刘某，因交通事故致伤昏迷，3小时后入院，患者处于昏迷状态，呼之不应，但按压眶上神经有反应，左侧瞳孔散大，对光反射迟钝。入院第2天，血压150／100mmHg，脉搏缓慢有力，呼吸深而慢，时而躁动、呕吐，按压眶上神经无反应，左侧瞳孔散大，对光反射消失，右侧肢体瘫痪，病理反射阳性。若进行手术治疗，则手术后护理正确的是（）A、高渗性脱水药20%甘露醇250ml要在1小时内快速静脉滴注B、冬眠疗法可先用物理降温，再遵医嘱静滴冬眠药物C、冬眠疗法降温速度以每小时下降2℃为宜D、脱水治疗期间不需记录出入液量E、防止压疮

题目

刘某，因交通事故致伤昏迷，3小时后入院，患者处于昏迷状态，呼之不应，但按压眶上神经有反应，左侧瞳孔散大，对光反射迟钝。入院第2天，血压150／100mmHg，脉搏缓慢有力，呼吸深而慢，时而躁动、呕吐，按压眶上神经无反应，左侧瞳孔散大，对光反射消失，右侧肢体瘫痪，病理反射阳性。若进行手术治疗，则手术后护理正确的是（）

  • A、高渗性脱水药20%甘露醇250ml要在1小时内快速静脉滴注
  • B、冬眠疗法可先用物理降温，再遵医嘱静滴冬眠药物
  • C、冬眠疗法降温速度以每小时下降2℃为宜
  • D、脱水治疗期间不需记录出入液量
  • E、防止压疮、呼吸道和泌尿道感染等并发症
相似考题

1.刘某，因交通事故致伤昏迷，3小时后入院，患者处于昏迷状态，呼之不应，但按压眶上神经有反应，左侧瞳孔散大，对光反射迟钝。入院第2天，血压150/100mmHg，脉搏缓慢有力，呼吸深而慢，时而躁动、呕吐，按压眶上神经无反应，左侧瞳孔散大，对光反射消失，右侧肢体瘫痪，病理反射阳性。该患者的主要病症最可能是下列哪项( )A、颅前窝骨折B、脑挫裂伤继发颅内血肿C、脑震荡D、颅中窝骨折E、颅后窝骨折对该患者的护理措施欠妥的是( )A、密切观察生命体征、瞳孔等变化B、取平卧位头偏向一侧以防止误吸C、持续留置导尿D、保持大便通畅以防用力排便导致颅内压增高E、配备吸痰器、气管切开等抢救用物若进行手术治疗，则手术后护理正确的是( )A、高渗性脱水药20%甘露醇250ml要在1小时内快速静脉滴注B、冬眠疗法可先用物理降温，再遵医嘱静滴冬眠药物C、冬眠疗法降温速度以每小时下降2℃为宜D、脱水治疗期间不需记录出入液量E、防止压疮、呼吸道和泌尿道感染等并发症

2.患者，女性，19岁。头部跌伤后当即昏迷，10分钟后清醒，1天后再次昏迷，检查：伤侧瞳孔散大，对光反应消失，对侧肢体瘫痪。处理应采取A、激素治疗B、冬眠低温疗法C、改善脑细胞代谢D、急诊手术E、脱水治疗

3.患者，男性，25岁。因交通事故致伤昏迷，3小时后入院，患者处于昏迷状态，呼之不应，但按压眶上神经有反应，左侧瞳孔散大，对光反射迟钝。测量血压150/100mmHg，脉搏缓慢有力，呼吸深而慢，时而躁动、呕吐，按压眶上神经无反应，左侧瞳孔散大，对光反射消失，右侧肢体瘫痪，病理反射阳性。该患者的主要病症最可能是A、颅前窝骨折B、脑挫裂伤继发颅内血肿C、脑震荡D、颅中窝骨折E、颅后窝骨折若进行手术治疗，术后护理正确的是A、高渗性脱水药20%甘露醇250ml在1小时内快速静脉滴注B、冬眠疗法可先用物理降温，再遵医嘱静滴冬眠药物C、冬眠疗法降温速度以每小时下降2℃为宜D、脱水治疗期间不需记录出入液量E、防止压疮、呼吸道和泌尿道感染等并发症

