患儿7岁,高热体温40.5℃,昏迷,抽搐,四肢厥冷,血压60/38mmHg,肛拭子取便镜检为脓细胞、红细胞(+) 应考虑该患者为()A、细菌性痢疾B、霍乱C、钩端螺旋体病D、阿米巴痢疾E、伤寒

题目

患儿7岁,高热体温40.5℃,昏迷,抽搐,四肢厥冷,血压60/38mmHg,肛拭子取便镜检为脓细胞、红细胞(+) 应考虑该患者为()

  • A、细菌性痢疾
  • B、霍乱
  • C、钩端螺旋体病
  • D、阿米巴痢疾
  • E、伤寒

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  • 第1题:


    患儿7岁,高热体温40.5℃,昏迷,抽搐,四肢厥冷,血压60/38mmHg,肛拭子取便镜检为脓细胞、红细胞(+)

    应考虑该患者为
    A.细菌性痢疾
    B.霍乱
    C.钩端螺旋体病
    D.阿米巴痢疾
    E.伤寒

    答案:A
    解析:

    该患儿表现符合中毒型急性菌痢的临床表现,中毒型以儿童多见,起病急骤,病势凶险,高热体温可达40℃以上,伴全身毒血症症状,以严重毒血症,休克和中毒性脑病为主要表现,而肠道症状轻,但发病后24小时内可出现腹泻及痢疾样大便。
    该疾病致病微生物为痢疾杆菌,属肠杆菌科志贺菌属,为G杆菌,主要流行菌群为B群,可产生内毒素,该菌在外界环境中生存能力较强。
    预防该病的综合措施中最重要的是加强社区卫生监督管理,包括健康教育、社区卫生管理、检查和治疗带菌者、做好疫情报告和疫源地处理等。

  • 第2题:

    患儿7岁,高热体温40.5℃,昏迷,抽搐,四肢厥冷,血压60/38mmHg,肛拭子取便镜检为脓细胞、红细胞(+) 预防该病的综合措施中最重要的是()

    • A、隔离患者
    • B、发现并处理带菌者
    • C、加强社区卫生监督管理
    • D、接种疫苗
    • E、流行季节预防服药

    正确答案:C

  • 第3题:

    以下哪项不符合中毒型菌痢的临床表现()

    • A、突然高热,体温可高达40.0℃
    • B、反复惊厥
    • C、面色苍白,四肢厥冷,血压偏低,脉压缩小
    • D、意识由烦躁、谵妄而进入昏迷
    • E、脑膜刺激征阳性

    正确答案:E

  • 第4题:

    以下哪项不符合中毒型菌痢的临床表现()

    • A、突然高热,体温可高达40.0℃
    • B、反复抽搐
    • C、面色苍白,四肢厥冷,血压偏低,脉压缩小
    • D、意识由烦躁、谵妄而进入昏迷
    • E、脑膜刺激征阳性

    正确答案:E

  • 第5题:

    单选题
    患儿7岁,高热体温40.5℃,昏迷,抽搐,四肢厥冷,血压60/38mmHg,肛拭子取便镜检为脓细胞、红细胞(+) 应考虑该患者为()
    A

    细菌性痢疾

    B

    霍乱

    C

    钩端螺旋体病

    D

    阿米巴痢疾

    E

    伤寒


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    单选题
    以下不符合中毒型菌痢临床表现的是(  )。
    A

    突然高热,体温可高达40.0℃

    B

    反复惊厥

    C

    面色苍白,四肢厥冷,血压偏低,脉压缩小

    D

    意识由烦躁、谵妄而进入昏迷

    E

    脑膜刺激征阳性


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    患儿,3岁,突起畏寒、高热、抽搐、昏迷6小时。查体:体温40.5℃,脉搏130次/分,血压65/40mmHg,浅昏迷,压眶反射存在,瞳孔等大,对光反射良好,四肢厥冷,未见瘀斑瘀点,颈软,克、布氏征(-)。血常规示:HB 140g/L,WBC 15×109/L,N 0.85,L 0.15。下列检查对患者及时诊断最重要的是(  )。
    A

