女性，63岁。间断双膝关节疼痛5年，伴活动时弹响，初始时上下楼明显，逐渐加重，现走平路也出现关节疼痛。近1年来出现双手指关节疼痛，间断发作。查体，双手远端指间关节骨性肥大，左膝关节肿胀，浮髌试验阳性，右膝可及骨擦感。实验室检查示ESR35mm/h。该患者最可能的诊断是（）A、类风湿关节炎B、痛风C、骨关节炎D、银屑病关节炎E、强直性脊柱炎F、反应性关节炎G、假性痛风

题目

女性，63岁。间断双膝关节疼痛5年，伴活动时弹响，初始时上下楼明显，逐渐加重，现走平路也出现关节疼痛。近1年来出现双手指关节疼痛，间断发作。查体，双手远端指间关节骨性肥大，左膝关节肿胀，浮髌试验阳性，右膝可及骨擦感。实验室检查示ESR35mm/h。该患者最可能的诊断是（）

  • A、类风湿关节炎
  • B、痛风
  • C、骨关节炎
  • D、银屑病关节炎
  • E、强直性脊柱炎
  • F、反应性关节炎
  • G、假性痛风
相似考题

1.半月板损伤临床表现不包括A、多数有外伤史B、体征有关节弹响、交锁和关节间隙的压痛C、可有“交锁”现象，或在膝关节屈伸时有弹响D、急性期有明显疼痛，肿胀和积液，但关节屈伸活动无障碍E、急性期过后，上下楼、下蹲起立、跑、跳等动作时疼痛

2.女性，72岁，间断性双膝关节疼痛14年，加重伴双膝关节内翻畸形4年。

3.患者，女，50岁，5月前无明显诱因出现持续性左膝痛，上下楼梯疼痛明显伴有弹响、磨擦音，制动休息后膝痛好转。5天前左膝疼痛加重伴膝关节肿胀，难以步行。夜间膝痛加重，与天气变化有明显相关。查体：体型肥胖，跛行步态，左膝关节肿胀，双膝眼饱满，髌上肿胀，浮髌试验阳性，左膝关节活动受限，活动膝关节时有弹响、磨擦音，股四头肌萎缩，股骨内外髁压痛，髌周、胫骨内外上髁压痛。左膝X线片示：膝关节间隙变窄，胫骨髁间隆起变尖，关节边缘变锐，唇样增生请给出诊断及相应的治疗原则。

4.简要病史：女性，70岁，间断性双膝关节疼痛15年，加重伴双膝关节内翻畸形5年。

更多“女性，63岁。间断双膝关节疼痛5年，伴活动时弹响，初始时上下楼明”相关问题

  • 第1题：

    女性，63岁。间断双膝关节疼痛5年，伴活动时弹响，初始时上下楼明显，逐渐加重，现走平路也出现关节疼痛。近1年来出现双手指关节疼痛，间断发作。查体，双手远端指间关节骨性肥大，左膝关节肿胀，浮髌试验阳性，右膝可及骨擦感。实验室检查示ESR35mm/h。为明确诊断，首选的检查是（）

    • A、血常规
    • B、膝关节B超
    • C、CRP
    • D、RF
    • E、双手、双膝X线
    • F、抗核抗体
    • G、膝关节穿刺抽液

    正确答案:E

  • 第2题：

    女性，63岁，间断双膝关节疼痛5年，伴活动时弹响，初始时上下楼明显，逐渐加重，现走平路也出现关节疼痛。近1年来出现双手指关节疼痛，间断发作。查体，双手远端指间关节骨性肥大，左膝关节肿胀，浮髌试验阳性，右膝可及骨擦感。实验室检查示ESR35mm/h。下列哪项为该病的手部表现（）

    • A、天鹅颈样畸形
    • B、纽扣花样畸形
    • C、桡侧偏移
    • D、尺侧偏移
    • E、Heberden结节
    • F、蛇样畸形
    • G、Bouchard结节
    • H、雷诺现象

    正确答案:E,F,G

  • 第3题：

    1986年ACR关于膝关节骨性关节炎的临床标准包括（）

    • A、膝关节骨性肿胀不伴弹响
    • B、关节活动时响声
    • C、一个月大多数日子膝痛
    • D、膝关节骨性肿胀伴弹响
    • E、年龄≥38岁，晨僵≤30分钟