4.患者男性，36岁。因交通事故致伤昏迷，3小时后入院，患者处于昏迷状态，呼之不应，但按压眶上神经有反应，左侧瞳孔散大，对光反射迟钝。入院第2天，BP 150/100mmHg，脉搏缓慢有力，呼吸深而慢，时而躁动、呕吐，按压眶上神经无反应，左侧瞳孔散大，对光反射消失，右侧肢体瘫痪，病理反射阳性。该患者最可能的诊断是A、颅前窝骨折B、脑挫裂伤继发颅内血肿C、脑震荡D、颅中窝骨折E、颅后窝骨折若进行手术治疗，则术后护理正确的是A、高渗性脱水药20％甘露醇250ml要在1小时内快速静脉滴注B、冬眠疗法可先用物理降温，再遵医嘱静脉滴注冬眠药物C、冬眠疗法降温速度以每小时下降2℃为宜D、脱水治疗期间无须记录出入液量E、防治压疮、呼吸道和泌尿道感染等并发症

更多“刘某，因交通事故致伤昏迷，3小时后入院，患者处于昏迷状态，呼之不应，但按压眶上神经有反应，左侧瞳孔散大，对光反射迟钝。入院第2天，血压150／100mmHg，脉搏缓慢有力，呼吸深而慢，时而躁动、呕吐，按压眶上神经无反应，左侧瞳孔散大，对光反射消失，右侧肢体瘫痪，病理反射阳性。若进行手术治疗，则手术后护理正确的是（）A、高渗性脱水药20%甘露醇250ml要在1小时内快速静脉滴注B、冬眠疗法可先用物理降温，再遵医嘱静滴冬眠药物C、冬眠疗法降温速度以每小时下降2℃为宜D、脱水治疗期间不需记录出入液量E、防止压疮”相关问题

  • 第1题：

    患者女，20岁，头部外伤后2天。患者受伤时立即昏迷，20分钟后清醒，头痛、呕吐2次。半小时前又出现昏迷，检查右侧瞳孔散大，对光反应消失，左侧肢体瘫痪。目前最根本的处理是

    A、应用脱水剂

    B、应用利尿剂

    C、紧急手术治疗

    D、冬眠低温治疗

    E、应用糖皮质激素


    参考答案：C

  • 第2题：

    刘某，因交通事故致伤昏迷，3小时后入院，患者处于昏迷状态，呼之不应，但按压眶上神经有反应，左侧瞳孔散大，对光反射迟钝。入院第2天，血压150／100mmHg，脉搏缓慢有力，呼吸深而慢，时而躁动、呕吐，按压眶上神经无反应，左侧瞳孔散大，对光反射消失，右侧肢体瘫痪，病理反射阳性。

    对该患者的护理措施欠妥的是
    A.密切观察生命体征、瞳孔等变化
    B.取平卧位头偏向一侧以防止误吸
    C.持续留置导尿
    D.保持大便通畅以防用力排便导致颅内压增高
    E.配备吸痰器、气管切开等抢救用物

    答案：C
    解析：
    1.因为颅前窝骨折表现为眼睑青紫，眼结膜下出血，俗称"熊猫眼征"，该患者无上述表现，所以排除A。颅中窝骨折表现为耳后乳突区皮下出现淤血，有时可出现脑脊液鼻漏，该患者无上述表现，故排除D。脑震荡患者最初可有昏迷，但一般不超过半小时，该患者一直昏迷，故排除C。颅后窝骨折的表现为耳后及枕下出现皮下瘀斑，该患者无上述表现，故排除E。故选B。
    2.选项A、B、D、E为正确的昏迷护理措施。昏迷患者常有排尿功能紊乱，短暂尿潴留后继以尿失禁，长期留置导尿管是引起泌尿系感染的主要原因。留置尿管时间不宜超过3～5天，需长期导尿者，可考虑行耻骨上膀胱造瘘术，以减少泌尿系感染。持续留置导尿会增加泌尿系统感染的几率，故选C。
    3.因为高渗性脱水药20%甘露醇250ml要在0.5小时内快速静脉滴注，故A错误。患者应用脱水治疗，会出现不同程度的脱水和电解质紊乱，要严格记录24小时出入量，故D错误。冬眠疗法要先遵医嘱静滴冬眠药物，待患者进入冬眠状态，方可开始物理降温，故B错误。冬眠疗法降温速度以每小时下降1℃为宜，故C错误。该患者术后要定时翻身，防止压疮、肺部感染、泌尿系感染等并发症，故E正确。

