患者，女性，26岁，孕2月，近一个月来出现心悸、怕热、多汗，焦躁易怒，疲乏无力，多食善饥，体重下降，两眼炯炯有神、瞬目减少，甲状腺Ⅱ度肿大，质软、无压痛，未闻及血管杂音，心率105次／分，肺腹无异常如病人要求手术治疗，应用的方案是（）A、先用PTU控制病情至症状控制，心率<80次／分，FT3、FT4正常，于妊娠4～6月手术B、先用PTU控制病情至症状控制，心率<100次／分，FT3、FT4正常，于妊娠3～6月手术C、先用MTU控制病情至症状控制，心率<100次／分，FT3、FT4正常，于妊娠4～8月手术D

第1题：

女性，28岁，怀孕2个月，有怕热、心悸、多食、善饥。
如病人要求手术治疗，应选择以下方案（）
A.先用MTU控制病情至症状控制，心率、正常，于妊娠4—6月手术
B.先用PTU控制病情至症状控制，心率、真正常，于妊娠3—6月手术
C.先用PTU控制病情至症状控制，心率、＼正常，于妊娠4—6月手术
D.先用甲巯咪唑控制病情至症状控制，心率、正常。于妊娠4—6月手术
E.先用甲巯咪唑控制病情至症状控制，心率、正常，于妊娠2—6月手术

答案：C

解析：

精析与避错：患者应考虑妊娠合并甲亢可能，在妊娠期间，高雌激素血症可使血中甲状腺结合球蛋白(TBG)升高，从而使、升高，因此如需明确甲亢的诊断，必须测定血、浓度。由于放射性核素对胎儿有影响，妊娠期间不宜进行甲状腺扫描及摄取率测定；TRH兴奋试验、抑制试验非用于诊断。

第2题：

第3题：

患者，女性，26岁，孕2月。近1个月来，其出现心悸、恶热、多汗等症，焦躁易怒，疲乏无力，多食善饥，体重下降，两眼炯炯有神、瞬目减少。查示甲状腺Ⅱ度肿大，质软、无压痛，未闻及血管杂音，心率105次/分，肺、腹无异常。如病人要求手术治疗，应用的方案是（）

• A、先用PTU控制病情至症状控制，心率<80次/分，FT₃、FT₄正常，于妊娠4～6月手术
• B、先用PTU控制病情至症状控制，心率<100次/分，FT₃、FT₄正常，于妊娠3～6月手术
• C、先用MTU控制病情至症状控制，心率<100次/分，FT₃、FT₄正常，于妊娠4～8月手术
• D、先用他巴唑控制病情至症状控制，心率<100次/分，FT₃、FT₄正常，于妊娠2～6月手术
• E、先用他巴唑控制病情至症状控制，心率<100次/分，FT₃、FT₄正常，于妊娠4～8月手术

第4题：

患者，女性，26岁，孕2月。近1个月来，其出现心悸、恶热、多汗等症，焦躁易怒，疲乏无力，多食善饥，体重下降，两眼炯炯有神、瞬目减少。查示甲状腺Ⅱ度肿大，质软、无压痛，未闻及血管杂音，心率105次/分，肺、腹无异常。如病人要求手术治疗，应用的方案是（）

• A、先用PTU控制病情至症状控制，心率<80次/分，FT、FT正常，于妊娠4～6月手术
• B、先用PTU控制病情至症状控制，心率<100次/分，FT、FT正常，于妊娠3～6月手术
• C、先用MTU控制病情至症状控制，心率<100次/分，FT、FT正常，于妊娠4~8月手术
• D、先用他巴唑控制病情至症状控制，心率<100次/分，FT、FT正常，于妊娠2～6月手术
• E、先用他巴唑控制病情至症状控制，心率<100次/分，FT、FT正常，于妊娠4～8月手术

第5题：

女性，31岁，孕3个月，2个月以来自觉消瘦、易饥、心悸、多汗。轻度突眼，甲状腺二度肿大，质软，无震颤，未闻及血管杂音，心肺腹未见明显异常。 如患者要求手术治疗，应选择以下方案（　）

• A、先用他巴唑控制病情至症状控制，心率<100次/分，FT、FT正常，于妊娠6～9个月手术
• B、先用PTU控制病情至症状控制，心率<100次/分，FT、FT正常，于妊娠6～9月手术
• C、先用PTU控制病情至症状控制，心率<100次/分，FT、FT正常，于妊娠4～6月手术
• D、先用他巴唑控制病情至症状控制，心率<80次/分，FT、FT正常，于妊娠4～6月手术
• E、先用PTU控制病情至症状控制，心率<80次/分，FT、FT正常，于妊娠4～6月手术

第6题：

患者女，31岁，孕3个月，因“自觉消瘦、易饥、心悸、多汗2个月”来诊。查体：轻度突眼；甲状腺Ⅱ度肿大，质软，无震颤，未闻及血管杂音；心、肺、腹未见明显异常。如经检查确诊为甲状腺功能亢进，以下处理正确的是（）。

• A、积极使用他巴唑控制甲状腺功能亢进，分娩结束后再考虑其他治疗
• B、因甲状腺功能亢进对胎儿影响大应即刻采用放射性碘治疗，以迅速控制甲状腺功能亢进
• C、先用PTU治疗，症状减轻，FT₃、FT₄正常后如患者要求手术，可于妊娠中期采用手术治疗
• D、先用他巴唑至症状控制，心率＜80次/min，FT₃、FT₄正常，于妊娠4~6个月手术
• E、用抗甲状腺药物、碘剂及β-受体阻断剂联合治疗

