男性,25岁。主诉心前区疼痛2天,向左肩放射,吸气时疼痛加重,坐位时减轻,伴有畏寒、发热就诊。体检:血压14/10kPa(105/75mmHg),体温38℃,心率110次/min,规则,心脏无杂音,两肺阴性。有血吸虫病史。本例正确治疗应是()A、手术取出肺动脉栓子B、冠状动脉造影作紧急PTCA术C、心包穿刺D、大剂量抗生素静脉滴注E、应用升压药以及强心、利尿剂

题目

男性,25岁。主诉心前区疼痛2天,向左肩放射,吸气时疼痛加重,坐位时减轻,伴有畏寒、发热就诊。体检:血压14/10kPa(105/75mmHg),体温38℃,心率110次/min,规则,心脏无杂音,两肺阴性。有血吸虫病史。本例正确治疗应是()

  • A、手术取出肺动脉栓子
  • B、冠状动脉造影作紧急PTCA术
  • C、心包穿刺
  • D、大剂量抗生素静脉滴注
  • E、应用升压药以及强心、利尿剂

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  • 第1题:

    女性,31岁。心前区疼痛4小时,向左肩放射,吸气时疼痛加重。坐位时减轻,伴有畏寒,发热就诊。体检:血压105/75mmHg,体温38度,心率110次/分,规则,心脏无杂音,两肺未见异常,有血吸虫病史。心电图示除AVR与V1外各导联ST段抬高。本例正确的治疗应是

    A、手术取出肺栓子
    B、冠脉造影伴紧急PTC、AC心包穿刺
    D、大剂量抗生素静脉滴注
    E、应用升压药以及强心利尿剂


    答案:C
    解析:
    大量心包积液导致心脏压塞时,应行心包治疗性穿刺抽液减压。

  • 第2题:

    男性,25岁。主诉心前区疼痛2天,向左肩放射,吸气时疼痛加重,坐位时减轻,伴有畏寒、发热就诊。体检:血压 105/75mmHg,体温38度,心率110次/分,规则,心脏无杂音,两肺阴性。有血吸虫病史。

    本例正确治疗应是

    A、手术取出肺动脉栓子
    B、冠状动脉造影作紧急PTCA术
    C、心包穿刺
    D、大剂量抗生素静脉滴注
    E、应用升压药以及强心、利尿剂

    答案:C
    解析:
    急性心包炎时可出现典型心包炎心电图表现,主要有:①除aVR导以外,所有导联的ST段呈弓背向下型抬高,aVR导压低,数日后ST段恢复,T波低平或倒置;②除aVR、V1导联外,其他导联PR段压低;③心包积液时,QRS波低电压,可见R波电交替;④无病理Q波;⑤常伴有窦性心动过速。

  • 第3题:

    患者,男性,30岁,心前区疼痛5小时,向左肩放射,吸气时疼痛加重,坐位时疼痛减轻,伴有寒战、发热。查体:血压110/70mmHg,心率105次/分,律齐,心肺(-)。心电图:除aVR与V1外,各导联ST段抬高。既往有血吸虫病史。该患者的治疗方案为()

    • A、心包穿刺
    • B、冠脉造影伴紧急PTSA
    • C、手术取出肺栓子
    • D、应用升压药及强心利尿剂
    • E、使用大剂量抗生素

    正确答案:A

  • 第4题:

    男性,25岁。主诉心前区疼痛2天,向左肩放射,吸气时疼痛加重,坐位时减轻,伴有畏寒、发热就诊。体检:血压14/10kPa(105/75mmHg),体温38℃,心率110次/min,规则,心脏无杂音,两肺阴性。有血吸虫病史。本例正确治疗应是()

    • A、手术取出肺动脉栓子
    • B、冠状动脉造影作紧急PTCA术
    • C、心包穿刺
    • D、大剂量抗生素静脉滴注
    • E、应用升压药以及强心、利尿剂

    正确答案:C

  • 第5题:

    男性,25岁。主诉心前区疼痛2天,向左肩放射,吸气时疼痛加重,坐位时减轻,伴有畏寒、发热就诊。体检:血压14/10kPa(105/75mmHg),体温38℃,心率110次/min,规则,心脏无杂音,两肺阴性。有血吸虫病史。其基本病因是()

    • A、冠状动脉粥样硬化
    • B、多发性动脉炎
    • C、结缔组织病变
    • D、原因不明,可能是病毒
    • E、寄生虫性

    正确答案:D

  • 第6题:

    男性,25岁。主诉:心前区疼痛2小时,向左肩放射,吸气时疼痛加重,坐位时减轻,伴畏寒发热就诊。查体:T38,2℃,BP105/75mmHg,心率110次/分,律齐,心脏无杂音,两肺未见异常,曾有结核病史。心电图示:除AvR与V1外各导联盯段抬高呈弓背向下型。该患者正确的治疗是()

