体内代谢可生成坎利酮的药物是（）A、依他尼酸B、螺内酯C、甘露醇D、氢氯噻嗪E、呋塞米

胺碘酮主要代谢物为N-脱乙基胺碘酮，也具有相似活性，延长心肌动作电位时程和有效不应期。普罗帕酮代谢物主要为5-羟基普罗帕酮和N-去丙基普罗帕酮，均有生理活性。

1.结构特征：甾体，3酮，4烯，7乙酰硫基，17位螺内酯；2. 副作用：因保钾利尿，具高血钾者忌用，可引起阳痿和男性雌性化；3. 代谢：脱乙酰巯基，生成坎利酮（活性代谢物）和坎利酮酸（无活性，但可内酯化为坎利酮）甾体结构——A螺内酯

本题考查螺内酯的体内代谢。其他药物的代谢产物均无活性，螺内酯在肝脏脱去乙酰巯基，生成活性产物坎利酮，和无活性的产物坎利酮酸。故选C答案。

硝酸酯类与5型磷酸二酯酶抑制剂（西地那非、伐地那非、他达拉非）合用，可引起严重的低血压。在用药期间禁止联合应用西地那非等5型磷酸二酯酶抑制剂。

本组题考查利尿药。

氢氯噻嗪结构式为：
本品能抑制肾小管对钠、氯离子的重吸收，从而促进肾脏对氯化钠的排泄；且有降压作用，常与其他降压药合用。
乙酰唑胺(Acetazolamide)[典、基]是磺胺类碳酸酐酶抑制剂利尿药，其抑制碳酸酐酶的能力是磺胺药物的1000倍。长时间使用碳酸酐酶抑制剂利尿，将使尿液变得碱化，而体液则更酸化，可导致酸中毒，这时机体产生耐药性。故现很少单独用于利尿。现用于治疗青光眼、脑水肿。可口服使用，作用时间长达8?12小时。共螺内酯口服后，约70%迅速被吸收，但在肝脏大部分代谢，脱去乙酰巯基，生成坎利酮(Canrenoiie)和坎利酮酸。坎利酮是活性代谢物，具有措抗醛固酮受体的活性，而坎利酮酸是无活性代谢物，但在体内可内酯化为坎利酮。螺内酯在体内的半衰期约1.6小时，但坎利酮的半衰期约为16.5小时。螺内酯在体内的活性是螺内酯及其活性代谢物的共同结果。
阿米洛利(Amiloride)[基]是吡嗪结构的利尿药，认为是蝶啶的开环衍生物。与氨苯蝶啶的作用机制相同，具有同氨苯蝶啶相似的保钾排钠的利尿作用，但阿米洛利在作用时间，代谢，副作用方面都强于氨苯蝶啶。