第7题：

女性，28岁，怀孕2个月，有怕热、心悸、多食、善饥。如病人要求手术治疗，应选择以下方案（）

• A、先用MTU控制病情至症状控制，心率＜100次／分，FT₃、FT₄正常，于妊娠4～6月手术
• B、先用PTU控制病情至症状控制，心率＜100次／分，FT₃、FT₄正常，于妊娠3～6月手术
• C、先用PTU控制病情至症状控制，心率＜80次／分，FT₃，FT₄正常，于妊娠4～6月手术
• D、先用甲巯咪唑控制病情至症状控制，心率＜80次／分，FT₃、FT₄正常。于妊娠4～6月手术
• E、先用甲巯咪唑控制病情至症状控制，心率＜100次／分，FT₃、FT₄正常，于妊娠2～6月手术

第8题：

第9题：

第10题：

患者女，28岁，因“怕热、心悸、多食、善饥1个月”来诊。患者怀孕2个月。如患者要求手术治疗，其治疗方案为（）

• A、先用丙硫氧嘧啶（PTU）控制病情至症状控制，HR＜100次/min，FT₃、FT₄正常，于妊娠3～6个月手术
• B、先用甲硫氧嘧啶（MTU）控制病情至症状控制，HR＜100次/min，FT₃、FT₄正常，于妊娠4～6个月手术
• C、先用丙硫氧嘧啶（PTU）控制病情至症状控制，HR＜80次/min，FT₃、FT₄正常，于妊娠4～6个月手术
• D、先用甲巯咪唑（他巴唑，MM）控制病情至症状控制，HR＜80次/min，FT₃、FT₄正常，于妊娠4～6个月手术
• E、先用甲巯咪唑（他巴唑，MM）控制病情至症状控制，HR＜100次/min，FT₃、FT₄正常，于妊娠2～6个月手术

第11题：

女性，31岁，孕3个月，2个月以来自觉消瘦、易饥、心悸、多汗。轻度突眼，甲状腺二度肿大，质软，无震颤，未闻及血管杂音，心肺腹未见明显异常。如患者要求手术治疗，应选择以下方案（）。

• A、先用他巴唑控制病情至症状控制，心率<100次/分，FT₃、FT₄正常，于妊娠6～9个月手术
• B、先用PTU控制病情至症状控制，心率<100次/分，FT₃、FT₄正常，于妊娠6～9月手术
• C、先用PTU控制病情至症状控制，心率<100次/分，FT₃、FT₄正常，于妊娠4～6月手术
• D、先用他巴唑控制病情至症状控制，心率<80次/分，FT₃、FT₄正常，于妊娠4～6月手术
• E、先用PTU控制病情至症状控制，心率<80次/分，FT₃、FT₄正常，于妊娠4～6月手术

第12题：

女性，28岁。孕2个月，近1个月心悸、多汗、易饥、体重下降。轻度突眼，甲状腺Ⅱ度肿大，质软，无震颤，未闻及血管杂音。心、肺、腹（-）。如病人要求手术治疗，应选择以下哪种方案（）

• A、先用PTU控制病情，至心率<100次／分，FT3、FT4正常，于妊娠3～6个月手术
• B、先用MTU控制病情，至心率<100次／分，FT3、FT4正常，于妊娠，2～5个月手术
• C、先用PTU控制病情，至心率<80次／分，FT3、FT4正常，于妊娠4～6个月手术
• D、先用他巴唑控制病情，至心率<80次／分，FT3、FT4正常，于妊娠4～6个月手术
• E、先用他巴唑控制病情，至心率<100次／分，FT3、FT4正常，于妊娠2～6个月手术

第13题：

患者，女性，26岁，孕2月，近一个月来出现心悸、怕热、多汗，焦躁易怒，疲乏无力，多食善饥，体重下降，两眼炯炯有神、瞬目减少，甲状腺Ⅱ度肿大，质软、无压痛，未闻及血管杂音，心率105次／分，肺腹无异常。该患者最可能的诊断是（）。

• A、甲亢
• B、甲减
• C、妊娠反应
• D、心脏病
• E、神经衰弱

第14题：

患者，女性，26岁，孕2月，近一个月来出现心悸、怕热、多汗，焦躁易怒，疲乏无力，多食善饥，体重下降，两眼炯炯有神、瞬目减少，甲状腺Ⅱ度肿大，质软、无压痛，未闻及血管杂音，心率105次／分，肺腹无异常为确定诊断最有价值的辅助检查是（）

• A、T3、T4
• B、FT3、FT4
• C、TRH
• D、TRH兴奋试验
• E、甲状腺131T摄取率

第15题：

女性，28岁，怀孕2个月，有怕热、心悸、多食、善饥。如病人要求手术治疗，应选择以下方案（）

• A、先用MTU控制病情至症状控制，心率＜100次／分，FT、FT正常，于妊娠4～6月手术
• B、先用PTU控制病情至症状控制，心率＜100次／分，FT、FT正常，于妊娠3～6月手术
• C、先用PTU控制病情至症状控制，心率＜80次／分，FT，FT正常，于妊娠4～6月手术
• D、先用甲巯咪唑控制病情至症状控制，心率＜80次／分，FT、FT正常。于妊娠4～6月手术
• E、先用甲巯咪唑控制病情至症状控制，心率＜100次／分，FT、FT正常，于妊娠2～6月手术