  • 第3题：

    刘某，因交通事故致伤昏迷，3小时后入院，患者处于昏迷状态，呼之不应，但按压眶上神经有反应，左侧瞳孔散大，对光反射迟钝。入院第2天，血压150／100mmHg，脉搏缓慢有力，呼吸深而慢，时而躁动、呕吐，按压眶上神经无反应，左侧瞳孔散大，对光反射消失，右侧肢体瘫痪，病理反射阳性。

    该患者的主要病症最可能是下列哪项
    A.颅前窝骨折
    B.脑挫裂伤继发颅内血肿
    C.脑震荡
    D.颅中窝骨折
    E.颅后窝骨折

    答案：B
    解析：
    1.因为颅前窝骨折表现为眼睑青紫，眼结膜下出血，俗称"熊猫眼征"，该患者无上述表现，所以排除A。颅中窝骨折表现为耳后乳突区皮下出现淤血，有时可出现脑脊液鼻漏，该患者无上述表现，故排除D。脑震荡患者最初可有昏迷，但一般不超过半小时，该患者一直昏迷，故排除C。颅后窝骨折的表现为耳后及枕下出现皮下瘀斑，该患者无上述表现，故排除E。故选B。
    2.选项A、B、D、E为正确的昏迷护理措施。昏迷患者常有排尿功能紊乱，短暂尿潴留后继以尿失禁，长期留置导尿管是引起泌尿系感染的主要原因。留置尿管时间不宜超过3～5天，需长期导尿者，可考虑行耻骨上膀胱造瘘术，以减少泌尿系感染。持续留置导尿会增加泌尿系统感染的几率，故选C。
    3.因为高渗性脱水药20%甘露醇250ml要在0.5小时内快速静脉滴注，故A错误。患者应用脱水治疗，会出现不同程度的脱水和电解质紊乱，要严格记录24小时出入量，故D错误。冬眠疗法要先遵医嘱静滴冬眠药物，待患者进入冬眠状态，方可开始物理降温，故B错误。冬眠疗法降温速度以每小时下降1℃为宜，故C错误。该患者术后要定时翻身，防止压疮、肺部感染、泌尿系感染等并发症，故E正确。

  • 第4题：

    45岁女患者，车祸头部受伤，伤后即昏迷，入院后查体：中度昏迷，右侧瞳孔散大，光反射消失，左上下肢病理征（+）。

    根本治疗措施为

    A、冬眠物理降温
    B、脱水治疗
    C、止血，预防感染治疗
    D、气管切开
    E、血肿清除术

    答案：E
    解析：
    患者由车祸所致，目前处于昏迷常见原因是颅内血肿，故因尽快明确病因后做血肿清除术。

  • 第5题：

    患者，男，34岁，因交通事故致伤昏迷3小时后入院。患者处于昏迷状态，呼之不应，但按压眶上神经有反应，左侧瞳孔散大，对光反射迟钝。入院第2天，血压150/100mmHg，脉搏缓慢有力，呼吸深而慢，时而躁动、呕吐，按压眶上神经无反应，左侧瞳孔散大，对光反射消失，右侧肢体瘫痪，病理反射阳性。

    若进行手术清除血肿，以下术后护理措施正确的是
    A.患者应采取头高脚低位
    B.术后使用强力脱水剂
    C.术后给予负压吸引
    D.引流瓶(袋)低于创腔30cm
    E.引流瓶(袋)高于创腔30cm

