患者，女性，7岁，发热伴意识障碍急诊。体检：颈项强直，布氏征、克氏征阳性；脑脊液检查：压力增加，直接涂片见大而圆的菌体，有一厚壁，疑为脑膜炎。病原体最可能是（）A、脑膜炎奈瑟菌B、新型隐球菌C、流感嗜血杆菌D、结核分枝杆菌E、凝固酶阴性葡萄球菌

题目

患者，女性，7岁，发热伴意识障碍急诊。体检：颈项强直，布氏征、克氏征阳性；脑脊液检查：压力增加，直接涂片见大而圆的菌体，有一厚壁，疑为脑膜炎。病原体最可能是（）

  • A、脑膜炎奈瑟菌
  • B、新型隐球菌
  • C、流感嗜血杆菌
  • D、结核分枝杆菌
  • E、凝固酶阴性葡萄球菌
相似考题

1.脑脊液直接涂片墨汁染色见大而圆的菌体，有宽厚荚膜，可疑为脑膜炎，其病原体可能是A．脑膜炎奈瑟菌B．新型隐球菌C．流感嗜血杆菌D．结核分枝杆菌E．凝固酶阴性葡萄球菌

2.女，4岁，发热10天，伴头痛，呕吐，嗜睡。查体：昏睡，颈项强直，克氏征阳性，左侧肢体痉挛性瘫，PPDlOmm×lOmm,脑脊液清亮，细胞数500，单核大于多核，糖2,01mmol/L，蛋白质2,5g/L，涂片检菌阴性。该患儿最可能的诊断是A、化脓性脑膜炎;B、病毒性脑膜炎;C、结核性脑膜炎;D、颅内肿瘤;E、新生隐球菌脑膜;

3.男孩,4岁,发热3周、伴头痛呕吐2周、视力障碍1周,为中度发热。体检:心肺无异常,颈强直(＋),克氏征及布氏征(＋);怀疑新隐球菌脑膜炎。为明确诊断,最简单、快捷的实验室检查为A、血培养B、血常规C、脑脊液印度墨汁染色D、脑脊液培养E、血涂片

4.患者，女性，7岁，发热伴意识障碍急诊。体检：颈项强直，布氏征、克氏征阳性；脑脊液检查：压力增加，直接涂片见大而圆的菌体，有一厚壁，疑为脑膜炎。病原体最可能是A．脑膜炎奈瑟菌B．新型隐球菌C．流感嗜血杆菌D．结核分枝杆菌E．凝固酶阴性葡萄球菌

更多“患者，女性，7岁，发热伴意识障碍急诊。体检：颈项强直，布氏征、克氏征阳性；脑脊液检查：压力增加，直接涂片见大而圆的菌体，有一厚壁，疑为脑膜炎。病原体最可能是（）A、脑膜炎奈瑟菌B、新型隐球菌C、流感嗜血杆菌D、结核分枝杆菌E、凝固酶阴性葡萄球菌”相关问题

  • 第1题：

    患儿男，4岁，发热3周、伴头痛呕吐2周、视力障碍1周，为中度发热。体检：心肺无异常，颈强直(+)，克氏征及布氏征（+）；怀疑新隐球菌脑膜炎。为明确诊断，最简单、快捷的实验室检查为

    A、血培养

    B、血常规

    C、脑脊液印度墨汁染色

    D、脑脊液培养

    E、血涂片


    参考答案：C

  • 第2题：

    女性，1岁。发热3天，频繁呕吐1天伴惊厥3次。查体：精神萎靡，前囱1cm×1cm隆起，颈项强直。布氏征(+)，脑脊液外观混浊，白细胞3.0×109/L，多核0.8，蛋白300mg/L，糖1.4mmol/L。最可能的诊断是