    • A、手术取出肺栓子
    • B、冠脉造影伴紧急FTCA
    • C、抗生素治疗
    • D、应用升压、强心利尿药
    • E、心包穿刺

    正确答案:E

  • 第7题:

    单选题
    男性,25岁。主诉心前区疼痛2天,向左肩放射,吸气时疼痛加重,坐位时减轻,伴有畏寒、发热就诊。体检:血压14/10kPa(105/75mmHg),体温38℃,心率110次/min,规则,心脏无杂音,两肺阴性。有血吸虫病史。其基本病因是()
    A

    冠状动脉粥样硬化

    B

    多发性动脉炎

    C

    结缔组织病变

    D

    原因不明,可能是病毒

    E

    寄生虫性


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    女性,31岁。心前区疼痛4小时,向左肩放射,吸气时疼痛加重。坐位时减轻,伴有畏寒,发热就诊。体检:血压105/75mmHg,体温38度,心率110次/分,规则,心脏无杂音,两肺未见异常,有血吸虫病史。心电图示除AVR与V1外各导联ST段抬高。

    本例正确的治疗应是

    A、手术取出肺栓子
    B、冠脉造影伴紧急PTCA
    C、心包穿刺
    D、大剂量抗生素静脉滴注
    E、应用升压药以及强心利尿剂

    答案:C
    解析:
    大量心包积液导致心脏压塞时,应行心包治疗性穿刺抽液减压。

  • 第9题:

    男性,25岁。主诉心前区疼痛2天,向左肩放射,吸气时疼痛加重,坐位时减轻,伴有畏寒、发热就诊。体检:血压14/10kPa(105/75mmHg),体温38℃,心率110次/min,规则,心脏无杂音,两肺阴性。有血吸虫病史。心电图示除aVR与V1外,各导联S-T段抬高,其最可能的诊断是()

    • A、肺梗死
    • B、心肌梗死
    • C、心包炎
    • D、心肌梗死伴继发性心包炎
    • E、心肌炎

    正确答案:C

  • 第10题:

    男性,25岁。主诉心前区疼痛2天,向左肩放射,吸气时疼痛加重,坐位时减轻,伴有畏寒、发热就诊。体检:血压14/10kPa(105/75mmHg),体温38℃,心率110次/min,规则,心脏无杂音,两肺阴性。有血吸虫病史。入院第3天,血压为12/10kPa(90/75mmHg),颈静脉怒张,气急不能平卧。病情变化应考虑为()

    • A、再次肺栓塞
    • B、心肌梗死扩大范围
    • C、心包填塞
    • D、败血症
    • E、心脏腱索断裂

    正确答案:C

  • 第11题:

    男性,25岁。主诉心前区疼痛2天,向左肩放射,吸气时疼痛加重,坐位时减轻,伴有畏寒、发热就诊。体检:血压14/10kPa(105/75mmHg),体温38℃,心率110次/min,规则,心脏无杂音,两肺阴性。有血吸虫病史。此时作X线检查可能显示出()

    • A、左肺野楔状实质性阴影伴左胸腔积液
    • B、正常
    • C、心影呈烧瓶状
    • D、左肺野多发性炎症阴影
    • E、两侧肺门影增大

    正确答案:C

  • 第12题:

    男性,25岁,主诉心前区疼痛2小时,向左肩放射,吸气时疼痛加重,坐位时减轻,伴有畏寒、发热。查体:血压105/75mmHg,体温38℃,心率110次/分,规则,心脏无杂音,两肺未见异常,有血吸虫病史。心电图示除aVR与V1外各导联ST段抬高。本例正确治疗应是()

    • A、冠脉造影伴紧急PTCA
    • B、手术取出肺栓子
    • C、心包穿刺
    • D、大剂量抗生素静脉滴注
    • E、应用升压药以及强心利尿药

    正确答案:C

  • 第13题:

    单选题
    男性,25岁。主诉心前区疼痛2天,向左肩放射,吸气时疼痛加重,坐位时减轻,伴有畏寒、发热就诊。体检:血压14/10kPa(105/75mmHg),体温38℃,心率110次/min,规则,心脏无杂音,两肺阴性。有血吸虫病史。入院第3天,血压为12/10kPa(90/75mmHg),颈静脉怒张,气急不能平卧。病情变化应考虑为()
    A

    再次肺栓塞

    B

    心肌梗死扩大范围

    C

    心包填塞

    D

    败血症

    E

    心脏腱索断裂


    正确答案: E
    解析: 暂无解析