    答案：A
    解析：
    2.患者有明显颅内压增高症状和体征，腰穿放液有可能导致脑疝形成。

  • 第6题：

    45岁女患者，车祸头部受伤，伤后即昏迷，1小时后入院时，中度昏迷，右侧瞳孔散大，光反射消失，左上下肢病理征（+）。根本治疗措施为（）

    • A、冬眠物理降温
    • B、脱水治疗
    • C、止血，预防感染治疗
    • D、气管切开
    • E、血肿清除术

    正确答案:E

  • 第7题：

    刘某，因交通事故致伤昏迷，3小时后入院，患者处于昏迷状态，呼之不应，但按压眶上神经有反应，左侧瞳孔散大，对光反射迟钝。入院第2天，血压150/100mmHg，脉搏缓慢有力，呼吸深而慢，时而躁动、呕吐，按压眶上神经无反应，左侧瞳孔散大，对光反射消失，右侧肢体瘫痪，病理反射阳性。对该患者的护理措施欠妥的是（）

    • A、密切观察生命体征、瞳孔等变化
    • B、取侧卧位以免呕吐物、分泌物误吸
    • C、持续留置导尿
    • D、保持大便通畅以防用力排便导致颅内压增高
    • E、配备吸痰器、气管切开等抢救用物

    正确答案:C

  • 第8题：

    患者，女性，45岁，因建筑物倒塌受压，头部受伤致昏迷20min，入院后患者自诉头痛，意识障碍呈进行性加重，呕吐两次，呈喷射性，视神经盘水肿，血压150/l00mmHg，脉搏缓慢有力，呼吸深慢。若进行手术治疗，则手术后护理中最重要的是（）

    • A、脱水疗法及冬眠低温疗法的护理
    • B、常规观察病情变化
    • C、如有躁动给予相应处理
    • D、防止并发症
    • E、注意维持患者的水、电解质及酸碱平衡

    正确答案:A

  • 第9题：

    有一名45岁女患，车祸头部受伤，伤后即昏迷，1小时后入院时，中度昏迷，右侧瞳孔散大，光反射消失，左上下肢病理征（+）。根本治疗措施为（）

    • A、冬眠物理降温
    • B、脱水治疗
    • C、止血，预防感染治疗
    • D、气管切开
    • E、血肿清除术

    正确答案:E

  • 第10题：

    一患者呼之不应，压眶有反应，呼吸平稳，腹壁反射消失，瞳孔对光反射及腱反射存在，其意识状态为（）

    • A、清醒
    • B、嗜睡
    • C、浅昏迷
    • D、中昏迷
    • E、深昏迷

    正确答案:C

  • 第11题：

    单选题
    患者，女性，19岁。头部跌伤后当即昏迷，10分钟后清醒，1天后再次昏迷，检查：伤侧瞳孔散大，对光反应消失，对侧肢体瘫痪。处理应采取（）
    A

    激素治疗

    B

    冬眠低温疗法

    C

    改善脑细胞代谢

    D

    急诊手术

    E

    脱水治疗


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    一患者呼之不应，压眶有反应，呼吸平稳，腹壁反射消失，瞳孔对光反射及腱反射存在，其意识状态为（）。
    A

    清醒

    B

    嗜睡

    C

    浅昏迷

    D

    中昏迷

    E

    深昏迷


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，女，20岁。头部外伤后2天。患者受伤时立即昏迷，20分钟后清醒，头痛，呕吐2次。半小时前又出现昏迷。检查：右侧瞳孔散大，对光反射消失，左侧肢体瘫痪。目前最根本的处理是（）。

    A．应用脱水剂
    B．应用利尿剂
    C．紧急手术治疗
    D．冬眠低温疗法
    E．应用糖皮质激素

    答案：C
    解析：
    依据患者受伤后意识障碍、瞳孔改变、肌力减退考虑诊断为颅内血肿。其处理原则是一经确诊应立即手术治疗。

  • 第14题：

    刘某，因交通事故致伤昏迷，3小时后入院，患者处于昏迷状态，呼之不应，但按压眶上神经有反应，左侧瞳孔散大，对光反射迟钝。入院第2天，血压150／100mmHg，脉搏缓慢有力，呼吸深而慢，时而躁动、呕吐，按压眶上神经无反应，左侧瞳孔散大，对光反射消失，右侧肢体瘫痪，病理反射阳性。

