患者男性，37岁，营养状况良好。因"车祸致昏迷10余小时"入院。诊断：①重型颅脑损伤；②双肺挫伤。行硬膜下血肿清除术、去骨瓣减压术，术后患者仍处于昏迷状态，GCS8分。术后第2天患者血流动力学稳定，腹部平软，肠鸣音未闻及。经肠内营养支持，体重无减轻，清蛋白41.7g/L，现病程1个月，意识无好转，病情平稳，拟转往康复医院，适宜的营养途径（）（提示：经有效措施后，患者对肠内营养耐受良好，第5天肠内营养可以达到全量。）A、经皮内镜下胃造口术（PEG）B、内镜留置鼻肠管C、手术空肠造口D、管径小的鼻胃管E、少量
题目
患者男性，37岁，营养状况良好。因"车祸致昏迷10余小时"入院。诊断：①重型颅脑损伤；②双肺挫伤。行硬膜下血肿清除术、去骨瓣减压术，术后患者仍处于昏迷状态，GCS8分。术后第2天患者血流动力学稳定，腹部平软，肠鸣音未闻及。经肠内营养支持，体重无减轻，清蛋白41.7g/L，现病程1个月，意识无好转，病情平稳，拟转往康复医院，适宜的营养途径（）（提示：经有效措施后，患者对肠内营养耐受良好，第5天肠内营养可以达到全量。）
- A、经皮内镜下胃造口术（PEG）
- B、内镜留置鼻肠管
- C、手术空肠造口
- D、管径小的鼻胃管
- E、少量口服流质饮食
- F、定期更换鼻胃管
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第1题：
患者男性，37岁，营养状况良好。因"车祸致昏迷10余小时"入院。诊断：①重型颅脑损伤；②双肺挫伤。行硬膜下血肿清除术、去骨瓣减压术，术后患者仍处于昏迷状态，GCS8分。术后第2天患者血流动力学稳定，腹部平软，肠鸣音未闻及。根据患者当前情况，关于营养支持的观点正确的是（）
- A、胃肠道具有一定功能
- B、通过周围静脉补充氨基酸
- C、可试用肠内营养
- D、暂时不需要营养支持
- E、肠鸣音恢复后使用肠内营养
- F、使用中心静脉全合一营养
- G、早期营养支持有助于改善临床结局
正确答案:A,C,G -
第2题：
患者男性，37岁，营养状况良好。因"车祸致昏迷10余小时"入院。诊断：①重型颅脑损伤；②双肺挫伤。行硬膜下血肿清除术、去骨瓣减压术，术后患者仍处于昏迷状态，GCS8分。术后第2天患者血流动力学稳定，腹部平软，肠鸣音未闻及。此时，肠内营养支持可以（）（提示：经上述处理，4小时后再检查胃残余量50ml。）（）
- A、重新开始使用
- B、继续监测胃残余量至<10ml再使用
- C、改为液体制剂
- D、使用肠内营养输注泵
- E、继续监测胃残余量
- F、改为静脉营养
- G、由低速度开始
- H、逐渐增加速度
正确答案:A,C,D,E,G,H -
第3题：
患者25岁，车祸致脑外伤昏迷30分钟，清醒5小时后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪入院。经多项检查诊断后3小时后入手术室。入室时仍昏迷，呼吸10次/分，血压140/95mmHg、心率60次/分、室性早搏4次/分。甘露醇用后25min可使ICP下降（）
- A、10%
- B、15%
- C、20%
- D、25%
- E、30%
正确答案:D -
第4题：
单选题患者男性，37岁，营养状况良好。因"车祸致昏迷10余小时"入院。诊断：①重型颅脑损伤；②双肺挫伤。行硬膜下血肿清除术、去骨瓣减压术，术后患者仍处于昏迷状态，GCS8分。术后第2天患者血流动力学稳定，腹部平软，肠鸣音未闻及。经肠内营养支持，体重无减轻，清蛋白41.7g/L，现病程1个月，意识无好转，病情平稳，拟转往康复医院，适宜的营养途径（）（提示：经有效措施后，患者对肠内营养耐受良好，第5天肠内营养可以达到全量。）A经皮内镜下胃造口术（PEG）
B内镜留置鼻肠管
C手术空肠造口
D管径小的鼻胃管
E少量口服流质饮食
F定期更换鼻胃管
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第5题：
