女性，63岁。间断双膝关节疼痛5年，伴活动时弹响，初始时上下楼明显，逐渐加重，现走平路也出现关节疼痛。近1年来出现双手指关节疼痛，间断发作。查体，双手远端指间关节骨性肥大，左膝关节肿胀，浮髌试验阳性，右膝可及骨擦感。实验室检查示ESR35mm/h。该患者最可能的诊断是（）A、类风湿关节炎B、痛风C、骨关节炎D、银屑病关节炎E、强直性脊柱炎F、反应性关节炎G、假性痛风

第1题：

女性，63岁。间断双膝关节疼痛5年，伴活动时弹响，初始时上下楼明显，逐渐加重，现走平路也出现关节疼痛。近1年来出现双手指关节疼痛，间断发作。查体，双手远端指间关节骨性肥大，左膝关节肿胀，浮髌试验阳性，右膝可及骨擦感。实验室检查示ESR35mm/h。为明确诊断，首选的检查是（）

• A、血常规
• B、膝关节B超
• C、CRP
• D、RF
• E、双手、双膝X线
• F、抗核抗体
• G、膝关节穿刺抽液

第2题：

女性，63岁，间断双膝关节疼痛5年，伴活动时弹响，初始时上下楼明显，逐渐加重，现走平路也出现关节疼痛。近1年来出现双手指关节疼痛，间断发作。查体，双手远端指间关节骨性肥大，左膝关节肿胀，浮髌试验阳性，右膝可及骨擦感。实验室检查示ESR35mm/h。关于该病的治疗，不正确的是（）

• A、控制体重，避免剧烈运动
• B、非甾体抗炎药
• C、安必丁
• D、改善病情抗风湿药如甲氨蝶呤等
• E、关节穿刺，局部用透明质酸
• F、理疗

第3题：

女性，63岁，间断双膝关节疼痛5年，伴活动时弹响，初始时上下楼明显，逐渐加重，现走平路也出现关节疼痛。近1年来出现双手指关节疼痛，间断发作。查体，双手远端指间关节骨性肥大，左膝关节肿胀，浮髌试验阳性，右膝可及骨擦感。实验室检查示ESR35mm/h。该病与类风湿关节炎的鉴别点为（）

• A、该病可有晨僵，且持续时间较长，通常>1小时
• B、该病可有晨僵，持续时间较短，一般<30分钟
• C、本病好发于负重关节和易磨损关节
• D、本病好发于上肢小关节
• E、本病手部特征性的关节畸形是关节水平面畸形
• F、本病手部特征性的关节畸形是关节垂直面畸形
• G、本病关节间隙影像学变化特点为对称性关节间隙变窄

第4题：

女性，55岁，双手指关节疼2年，间断发作，逐渐加重，近半年出现膝关节疼，上、下楼时明显。1个月来右膝关节肿胀明显，活动受限，行走困难，查体：双手远指关节骨性肥大，可见Heberden结节，右膝关节肿胀，浮髌试验阳性；左膝摩擦感明显。此患者考虑诊断为（）

• A、类风湿关节炎
• B、骨关节炎
• C、强直性脊柱炎
• D、Reiter’s综合征
• E、反应性关节炎

第5题：

第6题：

女性，63岁，间断双膝关节疼痛5年，伴活动时弹响，初始时上下楼明显，逐渐加重，现走平路也出现关节疼痛。近1年来出现双手指关节疼痛，间断发作。查体，双手远端指间关节骨性肥大，左膝关节肿胀，浮髌试验阳性，右膝可及骨擦感。实验室检查示ESR35mm/h。下列哪项为该病的手部表现（）

• A、天鹅颈样畸形
• B、纽扣花样畸形
• C、桡侧偏移
• D、尺侧偏移
• E、Heberden结节
• F、蛇样畸形
• G、Bouchard结节
• H、雷诺现象

第7题：

女性，63岁，间断双膝关节疼痛5年，伴活动时弹响，初始时上下楼明显，逐渐加重，现走平路也出现关节疼痛。近1年来出现双手指关节疼痛，间断发作。查体，双手远端指间关节骨性肥大，左膝关节肿胀，浮髌试验阳性，右膝可及骨擦感。实验室检查示ESR35mm/h。该病不易累及的关节是（）

• A、远端指间关节
• B、近端指间关节
• C、掌指关节
• D、髋关节
• E、膝关节
• F、踝关节

第8题：

女性，55岁，双手指关节疼痛2年，间断发作，逐渐加重，近半年出现膝关节疼，上、下楼时明显。1个月来右膝关节肿胀明显，活动受限，行走困难，查体双手远指关节骨性肥大，可见Heber-den结节，右膝关节肿胀，浮髌试验阳性；左膝摩擦感明显此患者考虑诊断为（）

• A、类风湿关节炎
• B、骨关节炎
• C、强直性脊柱炎
• D、Reiter’s综合征
• E、反应性关节炎

第9题：

第10题：