    若进行手术治疗，则手术后护理正确的是
    A.高渗性脱水药20%甘露醇250ml要在1小时内快速静脉滴注
    B.冬眠疗法可先用物理降温，再遵医嘱静滴冬眠药物
    C.冬眠疗法降温速度以每小时下降2℃为宜
    D.脱水治疗期间不需记录出入液量
    E.防止压疮、呼吸道和泌尿道感染等并发症

    答案：E
    解析：
    1.因为颅前窝骨折表现为眼睑青紫，眼结膜下出血，俗称"熊猫眼征"，该患者无上述表现，所以排除A。颅中窝骨折表现为耳后乳突区皮下出现淤血，有时可出现脑脊液鼻漏，该患者无上述表现，故排除D。脑震荡患者最初可有昏迷，但一般不超过半小时，该患者一直昏迷，故排除C。颅后窝骨折的表现为耳后及枕下出现皮下瘀斑，该患者无上述表现，故排除E。故选B。
    2.选项A、B、D、E为正确的昏迷护理措施。昏迷患者常有排尿功能紊乱，短暂尿潴留后继以尿失禁，长期留置导尿管是引起泌尿系感染的主要原因。留置尿管时间不宜超过3～5天，需长期导尿者，可考虑行耻骨上膀胱造瘘术，以减少泌尿系感染。持续留置导尿会增加泌尿系统感染的几率，故选C。
    3.因为高渗性脱水药20%甘露醇250ml要在0.5小时内快速静脉滴注，故A错误。患者应用脱水治疗，会出现不同程度的脱水和电解质紊乱，要严格记录24小时出入量，故D错误。冬眠疗法要先遵医嘱静滴冬眠药物，待患者进入冬眠状态，方可开始物理降温，故B错误。冬眠疗法降温速度以每小时下降1℃为宜，故C错误。该患者术后要定时翻身，防止压疮、肺部感染、泌尿系感染等并发症，故E正确。

  • 第15题：

    45岁女患者，车祸头部受伤，伤后即昏迷，1小时后入院时，中度昏迷，右侧瞳孔散大，光反射消失，左上下肢病理征（+）。
    根本治疗措施为

    A.冬眠物理降温
    B.脱水治疗
    C.止血，预防感染治疗
    D.气管切开
    E.血肿清除术

    答案：E
    解析：
    [考点]脑疝的诊治
    [分析]该患者为头部外伤后昏迷，右侧瞳孔散大光反射消失，对侧肢体出现病理征（+），考虑为颅内血肿，引起血肿所在分腔压力增高发生了脑疝，因此首先采取的措施是静脉输注高渗脱水降颅压药物，以缓解病情，争取时间，找出病因。此患者应采取的检查为头颅CT检査，目前CT是诊断颅内病变首选的方法，对颅脑损伤来说，可了解损伤的部位、范围、血肿的出血量、周围脑水肿的程度，以及脑室受压及中线结构移位等。该病例的根本治疗措施应该是去除病因即血肿清除术。

  • 第16题：

    患者，男，34岁，因交通事故致伤昏迷3小时后入院。患者处于昏迷状态，呼之不应，但按压眶上神经有反应，左侧瞳孔散大，对光反射迟钝。入院第2天，血压150/100mmHg，脉搏缓慢有力，呼吸深而慢，时而躁动、呕吐，按压眶上神经无反应，左侧瞳孔散大，对光反射消失，右侧肢体瘫痪，病理反射阳性。

    该患者的主要病症最可能是
    A.颅骨骨折并硬脑膜外血肿
    B.脑挫裂伤继发颅内血肿
    C.脑震荡合并硬脑膜外血肿
    D.颅骨骨折并发脑疝
    E.水肿引起的颅内压增高

    答案：B
    解析：
    2.患者有明显颅内压增高症状和体征，腰穿放液有可能导致脑疝形成。

  • 第17题：

    患者，男，34岁，因交通事故致伤昏迷3小时后入院。患者处于昏迷状态，呼之不应，但按压眶上神经有反应，左侧瞳孔散大，对光反射迟钝。入院第2天，血压150/100mmHg，脉搏缓慢有力，呼吸深而慢，时而躁动、呕吐，按压眶上神经无反应，左侧瞳孔散大，对光反射消失，右侧肢体瘫痪，病理反射阳性。