    A、结核性脑膜炎
    B、化脓性脑膜炎
    C、病毒性脑膜炎
    D、新型隐球菌脑膜炎
    E、瑞氏综合征

    答案：B
    解析：
    看到脑脊液外观混浊，应首先考虑化脓性脑膜炎，结合患儿其他临床表现。 [考点] 化脓性脑膜炎的诊断。

  • 第3题：

    患者发热，意识障碍，体征表现为颈项强直，布氏征、克氏征阳性，脑脊液压力增加，直接涂片墨汁染色见大而圆的菌体，有一厚壁，可疑为（）。

    • A、流行性脑脊髓膜炎
    • B、新型隐球菌性脑膜炎
    • C、流感嗜血杆菌脑膜炎
    • D、结核性脑膜炎
    • E、葡萄球菌脑膜炎

    正确答案:B

  • 第4题：

    男性，30岁，头痛、复视1个月余，伴发热，体温38.5℃，无恶心呕吐，伴乏力、盗汗。查体：颈强直，克氏征(+)，布氏征(+)。胸片双肺未见明确病变，脑脊液无色透明，压力280mmHO，白细胞数0.12×10/L，葡萄糖0.8mmol/L，蛋白110mg/dl。氯化物95mmol/L，PPD(++)，脑脊液抗结核抗体(+)。 确诊隐球菌性脑膜炎的化验指标是（　）

    • A、脑脊液葡萄糖减少
    • B、脑脊液氯化物减低
    • C、脑脊液涂片未找到抗酸杆菌
    • D、脑脊液涂片墨汁染色找到隐球菌
    • E、隐球菌抗原阳性

    正确答案:D

  • 第5题：

    女，4岁，发热10天，伴头痛，呕吐，嗜睡。查体：昏睡，颈项强直，克氏征阳性，左侧肢体痉挛性瘫，PPD10mm×10mm，脑脊液清亮，细胞数500，单核大于多核，糖2.01mmol／L，蛋白质2.5g／L，涂片检菌阴性。该患儿最可能的诊断是（）

    • A、化脓性脑膜炎
    • B、病毒性脑膜炎
    • C、结核性脑膜炎
    • D、颅内肿瘤
    • E、新生隐球菌脑膜炎

    正确答案:B

  • 第6题：

    多选题
    引起脑膜炎的病原体有（）
    A

    脑膜炎奈瑟菌

    B

    结核分枝杆菌

    C

    新型隐球菌

    D

    钩端螺旋体

    E

    白喉棒状杆菌


    正确答案： E,B
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    引起脑膜炎的病原体有

    A.脑膜炎奈瑟菌
    B.结核分枝杆菌
    C.新型隐球菌
    D.钩端螺旋体
    E.白喉棒状杆菌

    答案：A,B,C,D
    解析：

  • 第8题：

    患者发热，意识障碍，体征表现为颈项强直，布氏征，克氏征阳性，脑脊液压力增加，直接涂片墨汁染色见大而圆的菌体，有一厚壁，可疑为

    A.流行性脑脊髓膜炎
    B.新型隐球菌性脑膜炎
    C.流感嗜血杆菌脑膜炎
    D.结核性脑膜炎
    E.葡萄球菌脑膜炎

    答案：B
    解析：
    新型隐球菌为圆形的酵母型菌，外周有荚膜，折光性强。用印度墨汁做负染色镜检，在黑色的背景中可见圆形的透明菌体，为双壁细胞，外包有一层透明的荚膜。新型隐球菌可经呼吸道侵入人体，由血流播散至脑及脑膜，也可侵犯皮肤、骨和关节。

  • 第9题：

    患者，男，以突然高热、头痛、呕吐、皮肤黏膜瘀斑瘀点为主诉收入院。查体有颈项强直，脑膜刺激征。取脑脊液沉淀涂片检查，发现中性粒细胞内革兰阴性双球菌，呈肾形成对排列，诊断为流行性脑脊髓膜炎。该菌可能为（）

    • A、脑膜炎奈瑟菌
    • B、淋球菌
    • C、肠球菌
    • D、卡他布兰汉菌
    • E、金黄色葡萄球菌

    正确答案:A

  • 第10题：

    引起脑膜炎的病原体有（）

    • A、脑膜炎奈瑟菌
    • B、结核分枝杆菌
    • C、新型隐球菌
    • D、钩端螺旋体
    • E、白喉棒状杆菌

    正确答案:A,B,C,D

  • 第11题：

    在脑膜炎患者脑脊液中可以查见的真菌是（）

    • A、脑膜炎球菌
    • B、肺炎链球菌
    • C、结核分枝杆菌
    • D、申克孢子丝菌
    • E、新型隐球菌

    正确答案:E

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