    脑脊液检查

    B

    大便培养

    C

    血培养

    D

    肛拭子或牛理盐水灌肠镜检

    E

    血液生化检查


    正确答案: D
    解析:
    该患者是中毒性菌痢,休克型。所以为了明确诊断,需要检查的是肛拭子或生理盐水灌肠镜检。

  • 第8题:


    患儿7岁,高热体温40.5℃,昏迷,抽搐,四肢厥冷,血压60/38mmHg,肛拭子取便镜检为脓细胞、红细胞(+)

    预防该病的综合措施中最重要的是
    A.隔离患者
    B.发现并处理带菌者
    C.加强社区卫生监督管理
    D.接种疫苗
    E.流行季节预防服药

    答案:C
    解析:

    该患儿表现符合中毒型急性菌痢的临床表现,中毒型以儿童多见,起病急骤,病势凶险,高热体温可达40℃以上,伴全身毒血症症状,以严重毒血症,休克和中毒性脑病为主要表现,而肠道症状轻,但发病后24小时内可出现腹泻及痢疾样大便。
    该疾病致病微生物为痢疾杆菌,属肠杆菌科志贺菌属,为G杆菌,主要流行菌群为B群,可产生内毒素,该菌在外界环境中生存能力较强。
    预防该病的综合措施中最重要的是加强社区卫生监督管理,包括健康教育、社区卫生管理、检查和治疗带菌者、做好疫情报告和疫源地处理等。

  • 第9题:

    患儿7岁,高热体温40.5℃,昏迷,抽搐,四肢厥冷,血压60/38mmHg,肛拭子取便镜检为脓细胞、红细胞(+) 不符合该疾病致病微生物特点的是()

    • A、为革兰阴性的无鞭毛杆菌
    • B、在外界生存能力较差
    • C、主要流行菌群为B群
    • D、可产生内毒素
    • E、属肠杆菌科志贺菌属

    正确答案:B

  • 第10题:

    2岁儿童,突起畏寒、高热、抽搐、昏迷6小时。查体:体温40.5℃,脉搏130次/分,血压65/40mmHg,浅昏迷,压眶反射存在,瞳孔等大,对光反射良好,四肢厥冷,未见瘀斑瘀点,颈软,克、布氏征(-)。血常规示:Hb140g/L,WBC15×109/L,N0.85,L0.15.最可能的诊断是()

    • A、中毒型菌痢
    • B、流行性乙型脑炎
    • C、流行性脑脊髓膜炎
    • D、流行性出血热
    • E、败血症

    正确答案:A

  • 第11题:

    2岁儿童,突起畏寒、高热、抽搐、昏迷6小时。查体:体温40.5℃,脉搏130次/分,血压65/40mmHg,浅昏迷,压眶反射存在,瞳孔等大,对光反射良好,四肢厥冷,未见瘀斑瘀点,颈软,克、布氏征(-)。血常规示:Hb140g/L,WBC15×109/L,N0.85,L0.15。对患者及时诊断最重要的检查是()。

    • A、墒脊液检查
    • B、大便培养
    • C、血培养
    • D、肛拭子或生理盐水灌肠镜检

    正确答案:D

  • 第12题:

    单选题
    以下哪项不符合中毒型菌痢的临床表现()
    A

    突然高热,体温可高达40.0℃

    B

    反复惊厥

    C

    面色苍白,四肢厥冷,血压偏低,脉压缩小

    D

    意识由烦躁、谵妄而进入昏迷

    E

    脑膜刺激征阳性


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    单选题
    以下哪项不符合中毒型菌痢的临床表现()
    A

    突然高热,体温可高达40.0℃

    B

    反复抽搐

    C

    面色苍白,四肢厥冷,血压偏低,脉压缩小

    D

    意识由烦躁、谵妄而进入昏迷

    E

    脑膜刺激征阳性


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第14题:

    单选题
    患儿7岁,高热体温40.5℃,昏迷,抽搐,四肢厥冷,血压60/38mmHg,肛拭子取便镜检为脓细胞、红细胞(+) 不符合该疾病致病微生物特点的是()
    A

    为革兰阴性的无鞭毛杆菌

    B

    在外界生存能力较差

    C

    主要流行菌群为B群

    D

    可产生内毒素

    E

    属肠杆菌科志贺菌属


    正确答案: B
    解析: 暂无解析