    对该患者的护理措施不该施行的是
    A.密切注意生命体征变化
    B.立即做腰穿放出适量脑脊液以降低颅内压
    C.取侧卧位或侧俯卧位
    D.限制水钠入量
    E.做好紧急手术准备

    答案：B
    解析：
    2.患者有明显颅内压增高症状和体征，腰穿放液有可能导致脑疝形成。

  • 第18题：

    刘某，因交通事故致伤昏迷，3小时后入院，患者处于昏迷状态，呼之不应，但按压眶上神经有反应，左侧瞳孔散大，对光反射迟钝。入院第2天，血压150／100mmHg，脉搏缓慢有力，呼吸深而慢，时而躁动、呕吐，按压眶上神经无反应，左侧瞳孔散大，对光反射消失，右侧肢体瘫痪，病理反射阳性。对该患者的护理措施欠妥的是（）

    • A、密切观察生命体征、瞳孔等变化
    • B、取平卧位头偏向一侧以防止误吸
    • C、持续留置导尿
    • D、保持大便通畅以防用力排便导致颅内压增高
    • E、配备吸痰器、气管切开等抢救用物

    正确答案:C

  • 第19题：

    患者，男，34岁，因交通事故致伤昏迷3小时后入院。患者处于昏迷状态，呼之不应，但按压眶上神经有反应，左侧瞳孔散大，对光反射迟钝。入院第2天，血压150/100mmHg，脉搏缓慢有力，呼吸深而慢，时而躁动、呕吐，按压眶上神经无反应，左侧瞳孔散大，对光反射消失，右侧肢体瘫痪，病理反射阳性。该患者的主要病症最可能是（）。

    • A、颅骨骨折并硬脑膜外血肿
    • B、脑挫裂伤继发颅内血肿
    • C、脑震荡合并硬脑膜外血肿
    • D、颅骨骨折并发脑疝
    • E、水肿引起的颅内压增高

    正确答案:B

  • 第20题：

    患者呼之不应，压眶有反应，呼吸平稳，腹壁反射消失，瞳孔对光反射及腱反射存在，其意识状态为（）

    • A、意识模糊
    • B、昏睡
    • C、轻度昏迷
    • D、中度昏迷
    • E、深度昏迷

    正确答案:C

  • 第21题：

    一病人呼之不应，压眶有反应，呼吸平稳，腹壁反射消失，瞳孔对光反射及腱反射存在，其意识状态为（）

    • A、清醒
    • B、嗜睡
    • C、浅昏迷
    • D、中昏迷
    • E、深昏迷

    正确答案:C

  • 第22题：

    单选题
    刘某，因交通事故致伤昏迷，3小时后入院，患者处于昏迷状态，呼之不应，但按压眶上神经有反应，左侧瞳孔散大，对光反射迟钝。入院第2天，血压150/100mmHg，脉搏缓慢有力，呼吸深而慢，时而躁动、呕吐，按压眶上神经无反应，左侧瞳孔散大，对光反射消失，右侧肢体瘫痪，病理反射阳性。对该患者的护理措施欠妥的是（）
    A

    密切观察生命体征、瞳孔等变化

    B

    取侧卧位以免呕吐物、分泌物误吸

    C

    持续留置导尿

    D

    保持大便通畅以防用力排便导致颅内压增高

    E

    配备吸痰器、气管切开等抢救用物


    正确答案： C
    解析： 选项A、B、D、E为正确的昏迷护理措施。昏迷患者常有排尿功能紊乱，短暂尿潴留后继以尿失禁，长期留置导尿管是引起泌尿系感染的主要原因。留置尿管时间不宜超过3～5天，需长期导尿者，可考虑行耻骨上膀胱造瘘术，以减少泌尿系感染。持续留置导尿会增加泌尿系统感染的几率，故选C。

  • 第23题：

    单选题
    有一名45岁女患，车祸头部受伤，伤后即昏迷，1小时后入院时，中度昏迷，右侧瞳孔散大，光反射消失，左上下肢病理征（+）。根本治疗措施为（）
    A

    冬眠物理降温

    B

    脱水治疗

    C

    止血，预防感染治疗

    D

    气管切开

    E

    血肿清除术


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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