手第2、3掌指关节肿胀压痛。实验室检查：肌酸激酶2060U/L。 最可能的治疗方案是（）
    A

    糖皮质激素

    B

    非甾体消炎药

    C

    甲氨蝶呤

    D

    抗生素

    E

    诊断不明，暂时无须治疗


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者女，25岁，因“四肢乏力、关节痛4个月”来诊。查体：手指关节及肘关节伸侧有鳞屑性斑疹；四肢肌力4级。胸部X线片：双肺间质病变。对鉴别诊断无帮助的检查是（）。
    A

    抗核抗体检查

    B

    肌电图检查

    C

    肌肉、病变皮肤活检

    D

    血LDH

    E

    抗SRP抗体检测


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    患者女，46岁，间断发热3个月，面部红色斑丘疹，伴全身肌肉酸痛，渐出现咳嗽。既往有甲状腺功能亢进史。为明确诊断，必要的检查项目包括（）。（提示查体：T38.5℃，P102次/min，R23次/min，BP108/78mmHg。双下肺少量湿啰音，双手背、肘关节伸面、双膝关节可见散在红色斑丘疹，伴脱屑、色素沉着，上肢肌力Ⅳ，下肢肌力正常。）

    • A、血常规
    • B、甲状腺功能
    • C、尿常规
    • D、肌酶
    • E、胸片
    • F、皮肤活检
    • G、心电图
    • H、肌肉活检

    正确答案:A,B,C,D,E,F,H

  • 第12题：

    患者女，25岁，因“四肢乏力、关节痛4个月”来诊。查体：手指关节及肘关节伸侧有鳞屑性斑疹；四肢肌力4级。胸部X线片：双肺间质病变。对鉴别诊断无帮助的检查是（）。

    • A、抗核抗体检查
    • B、肌电图检查
    • C、肌肉、病变皮肤活检
    • D、血LDH
    • E、抗SRP抗体检测

    正确答案:A

  • 第13题：

    女性50岁，低热乏力两年，近五月来，四肢关节肌肉酸痛，上楼困难，同时在眼睑及面颊部出现红色皮疹，吞咽困难。体检：眼睑周围水肿，眼睑面颊、远端指间关节及甲根皱襞有暗紫红色斑。具备下列哪一项可诊断为该病（）

    • A、四肢近端对称性肌无力
    • B、肌酶谱升高
    • C、肌电图呈肌源性损害
    • D、肌活检异常
    • E、以上均是

    正确答案:E

  • 第14题：

    男性，53岁，头面部及颈部皮疹1年余，四肢乏力3个月。查体：眶周可见紫红色水肿斑，颈部红斑性皮疹，双侧肘关节、掌指关节、近端指间关节伸侧可见鳞屑性红色斑丘疹。四肢肌力Ⅲ级，肌肉压痛阳性。CK1000U，CK-MB39U。此时恰当的治疗措施是（）

    • A、抗生素
    • B、非甾体抗炎药
    • C、强心药
    • D、利尿剂
    • E、改善微循环药
    • F、糖皮质激素+环磷酰胺

    正确答案:F

  • 第15题：

    患者，男性，5岁，面部皮损6个月伴四肢乏力和轻度关节酸痛。体检：双上眼睑对称性紫红色的斑疹，轻度肿胀，双手近端指指关节伸侧见红色的斑丘疹，表面少量黏着性鳞屑。双上肢平举困难，肌力3级，双下肢肌力4级。该患者如果同意肌肉活检组织病理检查，手术时应该取哪块肌肉组织最可能得到阳性结果（）

    • A、三角肌
    • B、股四头肌
    • C、腓肠肌
    • D、手部肌肉
    • E、颈部肌肉

    正确答案:A

  • 第16题：

    单选题
    患者女，55岁，因“四肢无力4个月，低热1个月”来诊。查体：双手掌指关节伸侧暗红色皮疹；双上肢近端肌力Ⅲ级，双下肢近端肌力Ⅱ级，双下肺可闻及爆裂音；右手第2、3掌指关节肿胀压痛。实验室检查：肌酸激酶2060U/L。 最可能的诊断是（）
    A

    系统性红斑狼疮

    B

    肺部感染

    C

    皮肌炎

    D

    多发性肌炎

    E

    类风湿关节炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    患者，男性，5岁。面部皮损6个月伴四肢乏力和轻度关节酸痛。体检：双上眼睑对称性紫红色的斑疹，轻度肿胀，双手近端指指关节伸侧见红色的斑丘疹，表面少量黏着性鳞屑。双上肢平举困难，肌力3级，双下肢肌力4级。该患者最可能的诊断是（）。
    A

    系统性红斑狼疮

    B

    皮肌炎

    C

    硬皮病

    D

    重症肌无力

    E

    干燥综合征


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    多选题
    男性，53岁。头面部及颈部皮疹1年余，四肢乏力3个月。查体：眶周可见紫红色水肿斑，颈部红斑性皮疹，双侧肘关节、掌指关节、近端指间关节伸侧可见鳞屑性红色斑丘疹。四肢肌力Ⅲ级，肌肉压痛阳性。CK1000U，CK-MB39U。下列哪项检查有助于本病的诊断（）
    A

    肌电图

    B

    血管造影

    C

    肌肉活检

    D

    心脏彩超

    E

    心电图

    F

    肺CT


    正确答案： A,F
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    多选题
    患者女，7岁，因“颜面及双上肢皮疹1年，活动后乏力2个月”来诊。查体：双侧眼睑、面颊可见紫红色皮疹，压之褪色，不高出皮面，四肢关节伸面可见色素脱失及脱屑，四肢近端肌力Ⅳ级，远端肌力正常。为明确诊断下一步的主要检查是（）。
    A

    肌电图

    B

    自身抗体

    C

    新斯的明试验

    D

    病变部位MRI

    E

    血基因检测

    F

    血清肌酶

    G

    肌肉活检

    H

    血常规


    正确答案： E,C
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者，男性，5岁。面部皮损6个月伴四肢乏力和轻度关节酸痛。体检：双上眼睑对称性紫红色的斑疹，轻度肿胀，双手近端指指关节伸侧见红色的斑丘疹，表面少量黏着性鳞屑。双上肢平举困难，肌力3级，双下肢肌力4级。实验室检查，特异性最高的血清肌酶是（）。
    A

    CK

    B

    ALT

    C

    AST

    D

    LDH

    E

    LDH及其同工酶


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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