患者，女性，26岁，孕2月，近一个月来出现心悸、怕热、多汗，焦躁易怒，疲乏无力，多食善饥，体重下降，两眼炯炯有神、瞬目减少，甲状腺Ⅱ度肿大，质软、无压痛，未闻及血管杂音，心率105次／分，肺腹无异常为确定诊断最有价值的辅助检查是A、T3、T4B、FT3、FT4C、TRHD、TRH兴奋试验E、甲状腺131T摄取率该患者最可能的诊断是A、甲亢B、甲减C、妊娠反应D、心脏病E、神经衰弱如病人要求手术治疗，应用的方案是A、先用PTU控制病情至症状控制，心率B、先用PTU控制病情至症状控制，心率C、先用MTU控制病

题目

患者，女性，26岁，孕2月，近一个月来出现心悸、怕热、多汗，焦躁易怒，疲乏无力，多食善饥，体重下降，两眼炯炯有神、瞬目减少，甲状腺Ⅱ度肿大，质软、无压痛，未闻及血管杂音，心率105次／分，肺腹无异常为确定诊断最有价值的辅助检查是A、T3、T4

B、FT3、FT4

C、TRH

D、TRH兴奋试验

E、甲状腺131T摄取率

该患者最可能的诊断是A、甲亢

B、甲减

C、妊娠反应

D、心脏病

E、神经衰弱

如病人要求手术治疗，应用的方案是A、先用PTU控制病情至症状控制，心率<80次／分，FT3、FT4正常，于妊娠4～6月手术

B、先用PTU控制病情至症状控制，心率<100次／分，FT3、FT4正常，于妊娠3～6月手术

C、先用MTU控制病情至症状控制，心率<100次／分，FT3、FT4正常，于妊娠4～8月手术

D、先用他巴唑控制病情至症状控制，心率<100次／分，FT3、FT4正常，于妊娠2～6月手术

E、先用他巴唑控制病情至症状控制，心率<100次／分，FT3、FT4正常，于妊娠4～8月手术

该患者治疗时应注意A、抗甲状腺药物剂量及甲状腺功能维持与正常人相似，可使用小剂量心得安类药物，但产后不宜哺乳

B、抗甲状腺药物剂量及甲状腺功能维持与正常人相似，避免使用镇静类药物及产后哺乳

C、抗甲状腺药物剂量应大，可与甲状腺制剂合用避免发生甲低，可使用心得安类药物，产后不宜哺乳

D、抗甲状腺药物剂量稍小，使甲状腺功能维持在稍高于正常水平，可避免使用心得安类药物，产后不宜哺乳

E、抗甲状腺药物剂量稍大及甲状腺功能维持在稍低于正常水平，避免应用心得安类药物，产后不宜哺乳

该患者忌用的治疗是A、ATD治疗

B、β受体阻滞剂治疗

C、RAI治疗

D、L～T4治疗

E、以上都对

相似考题

1.简要病史：女性，40岁，心悸、怕热、多汗、多食易饥、消瘦2个月

2.下列哪项不是甲状腺功能亢进的临床表现A:体重下降B:疲乏无力C:月经量增多D:多食善饥E:易激动

3.下列不属于甲亢患者甲状腺素分泌过多引起的临床表现是( )A．怕热，多汗，善饥多食B．女性月经减少，男性阳痿C．肌无力D．心悸，胸闷E．以上均非

4.女性25岁，紧张易怒，疲乏无力，怕热多汗，饭量增加，体重下降，初步诊断甲亢，此患者一般不会出现的表现是A、尿钙增加B、失眠C、记忆力减退D、心律失常E、血常规白细胞总数增多

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  • 第1题：

    下列不属代谢亢进的是()

    A、多食易饥

    B、体重减轻

    C、震颤

    D、心悸

    E、怕热多汗


    参考答案：C

  • 第2题：

    共用题干
    患者女性，48岁。近一年来体重减轻，多食易饥，怕热多汗，心悸，易怒，体检：消瘦，双侧甲状腺肿大，心率110次/分。

    该患者最可能的诊断是
    A:慢性肾炎
    B:糖尿病
    C:艾迪生病
    D:甲亢
    E:甲减

    答案：D
    解析：
    考点：甲亢临床表现。解析：甲亢属于高消耗高代谢疾病。患者体重减轻，多食易饥，怕热多汗，心悸，易怒，体检可有眼球突出、双侧甲状腺肿大、心动过速等甲亢的典型临床表现。

    考点：甲亢的实验室检查。解析：血清游离T3、T4不受血液中甲状腺结合球蛋白变化的影响，其敏感性和特异性均明显高于总T3、T4，是诊断甲亢的最好指标。

    在甲状腺功能紊乱的生化诊断中，血清TSH是反应更迅速而显著的项目，尤其是对亚临床型甲亢和亚临床型甲减的诊断有重要意义。

  • 第3题：

    患者，女性，26岁，孕2月，近一个月来出现心悸、怕热、多汗，焦躁易怒，疲乏无力，多食善饥，体重下降，两眼炯炯有神、瞬目减少，甲状腺Ⅱ度肿大，质软、无压痛，未闻及血管杂音，心率105次／分，肺腹无异常。该患者治疗时应注意（）。

    A抗甲状腺药物剂量及甲状腺功能维持与正常人相似，可使用小剂量心得安类药物，但产后不宜哺乳

    B抗甲状腺药物剂量及甲状腺功能维持与正常人相似，避免使用镇静类药物及产后哺乳

    C抗甲状腺药物剂量应大，可与甲状腺制剂合用避免发生甲低，可使用心得安类药物，产后不宜哺乳

    D抗甲状腺药物剂量稍小，使甲状腺功能维持在稍高于正常水平，可避免使用心得安类药物，产后不宜哺乳

    E抗甲状腺药物剂量稍大及甲状腺功能维持在稍低于正常水平，避免应用心得安类药物，产后不宜哺乳


    D
    略

  • 第4题：

    甲状腺功能亢进代谢亢进的特点有

    A．心悸胸闷、失眠

    B．紧张焦虑、怕热多汗、记忆力下降

    C．多言好动、失眠不安

    D．疲乏无力、怕热多汗、体重减轻

    E．食欲亢进、多汗、嗜睡


    正确答案：D

  • 第5题：

    病历摘要：患者，女性，36岁，因“易饥多食伴消瘦2月”来诊，2月前患者无明显诱因出现易饥多食，伴体重下降，这2个月来体重减轻10kg，无明显的口渴、多饮、多尿、烦躁、易怒、心悸、发热、咳嗽、胸闷。如果该患者确诊糖尿病，以下哪个（或哪些）指标常用于协助分型？（）

    AOGTT

    BGAD

    C血浆胰岛素

    D血浆C肽

    EICAs

    FIAA


    B,C,D,E,F
    略

  • 第6题：

    病历摘要：患者，女性，36岁，因“易饥多食伴消瘦2月”来诊，2月前患者无明显诱因出现易饥多食，伴体重下降，这2个月来体重减轻10kg，无明显的口渴、多饮、多尿、烦躁、易怒、心悸、发热、咳嗽、胸闷。该患者可能是下列哪种（或哪几种）疾病？（）

    A食管癌

    B胃癌

    C重症肝炎

    D下丘脑综合征

    E糖尿病

    F甲状腺功能亢进症


    E,F
    略

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