多选题患者男性，37岁，营养状况良好。因"车祸致昏迷10余小时"入院。诊断：①重型颅脑损伤；②双肺挫伤。行硬膜下血肿清除术、去骨瓣减压术，术后患者仍处于昏迷状态，GCS8分。术后第2天患者血流动力学稳定，腹部平软，肠鸣音未闻及。可采取的措施（）（提示：给予匀浆膳，每餐100ml，6／天，静脉推注。第5次推注前胃残余量300ml。）A增加残余量的监测次数
B改为静脉营养
C辅助胃动力药
D降低匀浆膳浓度
E暂时停止输注
F头部抬高>30°
G禁食2天
正确答案： D,E解析： 暂无解析 -
第6题：
单选题患者男性，45岁，因"车祸致昏迷10余小时"入院，诊断：重型颅脑损伤。GCS10分，体检：体温38.9℃，脉搏101/分钟，呼吸23/分钟，血压135/85mmHg。患者的代谢改变是（）A反调节激素分泌减少
B内脏蛋白减少
C脂肪动员受抑制
D葡萄糖利用增加
E氨基酸分解受限
正确答案： D解析： 危重病状态下早期反调节激素（儿茶酚胺、胰高血糖素等）分泌增加，造成蛋白质（氨基酸）分解增加，骨骼肌和内脏蛋白减少；脂肪动员加速，成为机体主要能量来源；葡萄糖的利用受限制，造成应激性高血糖。 -
第7题：
患者男性，37岁，营养状况良好。因"车祸致昏迷10余小时"入院。诊断：①重型颅脑损伤；②双肺挫伤。行硬膜下血肿清除术、去骨瓣减压术，术后患者仍处于昏迷状态，GCS8分。术后第2天患者血流动力学稳定，腹部平软，肠鸣音未闻及。该患者术后情况满意，预计进行2周左右的肠内营养支持，适宜的营养支持途径为（）（提示：根据患者的胃肠道状况，计划给予肠内营养支持。）
- A、经胃造口胃管喂养
- B、鼻肠管
- C、空肠造口
- D、鼻胃管
- E、少量口服流质饮食
- F、经胃造口空肠喂养
正确答案:D -
第8题：
患者25岁，车祸致脑外伤昏迷30分钟，清醒5小时后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪入院。经多项检查诊断后3小时后入手术室。入室时仍昏迷，呼吸10次/分，血压140/95mmHg、心率60次/分、室性早搏4次/分。应防止该病人插管时ICP升高，下列哪个药不使用（）
- A、利多卡因
- B、乌拉地尔
- C、尼卡地平
- D、硝普钠
- E、硫酸镁
正确答案:D -
第9题：
单选题患者男性，37岁，营养状况良好。因"车祸致昏迷10余小时"入院。诊断：①重型颅脑损伤；②双肺挫伤。行硬膜下血肿清除术、去骨瓣减压术，术后患者仍处于昏迷状态，GCS8分。术后第2天患者血流动力学稳定，腹部平软，肠鸣音未闻及。该患者术后情况满意，预计进行2周左右的肠内营养支持，适宜的营养支持途径为（）（提示：根据患者的胃肠道状况，计划给予肠内营养支持。）A经胃造口胃管喂养
B鼻肠管
C空肠造口
D鼻胃管
E少量口服流质饮食
F经胃造口空肠喂养
正确答案： F解析： 暂无解析 -
第10题：
多选题患者男性，37岁，营养状况良好。因"车祸致昏迷10余小时"入院。诊断：①重型颅脑损伤；②双肺挫伤。行硬膜下血肿清除术、去骨瓣减压术，术后患者仍处于昏迷状态，GCS8分。术后第2天患者血流动力学稳定，腹部平软，肠鸣音未闻及。此时，肠内营养支持可以（）（提示：经上述处理，4小时后再检查胃残余量50ml。）（）A重新开始使用
B继续监测胃残余量至<10ml再使用
C改为液体制剂
D使用肠内营养输注泵
E继续监测胃残余量
F改为静脉营养
G由低速度开始
H逐渐增加速度
正确答案： C,G解析： 暂无解析 -
第11题：
单选题患者，男性，20岁，身高171cm，体重49kg，因车祸致颈椎损伤、高位截瘫，术后并发感染、食管瘘并出血，生化检查示血浆清蛋白32.7g/L。根据血浆清蛋白判断该患者的营养状况是（）A营养状况良好
B轻度营养不良
C中度营养不良
D重度营养不良
E极重度营养不良
正确答案： A解析： 暂无解析