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第4题：

    问答题
    患者，女，50岁，5月前无明显诱因出现持续性左膝痛，上下楼梯疼痛明显伴有弹响、磨擦音，制动休息后膝痛好转。5天前左膝疼痛加重伴膝关节肿胀，难以步行。夜间膝痛加重，与天气变化有明显相关。查体：体型肥胖，跛行步态，左膝关节肿胀，双膝眼饱满，髌上肿胀，浮髌试验阳性，左膝关节活动受限，活动膝关节时有弹响、磨擦音，股四头肌萎缩，股骨内外髁压痛，髌周、胫骨内外上髁压痛。左膝X线片示：膝关节间隙变窄，胫骨髁间隆起变尖，关节边缘变锐，唇样增生请给出诊断及相应的治疗原则。

    正确答案： (1)诊断：退行性膝关节炎。
    (2)治疗原则：①非手术疗法a)膝关节局部休息b)药物治疗c)膝关节周围痛点阻滞d)物理疗法e)关节腔内注射f)针刀疗法②手术治疗。
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    单选题
    女性，63岁。间断双膝关节疼痛5年，伴活动时弹响，初始时上下楼明显，逐渐加重，现走平路也出现关节疼痛。近1年来出现双手指关节疼痛，间断发作。查体，双手远端指间关节骨性肥大，左膝关节肿胀，浮髌试验阳性，右膝可及骨擦感。实验室检查示ESR35mm/h。关于该病的治疗，不正确的是（）
    A

    控制体重，避免剧烈运动

    B

    非甾体抗炎药

    C

    安必丁

    D

    改善病情抗风湿药如甲氨蝶呤等

    E

    关节穿刺，局部用透明质酸

    F

    理疗


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    女性，63岁，间断双膝关节疼痛5年，伴活动时弹响，初始时上下楼明显，逐渐加重，现走平路也出现关节疼痛。近1年来出现双手指关节疼痛，间断发作。查体，双手远端指间关节骨性肥大，左膝关节肿胀，浮髌试验阳性，右膝可及骨擦感。实验室检查示ESR35mm/h。该病不易累及的关节是（）
    A

    远端指间关节

    B

    近端指间关节

    C

    掌指关节

    D

    髋关节

    E

    膝关节

    F

    踝关节


    正确答案： F
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    关于膝关节骨关节炎，主要症状是（）

    • A、关节活动受限
    • B、关节疼痛
    • C、关节活动时有弹响
    • D、关节肿胀
    • E、关节活动时摩擦感

    正确答案:B

  • 第8题：

    女性，63岁，间断双膝关节疼痛5年，伴活动时弹响，初始时上下楼明显，逐渐加重，现走平路也出现关节疼痛。近1年来出现双手指关节疼痛，间断发作。查体，双手远端指间关节骨性肥大，左膝关节肿胀，浮髌试验阳性，右膝可及骨擦感。实验室检查示ESR35mm/h。该病与类风湿关节炎的鉴别点为（）

    • A、该病可有晨僵，且持续时间较长，通常>1小时
    • B、该病可有晨僵，持续时间较短，一般<30分钟
    • C、本病好发于负重关节和易磨损关节
    • D、本病好发于上肢小关节
    • E、本病手部特征性的关节畸形是关节水平面畸形
    • F、本病手部特征性的关节畸形是关节垂直面畸形
    • G、本病关节间隙影像学变化特点为对称性关节间隙变窄

    正确答案:B,C,E

  • 第9题：

    患者男性，45岁，登山后出现右侧膝关节疼痛，屈伸时明显受限，上下楼梯时明显，查体可及右侧膝关节关节弹响，Mc－Murray征阳性。此患者最可能的诊断是（）

    • A、膝关节韧带损伤
    • B、半月板损伤
    • C、骨折
    • D、关节脱位
    • E、髌骨软化症

    正确答案:B

  • 第10题：

    单选题
    半月板损伤临床表现不包括（）
    A

    多数有外伤史

    B

    体征有关节弹响、交锁和关节间隙的压痛

    C

    可有“交锁”现象，或在膝关节屈伸时有弹响

    D

    急性期有明显疼痛，肿胀和积液，但关节屈伸活动无障碍

    E

    急性期过后，上下楼、下蹲起立、跑、跳等动作时疼痛


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    女性，63岁，间断双膝关节疼痛5年，伴活动时弹响，初始时上下楼明显，逐渐加重，现走平路也出现关节疼痛。近1年来出现双手指关节疼痛，间断发作。查体，双手远端指间关节骨性肥大，左膝关节肿胀，浮髌试验阳性，右膝可及骨擦感。实验室检查示ESR35mm/h。为明确诊断，首选的检查是（）
    A

    血常规

    B

    膝关节B超

    C

    CRP

    D

    RF

    E

    双手、双膝X线

    F

    抗核抗体

    G

    膝关节穿刺抽液


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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