男性,25岁,头昏乏力、面色苍白1年余。检验:RBC2.5×1012/L,HGB65g/L,血涂片见较多球形红细胞,为明确诊断,最需要进行下列何项检查()。A、骨髓穿刺检查B、红细胞渗透脆性试验C、网织红细胞计数D、酸化血清溶血试验E、血红蛋白电泳

题目

男性,25岁,头昏乏力、面色苍白1年余。检验:RBC2.5×1012/L,HGB65g/L,血涂片见较多球形红细胞,为明确诊断,最需要进行下列何项检查()。

  • A、骨髓穿刺检查
  • B、红细胞渗透脆性试验
  • C、网织红细胞计数
  • D、酸化血清溶血试验
  • E、血红蛋白电泳

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  • 第1题:

    某女性患者,头昏、乏力、面色苍白1年余,体检除贫血貌外,无特殊发现。血象HB75g/L,RBC2.5×10/L,WBC4.0×10/L,PLT120×10/L,网织红细胞0.06,肝肾功能正常,血清铁降低。追问病史,患者有月经过多,初步诊断为缺铁性贫血。下列哪项不支持该诊断

    A.血清铁蛋白降低
    B.血象呈小细胞低色素性贫血
    C.骨髓缺乏可染铁
    D.血清总铁结合力下降
    E.骨髓红系增生为主,以中晚幼红细胞增生为主,粒系、巨核细胞系增生

    答案:D
    解析:
    缺铁性贫血血象为小细胞低色素性,血清铁蛋白<12μg/L,铁粒幼红细胞少于15%,血清铁低于8.95μmol/L,总铁结合力升高大于64.44μmol/L,转铁蛋白饱和度<15%。骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失,骨髓象增生活跃或明显活跃;以红系增生为主,中、晚幼红细胞为主。故本题选D。

  • 第2题:

    男性,25岁,头晕乏力、面色苍白1年余。检验:RBC2.5×10/L,HGB65g/L,血涂片见较多球形红细胞,可能的诊断是

    A.缺铁性贫血
    B.再生障碍性贫血
    C.铁粒幼细胞贫血
    D.巨幼细胞性贫血
    E.遗传性球形红细胞增多症

    答案:E
    解析:
    病人血涂片发现较多球形红细胞,考虑遗传性球形红细胞增多症。

  • 第3题:

    男性,28岁,头昏乏力、面色苍白2年余。检验:红细胞3.0×10/L,血红蛋白70g/L,MCV、MCH、MCHC均低于正常;网织红细胞计数0.5%,血涂片见红细胞中央苍白区扩大,可见靶形红细胞。除哪项贫血外,其余均有可能

    A.珠蛋白生成障碍性贫血
    B.缺铁性贫血
    C.溶血性贫血
    D.铁粒幼细胞贫血
    E.慢性感染或慢性炎症性贫血

    答案:C
    解析:
    溶血性贫血时,有黄疸,网织红细胞计数增加。

  • 第4题:

    患者,男性,28岁,有溃疡病史,因头晕、乏力、面色苍白就诊。血液检查:RBC2.5×1012/L,HB40g/L。该患者的贫血程度应为()。

    • A、轻度
    • B、中度
    • C、重度
    • D、极重度
    • E、无贫血

    正确答案:C

  • 第5题:

    男性,28岁,头昏乏力、面色苍白2年余。检验:红细胞3.0×1012/L,血红蛋白70g/L,MCV、MCH、MCHC均低于正常;网织红细胞计数0.5%,血涂片见红细胞中央苍白区扩大,可见靶形红细胞。除哪项贫血外,其余均有可能()

    • A、珠蛋白生成障碍性贫血
    • B、缺铁性贫血
    • C、溶血性贫血
    • D、铁粒幼细胞贫血
    • E、慢性感染或慢性炎症性贫血

    正确答案:C

  • 第6题:

    男性,28岁,头晕,乏力,腹胀,食欲减退1年余。体检:中度贫血貌,皮肤、巩膜黄染,脾肋下3cm。实验室检查:RBC2.5×1012/L,Hb65g/L,WBC和PLT均正常,网织红细胞10%。 急性水肿性胰腺炎区别于急性出血性胰腺炎的检验指标是()

    • A、二乙酰-肪法
    • B、若味酸法
    • C、纳氏试剂显色法
    • D、酚-次氨酸盐显色法
    • E、酶偶联速率法

    正确答案:D

  • 第7题:

    单选题
    男性,28岁,头晕,乏力,腹胀,食欲减退1年余。体检:中度贫血貌,皮肤、巩膜黄染,脾肋下3cm。实验室检查:RBC2.5×1012/L,Hb65g/L,WBC和PLT均正常,网织红细胞10%。 急性水肿性胰腺炎区别于急性出血性胰腺炎的检验指标是()
    A

    二乙酰-肪法

    B

    若味酸法

    C

    纳氏试剂显色法

    D

    酚-次氨酸盐显色法

    E

    酶偶联速率法


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者男性,28岁。有溃疡病史,因头晕、乏力、面色苍白就诊。血液检查:RBC2.5×1012/L,Hb40g/L,该患者的贫血程度应为(  )。
    A

    轻度

    B

    中度

    C

    重度

    D

    极重度

    E

    无贫血


    正确答案: D
    解析:
    轻度贫血:Hb正常低限91g/L。中度贫血:90g/L~61g/L。重度贫血:60g/L~31 g/L。极重度贫血:≤30g/L。

  • 第9题:

    单选题
    女性,45岁。是一位有2个孩子的母亲,因头昏、乏力、面色苍白1年来诊。既往有十二指肠球部溃疡20年。化验:RBC2.5×1012/L,Hb60g/L,白细胞及血小板正常。血清铁蛋白10μg/L,诊断为缺铁性贫血。本例缺铁性贫血最可能病因是().
    A

    多次妊娠

    B

    慢性失血

    C

    胃肠道吸收功能障碍

    D

    病人需铁量增加

    E

    偏食


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    女性,45岁。是一位有2个孩子的母亲,因头昏、乏力、面色苍白1年来诊。既往有十二指肠球部溃疡20年。化验:RBC2.5×10/L,Hb60g/L,白细胞及血小板正常。血清铁蛋白10μg/L,诊断为缺铁性贫血。

    本例缺铁性贫血最可能病因是
    A.多次妊娠
    B.慢性失血
    C.胃肠道吸收功能障碍
    D.病人需铁量增加
    E.偏食

    答案:B
    解析:
    吸收入血的二价铁经铜蓝蛋白氧化成三价铁,与转铁蛋白结合后转运到组织或通过幼红细胞膜转铁蛋白受体胞饮入细胞内,再与转铁蛋白分离并还原成二价铁,参与形成血红蛋白。

  • 第11题:

    男性,25岁,头昏乏力、面色苍白1年余。检验:RBC2.5×10/L,HGB 65g/L,血涂片见较多球形红细胞,为明确诊断,最需要进行下列何项检查

    A.骨髓穿刺检查
    B.红细胞渗透脆性试验
    C.网织红细胞计数
    D.酸化血清溶血试验
    E.血红蛋白电泳

    答案:B
    解析:
    红细胞渗透脆性试验是遗传性球形红细胞增多症的过筛实验。

  • 第12题:

    女性,30岁,头昏乏力、面色苍白1年余。实验室检查:RBC2.0×10/L,Hb55g/L,血涂片见较多球形红细胞,为明确诊断,最需要进行下列何项检查

    A.酸化血清溶血试验
    B.骨髓涂片检查
    C.高铁血红蛋白还原试验
    D.红细胞渗透脆性试验
    E.变性珠蛋白小体生成试验

    答案:D
    解析:
    红细胞渗透脆性试验是遗传性球形红细胞增多症的过筛实验。

  • 第13题:

    女性,45岁。是一位有2个孩子的母亲,因头昏、乏力、面色苍白1年来诊。既往有十二指肠球部溃疡20年。化验:RBC2.5×1012/L,Hb60g/L,白细胞及血小板正常。血清铁蛋白10μg/L,诊断为缺铁性贫血。本例缺铁性贫血最可能病因是()

    • A、多次妊娠
    • B、慢性失血
    • C、胃肠道吸收功能障碍
    • D、病人需铁量增加
    • E、偏食

    正确答案:B

  • 第14题:

    男性,28岁。头昏、乏力、面色苍白2年余。化验:RBC3.0×1012/L,Hb70g/L,血涂片见红细胞中央苍白区扩大,可见靶形红细胞,MCV、MCH、MCHC均低于正常。除哪种贫血外,其余均有可能()

    • A、溶血性贫血
    • B、缺铁性贫血
    • C、海洋性贫血
    • D、铁粒幼细胞贫血
    • E、慢性感染或慢性炎症性贫血

    正确答案:A

  • 第15题:

    病历摘要:男,27岁,一年来面色苍白,乏力,气短;检验结果:RBC2.5×1012/L,HGB55g/L,MCV74fl,MCH20pg,MCHC300g/L,Ret1.5%,血涂片红细胞淡染区扩大,初步诊断缺铁性贫血。 可用肝素作抗凝剂的检验项目()

    • A、凝血象检查
    • B、白细胞形态检查
    • C、红细胞比容
    • D、红细胞计数
    • E、红细胞渗透脆性检查

    正确答案:C,D,E

  • 第16题:

    单选题
    男性,20岁,头昏乏力1年余,经检查确诊为继发性再生障碍性贫血。引起继发性再生障碍性贫血最常见病因是()
    A

    电离辐射

    B

    氯霉素

    C

    抗肿瘤药物

    D

    病毒感染

    E

    PNH


    正确答案: B
    解析: 氯霉素能抑制骨髓造血,是最常见的引起继发性再生障碍性贫血的原因。

  • 第17题:

    单选题
    男性,25岁,头昏乏力、面色苍白1年余。检验:RBC2.5×1012/L,HGB65g/L,血涂片见较多球形红细胞,为明确诊断,最需要进行下列何项检查()。
    A

    骨髓穿刺检查

    B

    红细胞渗透脆性试验

    C

    网织红细胞计数

    D

    酸化血清溶血试验

    E

    血红蛋白电泳


    正确答案: D
    解析: 红细胞渗透脆性试验是遗传性球形红细胞增多症的过筛实验。

  • 第18题:

    单选题
    男性,28岁,头昏乏力、面色苍白2年余。检验:红细胞3.0×1012/L,血红蛋白70g/L,MCV、MCH、MCHC均低于正常;网织红细胞计数0.5%,血涂片见红细胞中央苍白区扩大,可见靶形红细胞。除哪项贫血外,其余均有可能()
    A

    珠蛋白生成障碍性贫血

    B

    缺铁性贫血

    C

    溶血性贫血

    D

    铁粒幼细胞贫血

    E

    慢性感染或慢性炎症性贫血


    正确答案: E
    解析: 溶血性贫血时,有黄疸,网织红细胞计数增加。